磁共振斜冠状位扫描对正常膝关节前交叉韧带的显示作用

目的探讨磁共振斜冠状位扫描对膝关节前交叉韧带的显示价值。方法对60例正常膝关节行常规扫描,包括斜矢状位、冠状位、横断位。所有病例均行在斜矢状位图像基础上平行于前交叉韧带FSE序列斜冠状位薄层无间隔质子密度加权扫描,分析斜冠状、斜矢状、冠状及横断位对前交叉韧带的显示情况。结果斜冠状可清楚全程显示前交叉韧带于一幅图片上,显示率为100%(60∕60),斜矢状位显示率为86.7%(52∕60),而横断及冠状位则分段显示前交叉韧带,即不能在一幅图中完整显示前交叉韧带。结论斜冠状位扫描符合前交叉韧带解剖走向,可明显提高前交叉韧带的完整显示率,有利于其损伤后评价。

非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的临床及影像学分析

目的探讨非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI影像特征。方法对6例符合临床诊断标准的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床及影像资料进行分析。结果 6例患者CT平扫主要表现为患肢对侧纹状体呈高密度,MRI检查病灶在T1WI表现为高信号,T2WI表现为低信号或等信号,DWI表现为低信号。结论非酮症糖尿病偏侧舞蹈症的CT、MRI表现有明显特征,结合非酮症高血糖、偏侧舞蹈症等实验室检查及临床表现可诊断本病。

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特点,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现。结果 24例腮腺腺淋巴瘤共发现37个肿瘤(单侧单发13例,单侧多发6例.双侧多发5例),其中30个(81.1%)位于腮腺浅叶和后下象限。肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,囊变区呈类圆形液性密度灶;T1WI呈低信号,T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号,囊变区呈明显的T1WI低信号T2WI高信号。增强后表现为早期轻中度强化。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床和影像特点.根据其发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。

多发性骨髓瘤的临床及影像学分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值.方法:回顾性分析32例经骨髓穿刺或手术病理证实的MM患者的影像学资料,对其临床特征和影像学表现特点进行综合分析.结果:多发性骨髓瘤最常见的临床表现有全身性疼痛、贫血、出血、肾功能损害、发热、肺部感染和全身乏力等.32例患者不同部位X线摄片的阳性率分别为颅骨85%、肋骨56%、脊椎53%、肩胛骨46.1%、骨盆43%、股骨37.5%、胫骨33.3%,15例脊椎CT均显示明显骨质破坏,12例脊椎MRI中有10例示明显信号改变,18例ECT全身骨扫描全部出现多骨的浓聚灶.结论:多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现多样化且缺乏特征性,典型影像学表现为多发穿凿状或虫蚀状骨质破坏及广泛的骨质疏松;X线平片检查尤其是头颅、骨盆、腰椎、肋骨及骨痛部位,应作为多发性骨髓瘤初诊的常规筛查,CT、MRI及ECT检查对早期和不典型多发骨髓瘤病变的显示明显优于X线平片检查.

足底筋膜炎的磁共振表现

目的探讨足底筋膜炎的MRI诊断价值。方法回顾性分析16例足底筋膜炎患者的MRI资料,总结其MRI表现特征。检查方法主要包括常规T1WI、T2WI及T2WI+FS。结果 16例患者中,单足发病14例,双足发病2例;所有患足不同程度足底筋膜增厚,16足足底筋膜内见斑片状T2WI高信号灶,4足合并有跟骨骨刺,9足跟骨骨髓水肿,13足足底筋膜周围软组织肿胀。结论 MRI可观察到足底筋膜炎患者足底筋膜增厚、信号改变及伴随的跟骨骨髓水肿、足底筋膜周围软组织肿胀等改变,是诊断足底筋膜炎的有效影像学方法。

