基于主成分分析法构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型研究

目的构建住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价方式,动态量化患者的护理复杂度,协助临床识别关键护理人群。方法应用横断面研究法,通过便利抽样法选择国家老年疾病临床研究中心全国老年神经疾病护理联盟内10个卒中中心连续住院治疗的250例急性缺血性脑卒中老年患者,采用Morse跌倒评估量表(Morse fall scale,MFS)、洼田饮水试验(Kubota water swallowing test,KWST)、营养风险筛查表2002(nutrition risk screening 2002,NRS-2002)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)等11项护理复杂度指标进行进行现况调查,采用主成分分析法对数据参数进行统计学分析,确定住院老年脑卒中患者护理复杂度所包含维度,形成综合评价模型。结果老年脑卒中患者护理复杂度分为4个维度,对总方差的累积贡献率达到71.11%,分别为“病情”维度、“精神心理”维度、“营养”维度及“外伤风险”维度,并形成基于4个主成分在原变量中所占百分比的患者护理复杂度的综合评价计算公式。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型,能客观综合评价患者护理难度并进行分级,有助于临床识别关键的护理人群,指导临床护理管理者合理配置人力资源。

双轨道互动护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果

目的探讨双轨道互动护理干预模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果。方法将156例永久性心脏起搏器植入术后患者随机分为常规组和研究组,每组78例。常规组患者给予常规护理模式,研究组患者在常规护理模式的基础上实施双轨道互动护理干预模式,共干预3个月。比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、慢性病自我效能量表评分,以及两组患者术后并发症发生率及遵医依从率。结果干预3个月后,两组患者LVEF、6MWD均高于或长于干预前,并且研究组患者以上指标的改善优于常规组(均P<0.05);干预后,两组患者GQOL-74量表总分及其心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活维度评分及慢性病自我效能量表中的症状管理、疾病共性管理维度得分、自我效能量表总分均高于干预前,并且研究组患者上述各项评分均高于常规组(均P<0.05),研究组并发症总发生率低于常规组,遵医总依从率高于常规组(均P<0.05)。结论双轨道互动护理模式可促进永久性起搏器植入术后患者的心功能恢复,提高患者生活质量、自我效能水平及遵医依从性,降低术后并发症发生率。

从病例谈经络辨证

经络学说是针灸学的理论核心。经络辨证是以经络学说和脏腑学说为指导理论,而以经络学说为基础的一种综合性的临床辨证方法。笔者仅以病案举例的方式谈一谈经络辨证在临床实践中的重要性,希望能引起临床医师,尤其是针灸医师的关注,重新审视经络辨证的重要作用。