CT定量评价广西壮族人群房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成及TIA的相关性研究

探究电子计算机断层扫描(CT)定量在评价广西壮族人群房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成及短暂性脑缺血发作(TIA)?之间关系的应用价值。方法 将2021年7月至 2023年11月在崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳州市工人医院拟接受射频消融手术治疗前的160例广西壮族人群房颤患者为研究对象,所有患者均在术前进行左心房+非静脉增强扫描以及经食道超声检查,并根据其结果将其分为左心耳血栓组和左心耳无血栓组、TIA组与非TIA组,每组各80例,而后采用左心房-肺静脉三维重建后处理,观察患者左心耳口的形态情况并对其进行分析,通过统计与分析上述患者的检查结果,采用多因素分析方法以了解房颤患者左心耳解剖结构与血栓形成以及TIA之间的关系。结果 血栓组与无血栓组的鸡翅型、菜花型占比差异具有一定的统计学意义,故其均与血栓形成有一定的关系,其中,鸡翅型左心耳是血栓形成的保护因素、菜花型左心耳是血栓形成的危险性因素(P<0.05);TIA组与非TIA组的鸡翅型与菜花型患者比例差异具有统计学意义,故其均与TIA疾病有一定的联系,其中,鸡翅型左心耳是TIA产生的保护因素、菜花型左心耳是造成TIA发生的危险性因素(P<0.05)。结论 不同左心耳解剖情况对房颤患者血栓形成、TIA产生的影响不同,其中,鸡翅型左心耳是房颤患者伴血栓形成和TIA疾病的保护性因素,菜花型是其危险性因素,故可通过CT定量评价房颤患者的左心耳结构情况,而后对其形成血栓、TIA的风险进行评估,从而采取针对性干预措施,在临床中具有一定的应用价值。

胸部Castleman病的X线和CT表现与病理对照

目的 讨论胸部Castleman病X线和CT表现以及病理特征。资料与方法 胸部Castleman病 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 35岁。局限型 10例 ,弥漫型 2例。均经手术和病理证实。结果 病理上包括透明血管型 10例和浆细胞型 2例。X线和CT扫描 :10例局限型为平均直径 4.9cm大小的单发软组织肿块 ,位于中纵隔或肺门者4例 ,前纵隔和后纵隔各 3例。平扫CT值平均 40HU ,增强扫描呈早期显著均匀强化 ,CT值平均 133HU ,延迟扫描仍持续强化 ,CT值平均 92HU ,2例伴有中央区分支状钙化。 2例弥漫型表现为双侧中等量胸腔积液 ,纵隔内多个直径1～ 2cm大小的淋巴结 ,胸膜下小结节影和支气管血管束周围结节影。术前CT误诊率为 83.3%。结论 胸部局限型Castleman病以强化明显或中央伴有分支状钙化的巨大孤立肿物为特征 ,CT增强扫描有助于明确诊断和临床分型。弥漫型Castleman病的影像学表现复杂多样 ,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查。

多层螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折中的诊断与应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肩胛骨骨折中的诊断与应用价值。方法回顾性分析比较18例肩胛骨骨折的MSCT及CR图像。结果18例肩胛骨骨折MSCT的容积重建技术(VRT)全部准确诊断并显示断端情况及对骨折进行分型,表面遮盖成像(SSD)正确显示14例,4例未能显示;CR片仅显示7例肩胛骨骨折,且未能显示断端情况。结论MSCT的VRT是诊断肩胛骨骨折的首选检查方法,可为临床治疗方案选择提供帮助。

多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦炎中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦炎中的诊断价值。方法对150例鼻窦炎患儿进行多层螺旋CT扫描,根据扫描剂量分为A组(100 kV/100 mA)、B组(100 kV/25 mA)、C组(100 kV/40 mA),各50例。3组均进行两次扫描,对所得图像进行三维重建后,比较3组的诊断准确率及图像质量。结果3组诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05),其中C组的诊断准确率高于A组和B组(均P<0.05)。3组患儿的图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05),其中B组和C组的图像质量评分均高于A组(均P<0.05)。结论多层螺旋CT低剂量(100 kV/40 mA)扫描诊断儿童鼻窦炎的价值更高,可为临床诊疗提供影像依据。

骨纤维异常增殖症54例的X线与CT表现分析

目的分析骨纤维异常增殖症的X线与CT征象。方法回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的X线与CT征象特点。结果54例中单骨型33例,多骨型19例,Albright综合征2例。X线表现比较复杂,常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变。CT表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化。结论骨纤维异常增殖症的影像诊断以X线平片为首选,头颅等较复杂部位的病变则CT具有优势。

眼眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内侧壁(主要是筛骨纸样板)骨折的临床应用价值。方法对52例筛骨纸板骨折的病例进行回顾性分析,行轴位CT容积扫描并多轴面重建。结果纸样板内陷40例,纸样板断裂并内陷20例,成角错位5例,断裂但仍保持弧形形态2例,合并内直肌肿胀增粗20例,眶内脂肪疝入23例,眶内积气17例,筛窦积液38例。结论多层螺旋CT能准确显示筛骨纸样板骨折的直接和间接征象,并能根据具体影像学表现对其进一步分型,了解周围软组织结构的情况,对配合临床的治疗有极大诊断学意义。

肺癌介入治疗中胸痛及呕吐的26例处理

肺癌介入治疗中胸痛及呕吐的２６例处理黎志文（广西柳州市工人医院放射科柳州市５４５００５）关键词介入治疗；呕吐；胸痛中晚期肺癌的治疗，介入法灌注化疗是主要的治疗手段，在介入治疗过程中随时都可能出现各种并发症需要及时处理［１］。现报道２６例肺癌患者在介入...