植入^(125)I粒子治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的:探讨125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床应用可行性。材料和方法:对58例中晚期肺癌实施TPS模拟、CT定位下行病灶内放射性粒子植入术。术后3~8个月定期临床随访,3个月后全部行CT或胸部X线平片复查。结果:鳞癌28例,完全缓解2例,部分缓解19例,微效2例,无变化5例,有效率82.1%。腺癌9例,完全缓解0例,部分缓解4例,微效3例,无变化2例,有效率77.7%。小细胞癌21例,完全缓解3例,部分缓解10例,微效5例,无变化2例,有效率85.7%。结论:多数中晚期肺癌125I粒子植入治疗后取得良好近期疗效。

原发性脑淋巴瘤的影像学表现与病理学对照研究

目的:探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现特征及病理基础。方法:回顾性分析9例经病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT、MRI资料,并与病理资料进行对照分析。结果:9例中4例为单发,5例多发,共有15个病灶,幕上13例,幕下2例,其中位于脑室旁深部白质的病灶7个,占46.6%,位于脑表面及灰白质交界区4个,占26.6%,位于小脑部2个,占13.3%。原发性脑淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节,瘤周多为轻中度水肿。CT平扫表现为等或稍高密度,增强扫描呈团块状、结节状均匀强化;MR平扫T1WI等或稍低信号,T2WI呈高信号;增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布,瘤细胞大小较一致,胞质及水分少,核大,染色质颗粒粗,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,未见明显的出血及坏死,亦未见钙化。网状纤维染色显示纤维结构较丰富,此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论:原发性脑淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征,结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。

侧脑室神经上皮囊肿的CT、MRI表现及病理分析

目的:探讨侧脑室神经上皮囊肿的CT、MRI表现,并与病理对比分析,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析2004～2011年间我院收治的10例侧脑室神经上皮囊肿的临床、CT、MRI表现及病理结果。结果:10例侧脑室神经上皮囊肿中5例位于左侧侧脑室三角区内,3例位于右侧侧脑室三角区,2例位于右侧侧脑室后角内。CT显示为脑室局部扩张,其内填充脑脊液密度,未见囊壁显影;MRI显示囊肿呈类圆形,壁薄且均匀,无壁结节。囊液为长T1长T2信号,DWI上呈低信号,增强扫描囊肿未见强化。结论:侧脑室神经上皮囊肿CT表现无特征性,而MRI表现具有典型特征,是目前最佳检查方法。

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现及其病理基础研究

目的:分析外周性原始神经外胚层肿瘤(PPNET)的X线平片、CT及MRI的影像学表现,并与病理结果对照研究,提高PPNET的诊断水平。资料与方法:回顾性分析10例经病理证实的PPNET X线平片、CT、MRI资料,并与病理结果结合分析。结果:10例PPNET中,3例位于胫骨,1例位于肱骨,2例位于胸壁,2例位于骨盆,1例位于腹股沟,1例位于腹膜后。X线表现为溶骨性骨质破坏4例,伴有骨质硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例;CT扫描中,表现为不规则的溶骨性骨质破坏4例,伴有环状骨质硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例,5例发生于软组织的PPNET表现为边界不清且不规则的软组织肿块影,肿块内密度多不均匀伴坏死、囊变,增强后呈中等程度以上不均匀强化;MRI中,10例发生于骨骼及软组织的PPNET,均表现为T1WI均呈中等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后病灶均呈不均匀明显强化,部分病例可见分隔样强化。病理形态上Homer-Wright菊形团为其特异性表现,免疫组织化学结果,肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达(神经元特异性烯醇化酶)NSE、突触素(Syn)、S-100、Vimentin(波形蛋白)等。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高PPNET诊断的准确性,确诊仍依赖于病理和免疫组织化学检查。

