脱细胞真皮基质在口腔科的临床应用研究

脱细胞真皮基质(ADM)是人或动物皮肤经脱细胞处理后制备而成的生物材料,其特点为具有低抗原性,且具有较好的组织相容性,最早用于烧伤治疗中。随着临床上对ADM制备技术的深入研究,ADM逐渐被应用到其他学科领域中。在口腔科的应用包括创面覆盖、腮腺手术中预防畸形和并发症、引导组织再生等。探讨ADM的生物学特性、作用机制和体内转归的研究成果,可为ADM在口腔科的临床应用与推广等提供参考。

数字化导板引导下不同区域单颗牙种植的精确度分析

目的 探索数字化导板引导下,单颗牙缺失区域对种植体植入精确度的影响,并研究误差产生的原因以及可能的解决办法。方法 研究93例患者植入的132枚种植体。患者术前的口内扫描数据或传统取模数据与圆锥束计算机断层扫描(CBCT)数据结合,以3D打印手术导板引导种植体植入,术后通过CBCT测量种植体三维方向上与术前设计的偏移距离的误差绝对值,比较术前术后的误差。结果 前牙区缺失与后牙区缺失的植入误差之间差异无统计学意义(P>0.05),游离端缺失时在颊舌向及冠根向的误差高于前牙区及后牙区植入误差(P<0.001)。而在游离端缺失的病例中,通过使用传统取模仓扫数据制作的手术导板与使用口内扫描数据相比,冠根向的植入精确度明显更高(P<0.001)。结论 在数字化导板引导下,单颗牙种植的病例中游离端缺失病例的颊舌向和冠根向误差明显高于非游离端病例。而在游离端病例中,通过仓扫传统研究模型制作的数字化导板能降低游离端缺失位点的植入的误差。

PVP方案术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床研究

目的:研究PVP方案术前诱导化疗的近、远期疗效。方法:对60例～期口腔颌面部鳞癌患者,采用PVP方案术前诱导化疗。结果:总有效率为76.7%,其中52例化疗后施行手术治疗,其3,5年生存率分别为71.2%,66.7%。

局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓的效果分析

为观察局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓的疗效 ,采用 0 .5～ 1.0ml(2 0～ 40mg)曲安缩松 ,加等量 2 %利多卡因于病变局部粘膜下注射。结果显示 :40例中 ,痊愈 4例 ,显效 19例 ,有效 11例 ,总有效率为 85 .0 % ,其疗效与对照组相比差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓近期疗效显著。

高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的对比研究

目的探讨高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的影响。方法分别制作高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠各60个(共180个)。在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和基牙的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI),观察3年。结果高金合金烤瓷冠无颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面均优于钛合金、镍铬合金烤瓷冠(P<0.05),基牙的牙龈指数、龈沟出血指数均低于钛合金、镍铬合金(P<0.05);钛合金、镍铬合金烤瓷冠在以上各项指标对比中无差异;三组都未见组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比钛合金、镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。

生物活性玻璃和骨形成蛋白联合治疗牙周骨缺损

目的 研究生物活性玻璃和骨形成蛋白复合物治疗牙周骨缺损的疗效。方法 对 5 2例牙周病患者的 82颗牙行袋内壁刮治术后植入生物活性玻璃 +骨形成蛋白。结果 术后 3年经各项指标观察 ,有效 68颗牙 ,占 82 .9%。尤其是单面袋患牙全部有效。结论 袋内壁刮治术后植入生物活性玻璃 +骨形成蛋白修复牙周骨缺损效果良好。

盐酸氮芥对Tca8113细胞即时杀伤效应的观察

肿瘤手术中，用抗癌药物盐酸氮芥冲洗或湿敷创面，洗涤器械，以打击脱落的癌细胞，已被列为无瘤操作常规。但是其不同的浓度及作用时间是否能有效地抑制癌细胞，尚无有关实验根据。本实验目的在于评价盐酸氮芥在不同的作用时间及浓度条件下的抗癌效应。１材料和方法１．１...

