益心饮对急性心肌梗死PCI术后患者中医证候及左心功能的影响

目的观察益心饮改善急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中医证候的疗效及对左心功能的影响。方法将接受PCI术治疗的60例AMI患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予西医常规加益心饮治疗,对照组仅给予西医常规治疗,疗程均为3个月。观察治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)等指标的变化。结果治疗后,治疗组对中医证候积分、LVEF及SV均有改善作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益心饮能改善AMI患者PCI术后中医证候积分及左心室的收缩功能。

中医“以俞调枢”外治法及其应用探讨

脾胃气机升降调节着整个胃肠道的功能，笔者通过近10a的临床研究发现其中的重要作用，并由此构建了“以俞调枢”的理论体系，现进一步探讨该理论，并论述该理论运用于中医外治疗法的实践性。 l脾胃气机升降功能在消化系统疾病发病中发挥着重要作用 《四圣心源》天人解云：“清浊之间，是为中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。枢轴运转，

中医非药物疗法治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

中医学认为慢性萎缩性胃炎属于"胃痛"、"胃痞"等范畴,通过辨证治疗常可以逆转或稳定其病理异常表现。近年来中医应用非药物疗法治疗本病的研究渐多,本文从针刺调理脾胃功能、穴位埋线疏通经络、穴位注射培脾土化瘀滞、温敷以固后天之本等方面,对近5年来治疗本病的非药物研究状况作一综述。发现临床试验尚有些许不足,如存在小样本临床试验的低质量重复,试验中该病诊断及疗效评价采用标准不一,影响对试验结果的二次评价等。从而对现阶段研究提出四点意见,为临床进一步开展相关研究启发新思路。

中医药治疗腹泻型肠易激综合征54例

目的:观察药循经重灸法合温中止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)临床疗效。方法:108例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为2组,治疗组54例给予循经重灸法合温中止泻汤治疗,对照组54例给予匹维溴胺治疗,疗程1个月。结果:治疗后中药组总有效率为94.44%,治疗组为79.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:循经重灸法合温中止泻汤治疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)具有调整脏腑,使阳升湿散而达到止泄作用。

神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施

从护理安全管理出发,针对神经内科住院病人特点,提出神经内科住院病人常见护理安全隐患,制定相关防范措施,最大限度地消除不安全因素,减少护理不良事件的发生,确保护理工作优质高效地顺利进行。

中医药治疗尿道综合征临床观察

以滋肾清利安神、扶正与祛邪兼顾的方法临床辨证施治尿道综合征,效果显著。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法:即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片(20mg,早晚间隔12h各服1次),西沙比利片(10mg,每天3次,饭前15min)疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降(P<0.05),两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善(P<0.05),两组之间差异无显著性;24h食管pH<4反流总时间百分率有明显下降(P<0.05),酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降(P<0.05),两组之间差异有显著性(P<0.05);上消化道镜提示,食管炎有明显改善(P<0.05),但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97.5%,对照组有效率80.0%,组间比效差异有显著性(P<0.05),治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。

背俞穴穴位埋线对非酒精性脂肪肝血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响

目的:观察背俞穴穴位埋线对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将200例患者随机分为两组:穴位埋线治疗组100例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组100例,疗程3个月。两组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT,并计算胰岛素抵抗指数。结果:在治疗结束时,治疗组ALT由(98.2±31.3)U/L下降至(34.1±17.0)U/L、AST由(70.1±24.9)U/L降至(31.6±15.2)U/L,与治疗前比较有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后ALT、AST下降程度比较有明显疗效优势(P<0.05);与此同时,治疗组治疗后CHOL下降至(5.3±0.6)mmol/L、TG亦下降为(1.8±0.5)mmol/L,与治疗前比较提示有统计学差异(P<0.01),治疗组治疗后CHOL及TG变化与对照组无统计学差异(P>0.05)。分析治疗组治疗前后血清瘦素及胰岛素抵抗指数变化发现,穴位埋线治疗前后NAFLD患者血清瘦素水平分别为(3.56±1.98)μg/mL和(1.60±0.90)μg/mL,胰岛素抵抗指数分别为8.7±2.1和7.3±1.0,提示穴位埋线治疗可降低NAFLD患者血清瘦素水平并显著改善胰岛素抵抗状态(P<0.05),其改善作用明显优于对照组(P<0.05)。结论:背俞穴穴位埋线治疗可通过降低血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD患者的作用。

中草药蒸汽疗法合指针治疗肠易激综合征64例

目的:观察疏肝健脾、化湿泻浊类中草药经蒸汽疗法合指针治疗肠易激综合征的疗效。方法:将64例肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用口服西药治疗,治疗组采用自制中药疏肝健脾汤(薏仁、茯苓、红藤、白芍药、柴胡、莪术、广木香)通过蒸汽床以蒸汽的形式薰蒸背部经络后,再予指针治疗。结果:与对照组相比,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。提示:中草药蒸汽疗法合指针治疗肠易激综合征疗效满意,值得推广。

