儿童颅脑Ⅰ型神经纤维瘤病的MRI应用价值

目的 探讨儿童颅脑Ⅰ型神经纤维瘤病(NF)的MRI应用价值。方法 选取16例确诊为Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-Ⅰ型)的儿童头颅MRI影像资料进行回顾性分析。结果 1)MRI表现:发病部位包括基底节区9例,丘脑8例,海马6例,小脑11例,脑干8例,眼眶/额叶4例;病变形态:类圆形9例,结节状6例,条状5例,点状6例,不规则状4例;MRI信号:T1WI呈低信号6例、等信号10例,T2WI高/稍高信号16例,FLAIR高/稍高信号14例,DWI等信号16例;MRS:Cho峰增高2例;NAA峰降低2例;2)合并症:蝶骨异常2例,眼球突出2例,脊柱侧弯4例,肺气囊1例。结论 儿童颅脑NF-Ⅰ型的发病部位多为基底节区、丘脑、小脑及脑干,类圆形多见,T1WI呈等低信号,T2WI及FLAIR呈高/稍高信号,确诊需MRI与临床表现相结合。

选择性输卵管造影与再通术治疗56例输卵管阻塞不孕的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床应用价值。方法对临床诊断不孕症并行子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的56例患者，应用输卵管再通专用介入器械，先行选择性输卵管造影了解输卵管阻塞部位及程度，并借助0.018in微导丝、3F微导管的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用，使阻塞的输卵管再通。结果56例有97条输卵管阻塞，其中85条输卵管行选择性输卵管造影与再通术后再通，再通率达86．6％。术后随访1．5—12个月，有21例怀孕，怀孕率37．5％。结论选择性输卵管造影与再通术是治疗输卵管阻塞性不孕安全、有效和简单、经济的一种微创治疗方法。

胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形并血栓形成三例

硬脑膜窦畸形（dural sinus malformation， DSM）较为罕见，胎儿病例更少见，易误诊［1］。本文回顾性分析上海儿童医学中心（2例）及广西柳州市妇幼保健院（1例）确诊的3例胎儿窦汇区硬脑膜窦畸形的病例资料，以加深对本病的认识，提高对该病的诊断。

小儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT及磁共振成像评估

目的探讨颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对小儿人工耳蜗植入术前评估的价值。方法回顾性分析46例(88耳)感音神经性聋患儿行人工耳蜗植入术前的颞骨HRCT及MRI影像资料,评估其内耳发育情况。结果46例(88耳)患儿颞骨HRCT及MRI结果显示,内耳畸形36例(56耳,部分单侧畸形耳合并多种畸形),其中,耳蜗发育畸形共18耳(含Michel畸形1耳、共同腔畸形2耳、耳蜗未发育2耳、耳蜗发育不全3耳、不完全分隔I型2耳、不完全分隔Ⅱ型6耳、蜗神经孔狭窄2耳);前庭畸形12耳,半规管畸形12耳,前庭导水管畸形13耳,内听道畸形10耳,耳蜗神经畸形8耳,面神经位置异常4耳。结论 HRCT在显示内耳骨迷路及骨质方面具有优势,MRI在显示内耳膜迷路及听神经方面具有优势,两者联合应用,有利于小儿人工耳蜗植入术前内耳发育的全面评估及手术指导。

先天性内耳畸形的影像学诊断及进展

先天性内耳畸形是指内耳胚胎期不同阶段发育障碍导致的内耳结构异常的一组疾病，是儿童感音神经性聋的主要病因，其群体发病率约为1／2000～1／6000。内耳分为骨迷路和膜迷路，迷路由前向后分为耳蜗、前庭和半规管。先天性内耳畸形可发生在骨迷路和膜迷路的任何部分，其中约20％为骨迷路畸形，约80％为膜迷路畸形。由于内耳位置深在，结构细小，过去一直是影像学检查的盲区，

