泡泡浴水疗法在儿童保健门诊的应用

总结了泡泡浴水疗法在儿童保健门诊的应用效果,发现泡泡浴水疗法对婴幼儿的健康有积极的影响,同时也对脑瘫儿童的康复有治疗作用,认为这是一项值得推广的保健项目。

2001～2007年柳州市婴儿出生体重调查分析

目的了解和掌握柳州市出生婴儿体重水平,为儿童早期发展提供体格发育的参考数据。方法采取随机整群抽样方法 ,调查柳州市2001～2007年28～44周婴儿出生体重23925例,其中男婴12613例,女婴11312例,早产儿2220例。结果①足月儿平均出生体重男3296＋413g女3187＋402g,7年间年出生体重无明显增长男婴减少10克、女婴增加19克;②柳州市足月新生儿平均出生体重与WHO新标准、我国2005年九市城区及南片城区比较基本相同。③小于胎龄儿的发生率为7.53%（1803/23925）,早产儿大于足月儿（P〈0.01）;大于胎龄儿的发生率为6.6%（1579/23925）,足月儿大于早产儿（P〈0.01）;7年无明显差异。④极低体重儿的发生率为1.18%,其中早产极低体重儿发生率为12.56%。结论柳州市足月新生儿出生体重与WHO新标准、我国2005年九市城区及南片城区比较基本相同,7年间无明显增长;小于胎龄儿发生率为7.53%,大于胎龄儿发生率为6.6%;早产极低体重儿的发生率为12.56%;早产儿较足月儿易发生小于胎龄儿和/或极低体重儿。

柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率调查

目的通过对柳州市城区学龄前（3～6岁）儿童进行抽样调查,了解柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率及分布特征。方法采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验（DDST）及Gesell发育诊断量表进行智力筛查和诊断。结果柳州市城区学龄前（3～6岁）儿童丹佛发育筛查测验筛查出可疑、异常儿童26人;经Gesell发育诊断量表或韦克斯勒学龄前智力量表诊断,智力低下儿童23人（轻度6人、中度9人、重度8人）;智力低下现患率9.58‰。结论柳州市城区对于导致儿童智力低下诱因的防治以达到全国水平。仍需借鉴经济发达地区的经验,进一步完善我市儿童智力低下监测、防治体系。

泡泡浴水疗法在儿童保健门诊的应用探讨

泡泡浴指是在婴儿游泳的基础上发展起来的新型益智健体运动。利用机械的动力产生气泡，在游泳的过程中气泡破裂时的机械力兴奋感受器官，对于皮肤有广泛、持续的神经冲动，可增加人体β-内啡肽、胃泌素及胰岛素的释放；还可兴奋迷走神经，使胃肠活动增强胃肠激素及生长激素分泌增加．促进食物消化和吸收，加速生长发育，

广西壮族儿童肥胖与黑素皮质素受体基因rs17782313位点多态性的关系

目的探讨黑素皮质素基因MC4R单核苷酸多态性位点rs17782313与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法利用SNa Pshot技术分析收集到的285儿童(151例广西柳州壮族单纯性肥胖儿童和134例健康对照儿童)MC4R基因rs17782313位点的基因型,记录身高体重,并测定空腹血糖(serum fasting glucose,FBG)、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotei,HDL-C)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)。结果正常对照组和肥胖组MC4R基因CC型、CT型及TT型基因型频率分别为1.49%、26.11%、72.39%和3.31%、32.45%、64.24%,两组最小等位基因(C等位基因)频率分别为14.55%和19.54%,经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验,其等位基因在病例组及对照组人群中的分布符合遗传平衡,说明样本具有群体代表性。两组基因型与等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);rs17782313位点各基因型间代谢指标(FBG、TC、TG、HDL-C和LDL-C)无显著差异。结论 MC4R基因rs17782313位点多态性与广西壮族儿童单纯性肥胖无关。

舌系带过短4170例儿童在门诊矫正术的体会

目的探讨Ⅱ°以上舌系带过短患儿矫正术的适当手术时机及采用简便方法进行手术矫正。方法时4170例Ⅱ-Ⅲ°以上舌系带过短患儿在门诊进行矫正术。结果薄膜型3594倒和粗厚型576例，治疗后薄膜型患儿明显改善3567例（99．2％），改善27例（0．8％），发音不准确5例，无口腔局部感染病例；粗厚型明显改善565例（98．1％），改善11例（1．9％），发音不准确14例，出现口腔局部感染1例。结论早期简单手术能有效消除舌系带过短对患儿的不良影响。