健脾益肾泄浊化瘀法防治痛风早期肾损害45例临床观察

近年来,痛风发病率逐年上升,而文献报道长期痛风而有显著性肾损害者占41%〔1〕。由于该病进展缓慢,早期症状不典型,表现隐匿,极大危害着人民的健康,且目前尚无特效的中西治疗药物。笔者自2007年开始采用健脾益肾泄浊化瘀法为主治疗痛风早期肾损害45例,取得显著疗效,并与西药治疗的40例对照观察,现总结如下。

穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响

目的:观察穴位埋线对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将100例患者随机分为2组:穴位埋线治疗组50例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组50例,疗程3个月。2组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT并计算胰岛素抵抗指数。结果:治疗结束后,治疗组ALT、AST、CHOL、TG、血清瘦素及胰岛素抵抗指数均下降,治疗组疗效明显优于对照组。结论:穴位埋线治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,达到治疗NAFLD患者的作用。

术前高负荷量氯吡格雷预防急诊冠脉介入术后不良事件的临床研究

目的观察术前高负荷剂量氯吡格雷预防急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后缺血事件的效果。方法急诊行PCI术的ACS患者120例,随机分为两组,每组60例,对照组PCI术前给予口服氯吡格雷300 mg,试验组PCI术前给予口服氯吡格雷600 mg,两组其他常规治疗相同。观察两组术后30 d内心血管事件和出血事件发生率。结果术后30 d,试验组死亡1例,无紧急靶血管血运重建、明确的支架内血栓形成及再发心肌梗死发生,临床心血管事件发生率为1.67%;对照组死亡1例,再发心肌梗死2例,明确的支架内血栓形成2例,紧急靶血管血运重建2例,临床心血管事件发生率为11.67%,试验组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05);两组出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI术前给予高负荷剂量氯吡格雷,可显著减少术后30 d内心血管事件,并且出血事件发生率无明显增加。

针刺联合中药治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的观察针刺联合中药口服治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将160例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组80例,两组患者均给予脑梗死常规治疗及黛力新、阿普唑仑口服,观察组患者加用针刺(四神聪穴、四白穴、三阴交穴、四关穴)联合口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为2个月。观察两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前、治疗2个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分,评价临床疗效。结果治疗后2周、4周、8周,观察组HAMD评分均低于对照组,两组HAMD评分均有随时间而下降趋势(均P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前,FIM评分均高于治疗前,并且观察组改善效果优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤口服可有效地改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,减少神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效确切。

111例慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌培养及药敏结果分析

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期痰细菌培养及药敏结果进行分析,为治疗COPD合理应用抗生素提供依据。方法对呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的111例COPD患者的痰进行细菌培养和药敏结果分析。结果COPD急性加重期感染的病原菌中,革兰氏阳性球菌占5.0%,以葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占62.1%,以鲍氏不动杆菌为主,其次为肺炎克雷菌、铜绿假单胞菌;真菌占32.8%,以白色念珠菌及酵母样真菌感染为主。细菌体外药敏试验发现:革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等均有较高而药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑均为100.0%敏感,除了光滑念珠菌对依曲康唑为100.0%耐药外,其他真菌对依曲康唑为100.0%敏感。结论COPD急性加重期分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,不容忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药菌株的产生。

低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析相关性低血压的作用

血液透析相关性低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症，其发生率约为20％-30％。低血压的发生常使透析不能顺利进行，影响透析质量，还可诱发心律失常、心绞痛，甚至危及生命。我院对在维持性透析中易发生低血压的患者，采用低温、可调钠与线性超滤模式相结合的透析方案，有效地预防了低血压的发生，提高了血液透析的耐受性，现报道如下。

益心饮干预冠心病PCI术后再狭窄的临床观察

目的:观察补气、活血、化痰类中药配伍干预冠心病经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果。方法:对184例冠心病经PCI治疗的病人分为:两组均给常规治疗,治疗组加用益心饮组(黄芪、党参、丹参、降香、赤芍、川芎、五味子、麦冬等),比较两组之间PCI术后的心绞痛、临床再狭窄和造影再狭窄发生人数的差异。结果:治疗组心绞痛和临床再狭窄人数明显少于对照组(P<0.05);造影再狭窄发生人数治疗组也少于对照组(<0.05)。结论:益心饮对术后再狭窄有预防作用。

指针配合穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察指针配合穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用指针配合穴位埋线治疗,对照组采用西医治疗,治疗后比较疗效。结果治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论指针配合穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征具有良好的临床疗效。