腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因分析与防治

目的 探讨腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因和处理方法.方法 回顾性分析我院2006年12月至2011年6月期间157例行腹腔镜胃切除术中出现8例医源性脾损伤的临床资料.结果 157例行腹腔镜胃切除手术中发生医源性脾损伤8例,脾损伤率为5.1%,脾损伤按Pachter分级,Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,8例患者均保脾成功,痊愈出院.结论 腹腔镜胃切除术中发生医源性脾损伤与手术者及疾病本身因素有关,及时发现及正确处理十分重要.

肝切除术后肝再生调控机制的研究进展

肝脏是一种具有再生能力的特殊机体器官。部分切除肝、肝实质细胞的肝脏,剩余的非实质细胞及各种细胞因子、生长因子和各种类型的肝干细胞可迅速响应,促进肝脏恢复正常形态功能。本文首先介绍肝切除术后肝脏再生调控的效应细胞,主要包括肝细胞、肝窦内皮细胞、胆管上皮细胞和Kupffer细胞等。然后介绍肝脏再生大致分为三个阶段,其中参与这三个阶段调控的因子主要包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肝细胞生长因子与其受体CMet,表皮生长因子(EGF)与其受体EGFR和去甲肾上腺素,卵圆细胞,在肝切除后促进肝再生,促进肝脏疾病患者恢复身心健康。

结扎速血管闭合系统在肝脏肿瘤切除术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure Vessel Sealing System)在肝脏肿瘤切除术中的使用优势。方法总结2008年10月-2011年6月我院运用结扎速血管闭合系统治疗86例肝脏肿瘤的经验。结果 86例运用结扎速血管闭合系统治疗肝脏肿瘤的病例中,61例未阻断肝门,其余25例阻断肝门,平均阻断肝门14min,平均手术时间172min,平均失血量约250mL,术后血浆引流量210mL,平均住院日14d。结论使用结扎速血管闭合系统行肝脏肿瘤切除减少了手术时间、术中术后出血及缩短住院时间。