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床效果分析

目的 探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床效果。方法 采用VBFB3000脑电反馈系统，以抑制4～8Hz慢波活动，同时增加12～16Hz感觉运动节律波为训练目标，通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像的方式进行实时反馈。每次训练包括5级游戏，2次／周，每次训练45min左右。结果 注意力缺陷为主型训练40次后转为正常占84．6％；多动-冲动为主型训练40次后转为正常100G；混合型训练40次后转为正常占91．6％。结论 脑电生物反馈训练对不同亚型的注意缺陷多动障碍患儿均有明显疗效。

神经生长调节蛋白1基因多态性与壮族儿童肥胖的关联分析

目的探讨神经生长调节蛋白1基因单核苷酸多态性位点rs3101336与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法随机收集3～18岁壮族男性肥胖儿童93例及同龄标准体重男性儿童63例分别作为肥胖组和对照组，测量身高和体重，计算体重指数，检测血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。比较两组的身高、体重和脂肪代谢指标。采用SNaPshot技术分析所有人rs3101336位点基因型，并分析等位基因频率。结果对照组和肥胖组NEGR1基因C／C型、C／T型及T／T型基因型频率分别为93．7％、6．3％、0和81．7％、18．3％、0，c、T等位基因频率分别为96．8％、3．2％和90．9％、9．1％，OR值为3．1（95％CI：1．0—9．3），两组基因型与等位基因频率差异均有统计学意义。肥胖组的甘油三脂明显高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组，低密度脂蛋白水平明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论神经生长调节蛋白1基因rs3101336多态性与广西壮族男性儿童单纯性肥胖有相关性。

双胎/多胎早产儿516例出生体重分析

目的:了解柳州市双胎、多胎早产婴儿出生体重水平,为儿童早期发展提供体格发育的参考数据。方法:采取随机整群抽样方法,调查柳州市2001～2007年28～44周出生婴儿23925例,早产儿2220例,其中双胎、多胎早产儿516例。结果:双胎早产儿的发生率2.2%,占早产儿的23.2%,平均出生体重为男婴2042±520g、女婴1865±506g;早产儿中SGA的发生率,双胎及多胎(33.9%)明显高于单胎(14%)(P<0.01),并高于全国早产SGA(13.1%);极低体重儿的发生率双胎(18.8%)高于单胎(10.6%)(P<0.01)。结论:双胎及多胎早产儿发生小于胎龄儿和(或)极低体重儿的风险较高,应做好双胎及多胎早产儿的围产保健工作。

76例注意缺陷多动障碍儿童的感觉统合功能分析

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）不同亚型的感觉统合功能水平及差异。方法将符合症状诊断标准的ADHD儿童进行感觉统合功能量表评定，分析ADHD儿童的感觉统合能力及发展水．平。结果ADHD儿童感觉统合功能失调率为65．8％（76／50），其中严重失调34．2％、轻度失调31．5％。三种亚型ADHD儿童的感觉统合失调率无明显差异（P〉0．05）。感觉统合功能失调以前庭平衡及大脑双侧分化情况失调较为严重占76．3％，发育性运动功能的失调排第二位为65．8％，学习情况状况失调排第三位为63．2％，本体感觉和身体协调功能失调最轻为28．9％。结论ADHD儿童存在不同程度的感觉统合功能失调障碍，主要以前庭平衡及大脑双侧分化情况、发育性运动功能和学习情况状况失调为主。

柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率调查

目的:通过对柳州市城区学龄前(3～6岁)儿童进行抽样调查,了解柳州市城区学龄前儿童智力低下的现患率及分布特征。方法:采用概率比例、二阶段分层整群抽样的方法进行现况调查,使用丹佛发育筛查测验量表(DDST)及Ge-sell发育诊断量表进行智力筛查和诊断。结果:柳州市城区学龄前(3～6岁)儿童丹佛发育筛查测验筛查出可疑、异常儿童26人;经Gesell发育诊断量表或韦克斯勒学龄前智力量表诊断,智力低下儿童23人,其中轻度6人、中度9人、重度8人;智力低下现患率9.58‰。结论:柳州市城区对于导致儿童智力低下诱因的防治已达到全国水平,但仍需借鉴经济发达地区的经验,进一步完善该市儿童智力低下监测、防治体系。