螺旋CT和DSA诊断肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流及癌栓的诊断对照分析

目的:探讨肝癌并肝动脉-门静脉分流(APS)及门静脉癌栓(PVTT)的CT和DSA表现,评价CT和DSA诊断不同类型APS及PVTT的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析35例肝细胞癌并肝动脉-门静脉分流及门静脉癌栓患者的CT动态增强和DSA资料,将APS分为中央型、周围型和弥漫型;将PVTT分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,分析3种类型APS及四种类型PVTT的三期动态增强CT和DSA表现。结果:35例肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流及门静脉癌栓的病例中,CT动态增强共检出APS19例,其中中央型12例、周围型4例、弥漫型3例;DSA共检出APS27例,其中中央型12例、周围型10例、弥漫型5例。CT动态增强共检出PVTT20例,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型9例、Ⅲ型8例、Ⅳ型2例;DSA共检出PVTT26例,其中Ⅰ型5例、Ⅱ型9例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。对于APS合并PVTT的病例,CT动态增强共检出12例,DSA共检出16例。在周围型APS、Ⅰ型和Ⅳ型PVTT及周围型APS合并PVTT的诊断上,螺旋CT不及DSA(P<0.05)。结论:肝癌合并APS及PVTT具有特征性的CT和DSA表现。CT可准确地评价中央型和弥漫型APS及Ⅱ型和Ⅲ型PVTT,但在评价周围型APS、Ⅰ型和Ⅳ型PVTT及周围型APS合并PVTT方面较DSA仍存在一定差距。

脑血管母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨脑血管母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的脑血管母细胞瘤的MRI表现。结果9例脑血管母细胞瘤均位于后颅窝,大囊小结节型7例,实质型和单纯囊型各1例。大囊小结节型囊性部分T1WI、T2WI信号均高于脑脊液信号,壁结节常位于靠近脑表面壁上,强化明显;实质型瘤内可见血管流空信号。结论脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,应与毛细胞型星形细胞瘤、脑膜瘤和转移瘤等鉴别。增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断。

肝硬化背景下肝癌病灶在多排螺旋CT增强扫描与MRI增强扫描的影像表现

目的:分析肝硬化背景下肝癌病灶在多排螺旋CT增强扫描与MRI增强扫描的影像表现,为临床治疗提供参考。方法:选取有肝硬化病史背景的30例肝癌患者,共48个病灶,对比分析在CT平扫、增强后的表现以及MRI不同序列、Cd-DTPA增强后的信号特点。结果:48个病灶CT平扫时为低、等、高密度。T1加权像呈现为高、低、等信号,而T2加权、DWI像呈现为高信号为主。三期增强后大部分病灶呈现"快进快出"改变,即动脉期病灶强化明显,而门脉期、延迟期呈现为低密度(信号)。结论:肝脏多排螺旋CT增强与MRI增强扫描对肝硬化背景下肝癌诊断都有各自的特征,结合CT及MRI增强扫描均对提高病灶提高病灶检出准确率上有显著作用。

儿童髋关节一过性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨儿童一过性髋关节滑膜炎的磁共振诊断价值。方法分析23例儿童一过性髋关节滑膜炎的磁共振影像资料，所有患儿行横断位T2 WI＋FS、T1 WI ，冠状位用 T2 WI＋ FS、T1 WI ，采用常规自旋及快速自旋回波序列。结果23例患儿共28侧髋关节发病，18例为单侧发病，5例为双侧，所有病变髋关节不同程度关节积液，T 2 W I上表现为关节腔内片状、带状高信号影，T1 WI上呈低信号，6侧关节滑膜增厚，4侧关节周围软组织肿胀，所有患侧股骨头骨骺、干骺端及髋臼骨质正常。6例治疗2～5周后复查，基本恢复正常。结论磁共振对儿童一过性髋关节滑膜炎的诊断安全、可靠，在诊断与鉴别诊断上具有很高的价值。

Kartagener综合征的临床表现及CT表现

目的:分析Kartagener综合征(KS)的临床表现及CT影像学表现,提高医务工作者对本病的认知。方法:收集整理并总结分析6例KS患者的临床发病资料,胸部、腹部及副鼻窦CT影像学资料,并结合以往相关文献进行总结。结果:6例KS患者的临床表现均为反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状,发病年龄1~23岁。CT影像学提示全内脏转位和支气管不同程度的扩张,其中5例患者伴不同程度的副鼻窦炎,并且包括1例合并有鼻息肉,1位合并左上肺奇叶。结论:KS患者的临床发病率很低,但其临床症状及CT影像学表现均具有特征性改变,提高对该病的认识,有助于早期诊断。