生活方式干预对空腹血糖受损人群血糖转归正常的研究

目的:探索不同生活方式对空腹血糖受损(IFG)人群转归为正常血糖的影响。方法:采取前瞻性观察的研究方法,将南宁、柳州及贺州4个社区300例IFG人群采用不同生活方式进行为期2年的干预,观察研究对象空腹血糖值,多组比较采用方差分析或χ2检验。结果:①比较各干预组与对照组空腹血糖值:第1年血糖均呈下降趋势(P<0.05),且空腹血糖值A组>B1组>B2组>B3组,B3组干预效果最明显;第2年3个干预组空腹血糖值均低于对照组(P<0.05),各干预组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。②比较各干预组与对照组IFG血糖转归正常的发生率:第1年各组间转归率两两比较差异有统计学意义(P<0.05),转归率B3组>B2组>B1组>A组;第2年B1组转归率大于另外3组,转归率B1组>A组=B2组=B3组;两年累计转归率比较3个干预组均比对照组高(P<0.05),转归率B3组=B2组>A组,B2组=B1组>A组,B3组>B1组>A组。结论:IFG人群接受不同生活方式干预,能提高IFG人群血糖转归正常的概率。对于社区IFG人群综合评价3种不同生活方式,建议应采用加强饮食控制+运动处方的生活干预方式,并更应关注患者第1年的干预效果。

生活方式干预对空腹血糖受损人群胰岛素抵抗的影响

目的探索不同生活方式对空腹血糖受损(IFG)人群胰岛素抵抗的影响。方法采取前瞻性研究方法,选择南宁、柳州及贺州4个社区300例IFG人群,采用不同生活方式进行为期3年的干预,以社区为单位进行随机分组:分为对照组(A组);实验1组为单纯运动治疗组(B1组);实验2组为普通饮食控制加运动组(B2组);实验3组为强化饮食控制加标准量化运动处方组(B3组)。观察研究对象各生化指标及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数的变化。结果 B3组相对于A组、B1组、B2组,更能改善IFG人群在总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数等生化指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯运动、普通饮食+运动、强化饮食控制+标准量化运动均能在不同程度上降低IFG人群的胰岛素抵抗,其中强化饮食控制+标准量化运动干预效果最佳。

运动处方对糖尿病患者治疗后血压疗效的前瞻性研究

目的探讨《糖尿病量化运动处方》对糖尿病、高血压患者血压的影响。方法选择2008-01-2010-10在柳州市宏力社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病和(或)高血压患者共115例(男性42例、女性73例),年龄(62.5±7.2)岁。按照参与运动治疗与否分为对照组(维持原来的生活方式及运动习惯,n=54)和治疗组(按照《糖尿病量化运动处方》中的处方4.2光盘模板进行运动,每天1次,每周5～6次,n=61)。治疗组又分为单纯糖尿病组(n=15)、单纯高血压组(n=16)及糖尿病合并高血压组(合并组,n=30)。观察对照组连续2月的血压变化及治疗组经12月运动处方治疗前后的收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、脉压/平均动脉压及脉压指数的变化,分析运动前后收缩压差值与年龄、性别、体质量指数、运动前血压、疾病情况的相关性。结果治疗组运动2月后,收缩压[(127.5±9.6)比(135.3±11.2)mmHg]及舒张压[(80.2±7.2)比(83.7±8.1)mmHg]均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组继续干预至12月,糖尿病组、高血压组及合并组收缩压分别下降(7.6±8.9)、(15.8±7.5)、(13.3±7.8)mmHg(P<0.05),高血压组、合并组的舒张压下降(5.8±2.1)、(5.3±6.3)mmHg(P<0.01),而糖尿病组舒张压与运动前比较差异无统计学意义。与运动前比较,运动12月后治疗组脉压、平均动脉压、脉压/平均动脉压及脉压指数均下降(均P<0.05);将运动前脉压、舒张压与运动前后收缩压的差值进行拟合线性回归,其回归系数分别为0.5及0.6。结论在原有降压药物治疗的基础上长期、规律地进行《糖尿病量化运动处方》治疗有助于降低血压,特别对于运动前以收缩压升高为主的高血压患者降压效果明显。