有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期临床表现及血气检测分析

目的 分析有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期的血气分析资料及临床表现 ,以了解其有无特异性及是否可作为呼吸衰竭临床早期诊断和抢救的依据。方法 对 93例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者 (呼衰组 )的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭 162例患者 (非呼衰组 )的临床表现及血气检测进行对比分析。结果 呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现如呼吸表浅、呼吸节律不规则、叹息样呼吸、双吸气、呼吸困难、胸闷憋气、反常呼吸、咳嗽乏力、眼球运动障碍、颈及上肢肌无力、睁眼及吞咽困难、声音嘶哑、昏迷等 ,虽然此时PaO2 >8kPa ,但均发展为呼吸衰竭。而非呼衰组无上述症状。两者比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性 ,且特异性临床症状越多 ,病情发展为呼吸衰竭越快 ,因此可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据。

广西地区1995—2007年13家综合医院肺血栓栓塞症调查

目的了解广西壮族自治区综合医院肺血栓栓塞症(PTE)诊治状况。方法选择广西地区13家地市级综合医院1995—2007年住院PTE病例为调查对象,由呼吸科医生阅读所有PTE病历。比较1995—2001年和2002—2007年PTE病例占同期住院病例的比例、诊断方法以及病死率。结果1995—2007年广西13家综合医院共诊断PTE460例,占总住院病例的1.9%,2002—2007年PTE占住院病例比例(3.0%,419/1378752)较1995—2001年(0.4%,41/1053769)显著增加,后6年确诊病例比例(55.13%,231/419)显著高于前7年(14.63%,6/41)。PTE医院内病死率为29.78%,后6年病死率(28.16%,118/419)显著低于前7年(46.34%,19/41)。结论广西地区PTE诊断率和病死率仍不乐观,需要进一步提高临床医生对PTE的认识以及优化PTE诊断方法。