T1 mapping联合常规MRI扫描诊断髌骨软化症的价值

目的探讨T1 mapping在髌骨软化症诊断中的应用价值。方法正常对照组15个膝关节和经关节镜证实的病例组38个膝关节行磁共振成像(MRI)扫描,包括常规MRI扫描和T1 mapping扫描。分别测量正常对照组、病例组髌骨软骨的T1值,采用独立样本t检验比较两组差异,并对髌骨软骨的T1值进行ROC曲线分析。结果病例组38个膝关节,21个在常规MRI扫描图像发现髌骨软骨异常,14个在常规MRI扫描图像未发现异常而在T1 mapping图像发现异常。病例组髌骨软骨的T1值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-6.726,P<0.01)。T1 mapping评估髌骨软化症的ROC曲线下面积为0.912,当诊断界值取909.15 ms时,约登指数为0.737,敏感度为73.7%,特异度为100%。结论 T1 mapping可用于评估髌骨软骨损伤,为髌骨软化症的早期诊断提供帮助。

螺旋CT动态增强扫描在脂肪肉瘤诊断中的应用

目的分析脂肪肉瘤螺旋CT动态增强扫描的影像表现,提高对脂肪肉瘤的认识水平。方法分析2008年7月至2014年2月由广西医科大第一、第四附属医院诊治并经手术病理证实的脂肪肉瘤病例28例,联系临床资料、病理结果,总结脂肪肉瘤CT动态增强扫描的影像特征。结果 28例脂肪肉瘤,CT检查肿瘤内脂肪成分的总检出率为71%(20/28,71%),其中硬化型、粘液型脂肪肉瘤CT检查肿瘤内脂肪成分的检出率较低(分别为:0/2,0%;5/10,50%)。粘液型脂肪肉瘤CT平扫均可见CT值0-20HU的"粘液成分"(10/10,100%)。CT动态增强扫描肿瘤内测量区、周围正常组织均有延迟强化趋势(总体P<0.05,且各期两两比较P<0.05),但肿瘤内测量区的强化更明显;单独分析粘液型脂肪肉瘤,有延迟强化趋势(总体P<0.05),各期两两比较,平扫与动脉期CT值之间无统计学差异(P>0.05),平扫与静脉期、动脉期与静脉期CT值之间均有差异(均P<0.05)。结论部分亚型脂肪肉瘤CT检查脂肪成分少见,一些粘液型脂肪肉瘤平扫表现为良性囊肿,动态增强扫描延迟强化对诊断有帮助。

再生障碍性贫血患者的腰椎骨髓MRI表现与氢质子磁共振波谱特征

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者的腰椎骨髓MRI表现和氢质子磁共振波谱((1)^H-MRS)特征。方法选取21例AA患者及22例健康志愿者(正常对照组),均行腰椎MRI及(1)^H-MRS检查。总结所有研究对象腰椎骨髓MRI表现及波谱信号。分析AA患者非造血岛骨髓和正常对照组骨髓脂肪分数的影响因素。结果21例AA患者中,腰椎MRI表现为弥漫型3例、灶型4例、混杂型14例。AA患者的非造血岛骨髓(1)^H-MRS特征为脂峰高耸、水峰低平或消失,造血岛骨髓(1)^H-MRS特征为水峰高耸、脂峰低平或消失;正常对照组(1)^H-MRS特征为水峰稍高于(<40岁)或稍低于(>40岁)脂峰。AA患者非造血岛骨髓、正常对照组患者骨髓、AA患者造血岛骨髓的脂肪分数依次降低(均P<0.05)。多重线性回归分析提示AA患者非造血岛骨髓脂肪分数受水峰峰下面积的影响大于脂肪峰的峰下面积,而正常对照组骨髓脂肪分数受脂肪峰峰下面积的影响大于水峰的峰下面积(P<0.05)。结论MRI可以作为评价AA腰椎骨髓类型和状态的无创性检查方法,(1)^H-MRS可在常规MRI基础上无创性评估腰椎骨髓水脂成分,两者可弥补局部骨髓穿刺活检的不足。

胸部DR及CT对肺癌诊断的应用价值分析

目的:探讨胸部DR与CT诊断肺癌的临床价值。方法:本次研究对象来源于我院放射科2015年1月-2016年6月收治的80例肺癌患者,均采用胸部DR与CT诊断,比较2种方式诊断准确率。结果:CT诊断阳性率为72.5%,明显高于DR之36.3%(P<0.05);CT对肺癌病理类型诊断率也高于DR(P<0.05)。结论:胸部CT诊断肺癌相较于DR临床价值更高,值得推广。

MSCT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨如何准确、合理运用GE Light speed 16 CT 扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断.方法描前 30 min 口服2%泛影葡胺溶液300 mL,扫描前再服 2% 泛影葡胺溶液300 mL.扫描参数120 kV,320 mA,层厚2～5 mm,先行常规扫描,然后行增强双期扫描：① 20-30秒内先行动脉期扫描;② 40-50秒再行平衡期扫描.再用三维重建（3D）MPR 进行后处理.结果急性胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大,密度低,轮廓不清,边缘模糊,周围渗出积液等改变.结论GE Light speed 16 CT 对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确,有较特征性表现,对其诊断价值较大.

急性动脉破裂出血的介入性治疗

急性动脉破裂出血的介入性治疗潘彦康（广西柳州市工人医院放射科柳州市５４５００５）关键词动脉破裂；栓塞；介入治疗各种原因引起的动脉破裂出血是临床最常见的急诊疾病之一，传统的治疗方法是以外科手术为主，但由于某些部位的动脉破裂出血或脏器损伤后手术止血困难，...