27例垂体、颅脑发育异常矮身材儿童临床分析

目的评价27例垂体、脑发育异常矮身材儿童的生长激素、甲状腺功能水平、骨龄、身高的标准差分值（HtSDS）、BMI指数、年龄与骨龄之比（CA／BA）和身高年龄与骨龄之比（HA／BA）等指标。方法对身高低于一2SD的矮小儿童采用口服两种药物（左旋多巴10mg／kg、溴吡斯的明1mg／kg）做生长激素激发试验，生长激素和甲状腺功能检测采用免疫化学发光法；同时进行头颅MRI检查。结果27例矮身材儿童MRI显示：垂体小或发育不良22例、垂体增大2例、蛛网膜囊肿2例、脑发育不良1例。生长激素缺乏占44．4％，生长激素缺乏伴甲状腺功能减低占40．7％，GH正常的其他疾病占14．8％。身高的标准差分值（Ht SDS）男-4．07±2．5、女-4．47±1．6；BMI指数男14．5±1.8、女15．8±2．2，男女之间无明显差异。年龄与骨龄之比（CA／BA）、身高年龄与骨龄之比（HA／BA）均〉1，男女之间无明显差异；27例矮身材儿童的CA／BA比值大于HA／BA比值（P〈0．05）。结论矮身材儿童的CA／BA比值大于HA／BA比值；垂体、颅脑发育异常是导致儿童矮身材的病因之一，垂体先天发育缺陷和先天发育不良，可出现GH缺乏和甲状腺功能低下，矮身材儿童的颅部MRI检查是必不可少的。

促进亲子阅读的指导策略

近年来,随着我国教育体制的不断改革,家长越来越重视对幼儿的亲子阅读.在亲子阅读的过程中,能够在很大程度上促进幼儿的身心健康成长.本文主要分析了亲子阅读的重要意义,并对促进亲子阅读的指导策略做了深入的探究,以期能够对家长起到一定的帮助.

0～6岁亲子教育活动中引导家长参与互动的策略研究

孩子是家庭的希望,也是家人对未来最深切的全部期盼.因此,培养孩子就成为家长生活中最重要的事情.如何培养孩子、怎样去培养孩子就成为家长教育的核心和关键.0-6 岁是小孩成长的关键时期,这-阶段,小孩的心智处于基础发展和成长阶段.亲子教育是当今幼儿教育中极为提倡的教育理念,通过开展有效的亲子教育能够帮助我们合理教导孩子,帮助孩子成长.本文拟结合0-6 岁幼儿成长特点,根据培养目标,最终制定适合0-6 岁幼儿健康成长的家长参与式互动培养体系.

男性儿童同性性早熟78例病因及临床分析

目的分析男性儿童同性性早熟的病因及临床特点。方法回顾性分析1988年1月至2009年4月中山大学附属第一医院收治的明确病因诊断的78例男性同性性早熟病例的病因及临床特点。结果中枢性性早熟(CPP)55例(70.51%),按构成比前三位病因为特发性性早熟、下丘脑错构瘤、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)继发,其中下丘脑错构瘤患儿就诊年龄小、GnRHa激发试验后LH浓度最高,CAH患儿骨龄提前最多、HtSDSba负值最大;外周性性早熟(PPP)23例(29.49%),分泌HCG生殖细胞瘤和CAH为主要病因,CAH患儿由PPP转变为CPP的比例较大(5/9),尤其是初治年龄较大者更易发生。分泌HCG的生殖细胞瘤血和(或)脑脊液的β-HCG水平均升高。结论男性儿童性早熟以器质性病变引起多见,在诊治过程中应积极寻找病因。

瘦素受体基因多态性与壮族儿童单纯性肥胖的相关性研究

目的探讨瘦素受体（leptin receptor，LEPR）基因单核苷酸多态性位点rs1137100与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法对208名柳州某区小学学龄前儿童（年龄均〈7岁）分别检测身高和体重，计算BMI。利用SNaPshot技术分析107例单纯性肥胖儿童和101例健康对照儿童的LEPR基因型及等位基因频率分布状况。结果肥胖和健康对照组LEPR基因A／A型、A／G型及G／G型基因型频率分别为66．4％、29．9％、3．7％和68．3％、27．7％、4．0％，两组等位基因频率分别为81．3％、18．7％和82．2％、17．8％，A等位基因的OR值为1．06，95％CI为0．64～1．74。两组基因型与等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）；肥胖与健康对照组LEPR基因型频率在性别分层中差异均无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组的BMI水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而肥胖组中各基因型间BMI水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。经Hardy—Weinberg遗传平衡定律检验，其等位基因在两种人群中的分布符合遗传平衡，说明样本具有群体代表性。而该位点的等位基因及基因型频率在所收集的肥胖组与对照组样本中分布未见显著异常。结论LEPR基因rs1137100位点多态性与广西壮族学龄前儿童单纯性肥胖无相关性。