水压法和冲顶法提升上颌窦底的短期临床疗效对比

目的比较水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体后的短期临床疗效。方法上颌后牙缺失区需种植修复患者30例,剩余牙槽嵴高度均不足,需提升上颌窦底,随机分为水压法组和冲顶法组,每组15例。水压法组采用水压法,同期植入种植体16颗,冲顶法组采用冲顶法,同期植入种植体15颗。术后评估手术舒适度,3个月后行上部结构修复,随访3－12个月,观察种植体的稳定性、骨结合和种植体周围骨量的变化。结果两组病例均未发生上颌窦黏膜穿孔,提升高度为2－7mm,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后利用VAS卡测量疼痛指数差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后3、6、12个月骨吸收高度有差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期内,无上颌窦感染等并发症发生,骨结合良好,种植体及修复体无松动、脱落,正常行使咀嚼功能,成功率100%。结论水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体均取得了较好的短期临床疗效,但水压法术中患者疼痛指数小,操作安全系数更高,骨吸收高度更小,更具临床优越性,近期效果满意,远期效果尚待进一步观察。

隐形义齿结合铸造部件的临床应用

结合铸造部件的隐形义齿，是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托，而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位，采用铸造方法制作的可摘局部义齿，它既美观又有良好的固位效果。笔者从2002年～2005年，对110例患者132件义齿用此方法修复，临床应用证明，能获得满意的修复效果。

克林霉素防治干槽症临床评价

15 0 9例稳固下颌第三磨牙拔除术后 ,予口服克林霉素 3天 ,并与口服乙酰螺旋霉素加甲硝唑组、甲硝唑组作对照。结果显示 :克林霉素组ASD发生率为 0 .5 5 % ;其余两对照组分别为 7.92 %、7.36 % ;拔牙方法及拔牙手术时间与ASD发生无必然联系。认为口服克林霉素给药方便、短期使用安全性大、无过敏反应、不良反应、副作用小 ,对厌氧菌作用强、疗效明显 ,可作为预防ASD的首选口服药物。

珊瑚人工骨的研究进展

珊瑚人工骨来源广泛 ,易于加工制备 ,是具有良好生物相容性的骨充填材料。本文综述珊瑚人工骨的理化性能 ,生物学特性以及临床应用的研究进展。

保留腮腺导管的腮腺肿瘤区域切除术

对 44例腮腺肿瘤区域切除术进行回顾分析 ,评价面外形改变 ,腮腺的分泌功能 ,面神经损伤情况 ,涎瘘的形成 ,术后病理切缘的肿瘤浸润情况。结果表明 :经过 2～ 7年的门诊复诊及随访发现 ,面外形无凹陷畸形 ,面神经无损伤 ,无涎瘘形成。保留的残余腺体有涎液分泌 ,肿瘤无复发。认为保留腮腺导管的良性肿瘤区域切除术是一种可行性术式 ,符合功能外科原则 ,手术方法简单 。

横腭弓与上颌第二磨牙粘颊面管连扎增强支抗的临床应用

目的 探讨横腭弓与上颌第二磨牙粘颊面管连扎增强支抗的方法。方法 上颌制作横腭弓( transpalatal arch,TPA)与第一磨牙带环腭侧焊接并粘固 ,在第二磨牙颊面粘颊面管将后牙段连扎 ,辅以 类颌间牵引。结果 选择 39例安氏 类 分类错牙合患者用此方法使支抗牙最大前移量控制在拔牙间隙 1 /3以内 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,后牙呈中性牙合关系。结论 对不能很好配合戴口外弓且矫治不要求强支抗的患者 ,用 TPA与第二磨牙连扎也能取得较好的支抗效果。且制作简便、安全有效。

Vitapex糊剂用于根尖诱导形成的临床疗效观察

目的评价Vitapex糊剂用在根尖诱导成形术3年的临床效果。方法68颗牙根尖孔未发育完成的年轻恒牙,分成两组,实验组Vitapex糊剂,另一对照组选用氢氧化钙糊剂。结果随访3年治疗效果发现,Vitapex糊剂有效率为91.18%,而对照组氢氧化钙糊剂有效率为73.53%,两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论把Vitapex糊剂用在治疗各种原因致年轻恒牙根尖孔未闭,即根尖诱导形成,有理想的临床效果。