大前庭导水管综合征的高分辨CT诊断价值

目的探讨大前庭导水管综合征的高分辨CT(HRCT)诊断价值。方法 45例(86耳)大前庭导水管综合征患者均行颞骨HRCT扫描,后处理获得对称图像,测量获得相关具体数据后进一步分析。结果 45例患者(86耳)中75耳(87.2%)前庭导水管外口和中间段宽度>1.5 mm,11耳(12.8%)前庭导水管与总骨脚相通,但外口和中间段宽度≤1.5 mm。HRCT表现为"管状"或"裂隙状"8耳;"三角形"或呈"喇叭口"样51耳,外口较宽大,内口细小;"囊袋状"9耳;不规则形7耳。前庭导水管与总骨脚相通42耳。其他内耳畸形:耳蝸畸形3耳,前庭扩大1耳,半规管畸形1耳。结论 HRCT能准确地显示扩大的前庭导水管及其他内耳畸形,对临床评估及进一步治疗具有重要价值。

寄生胎1例

患者女29岁。因＂不孕3年（无停经病史）＂到我科检查时意外发现病变。CT平扫及三维：盆腔子宫上方偏右侧可见一发育不全胎儿影,大小约10cm×6cm×6cm,含脊柱肩胛骨、肋骨及四肢长骨,未见颅骨、手骨、足骨及内脏,子宫及膀胱受压下移。

DCE-MRI感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)感兴趣区(ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值。方法收集2015年1月-2017年6月在我院行乳腺DCE-MRI检查的57例女性患者,行感兴趣区(ROI)勾画,测定容量转运常数(Ktrans)、反流速度常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积(Ve),比较乳腺癌、良性乳腺病变及正常腺体上述参数差异,并采用ROC曲线分析各定量参数对乳腺性质的诊断效能。结果三组Ktrans、Kep、Ve比较差异有统计学意义(P<0.05);良性病变组或乳腺癌组较正常腺体组Ktrans、Kep明显增大(P<0.05),Ve明显减小(P<0.05);乳腺癌组较良性病变组Ktrans、Kep明显增大(P<0.05),Ve明显减小(P<0.05)。Ktrans、Kep、Ve诊断乳腺良恶性的ROC曲线下面积分别为0.802、0.915、0.736,敏感度分别为92.26%、92.34%、83.17%,特异度分别为58.25%、74.68%、66.62%;而Ktrans联合Kep诊断的ROC曲线下面积为0.941,敏感度为97.33%,特异度为83.49%。结论 DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep、Ve对于乳腺良恶性诊断有重要价值,且Ktrans联合Kep能够提高诊断效能。

MRI在胎儿后颅窝囊性畸形诊断与鉴别诊断中的应用

目的:探讨MRI在胎儿后颅窝囊性畸形诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析50例超声疑诊为后颅窝囊性畸形的孕21~36周胎儿颅脑MRI资料。比较产前产后小脑延髓池宽度测量差异,分析胎儿MRI对后颅窝囊性畸形的诊断符合率及比较产前产后MRI的诊断结果。结果:产前MRI测量小脑延髓池宽度与出生或引产后的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。50例超声显示后颅凹囊肿或枕大池增宽病例中,经产后随访或引产证实25例存在后颅窝囊性畸形,其中胎儿产前MRI共诊断准确20例,包括典型Dandy-Walker综合征3例,变异型Dandy-Walker畸形2例,大枕大池9例,后颅窝蛛网膜囊肿6例;MRI诊断结果符合随访结果共44例,总体诊断符合率为88%。结论:MRI能较好地显示妊娠中、晚期胎儿后颅窝结构,为胎儿后颅窝囊性畸形的定性诊断提供一定的参考依据。

63例选择性输卵管造影与再通术并发症临床分析

目的探讨选择性输卵管造影与再通术的并发症及治疗方法。方法回顾性分析63例选择性输卵管造影与再通术患者的临床资料,对手术并发症进行分析。结果术中出现并发症:下腹痛39例,输卵管穿孔1例,造影剂逆流8例;术后并发症:少量阴道流血7例,轻度感染症状1例,输卵管妊娠2例。结论及时正确地处理选择性输卵管造影与再通术的并发症,有助于提高再通术的疗效。

男性新生儿色素失禁症1例报告

目的总结男性新生儿色素失禁症临床特征及误诊原因。方法回顾性分析1例男性新生儿色素失禁症患儿的临床资料,总结其临床特征,分析误诊原因。结果患儿皮疹由颜面四肢向躯干发展,初期以红色丘疹为主,逐渐发展为黄色水疱伴脓点,后期呈赘疣状、苔藓状皮疹,伴脱发,同时合并眼底出血、脑损伤,且脑损伤进行性加重。结论男性新生儿色素失禁症极少见,但亦可出现典型皮疹并伴其他系统受累,出现严重脑损伤常预后不良,临床医师应提高对该病的认识以减少误诊。

自动毫安技术在新生儿头颅CT扫描中的临床应用

目的探讨新生儿多层面CT应用自动毫安技术扫描的最佳参数,降低扫描辐射剂量。方法选取头颅CT检查的新生儿90例,随机等分成3组,应用自动毫安扫描技术行头颅CT扫描。管电压100KV,层厚、层间距均为5mm,共扫描16层。分别记录扫描平均mAs、CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP),进行图像质量对比分析。结果扫描剂量与图像质量呈正相关系,扫描剂量越高,图像质量越好,随着扫描剂量降低,图像质量下降,应用的参数使扫描剂量过低,则不能保证图像质量而影响诊断。结论应用合适的参数进行新生儿头颅CT自动毫安扫描不仅能保证图像质量,还可显著降低辐射剂量,有效地保护新生儿。

16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢肿瘤病例的CT表现。32例均于术前行CT平扫加增强扫描及应用图像后处理技术,评价16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值及限度。结果CT诊断与术后病理对照分析,病理证实良性肿瘤18例,CT诊断17例,诊断符合率为94.44%;病理证实恶性肿瘤14例,CT诊断10例,诊断符合率为71.44%。结论16排螺旋CT检查获得病变图像的信息量大,诊断正确性高,对卵巢肿瘤分型、治疗方案的制定及判断预后具有良好的应用价值。

新生儿先天性无眼球1例

患儿女,3岁。因＂生后发绀7h入院＂入院,患儿系第2胎第2产,胎龄40周经阴道分娩出,生后即发绀,伴有喉响。查体：T 36.5℃,P 142次/min,R 48次/min,Wt 34 00g,BP 71/40mm Hg,神清,反应可,弹足两次皱眉,前囟平软,经双侧鼻腔插胃管均不能插入,双眼眼裂小,眼裂睁开困难,双眼未触及到眼球,肤色红润。右手通贯手。无家族病史。眼眶核磁共振（MRI）T1_WI（图1）及T_2W-FLAIR（图2）：

先天性成骨不全1例

患儿女．1天。因重度室息复苏入院，G1P133周顺产．肤色青紫，哭声弱不连贯．

改良结肠造影诊断小儿先天性巨结肠的临床应用

目的对结肠造影方法进行改良以提高手术前小儿先天性巨结肠(HD)诊断的正确率。方法70例HD患者在结肠造影检查前均摄腹部立位片,随机分为试验组(38例)和对照组(32例),分别采用改良结肠造影方法及传统结肠造影方法进行操作。结果改良结肠造影诊断正确率为92.1%(35/38),传统结肠造影正确率为71.9%(23/32),改良结肠造影法显著优于传统结肠造影(P=0.025)。结论结肠造影是目前公认的诊断HD的首选检查方法,其操作安全、简便、有效,利于推广,掌握正确的结肠造影方法,可显著提高术前诊断准确率。

寄生胎3例临床特征与CT表现分析

目的分析腹膜后及盆腔内寄生胎的临床特征及CT征象。方法分析经手术病理证实寄生胎3例的CT征象。结果 3例患者中,2例为女性,1例为男性;年龄分别为29岁、2岁、2个月;位于腹膜后2例,盆腔骶尾部1例;CT检查3例均可见椎骨及肢体骨,其中1例可见大致中轴骨序列及肢体雏形,2例见上肢骨雏形及残缺的骶尾骨;1例CT重建可辨类似胎体轮廓。结论临床寄生胎少见,但寄生胎具有特征性的CT表现,诊断并不困难,但应注意寄生胎有恶变的可能,也应注意与畸胎瘤鉴别。