急诊介入与溶栓治疗急性心肌梗死患者疗效对比分析

目的比较经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法将60例急性心肌梗死患者随机分为介入组(30例)和静脉组(30例),介入组采用对梗死相关动脉行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术治疗,静脉组按照中华心血管病杂志编辑委员会制定的溶栓方案进行治疗,比较两组患者ST回落情况、再通率、病死率、心血管事件发生率和心功能情况。结果介入组与静脉组比较,ST回落明显迅速,病死率、再通率、心血管事件发生率及心功能改善均明显优于静脉组。结论采取经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死,能及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,降低病死率,可作为急性心肌梗死的首选治疗方法。

糖尿病患者合并急性心肌梗塞的临床特点及预后分析

目的 探讨糖尿病 (DM )合并急性心肌梗塞 (AMI)的临床特点及预后。方法 回顾性分析 90例AMI患者的临床资料 ,比较DM并AMI(DM组 )和非DM的AMI(非DM组 )患者的临床特点和预后。结果 DM组发生多部位梗塞明显多于非DM组 (χ2 =4.18,P <0 .0 5 ) ,DM组发生AMI时并发症的发生率及病死率明显高于非DM组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,主要死于心力衰竭、室颤。结论 DM合并AMI患者心力衰竭发生率高 ,病情较重 ,病死率高。

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛25例临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将50例冠心病心绞痛患者随机分为两组。观察组25例,予口服曲美他嗪、倍他乐克、阿司匹林等治疗;对照组25例,予口服倍他乐克、阿司匹林等治疗,疗程均为8周。观察两组用药前后心绞痛发作情况、运动耐受改善情况、心功能及血压、心率的变化。结果观察组与对照组均能减少心绞痛发作,运动耐受及心功能均得到改善,但两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪对冠心病心绞痛患者有较好的临床疗效。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭73例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响。方法115例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=73),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率、明尼苏达心衰生活质量(MLWHF)。结果两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01)。与治疗前比较,两组均能改善患者的生活质量(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量。

G-CSF后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)细胞凋亡的影响及其可能机制。方法 SD大鼠48只随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和G-CSF后处理组(G-CSF组),每组16只。在体缺血30min再灌注180min后,检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,采用三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定各组心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞的凋亡情况并计算凋亡指数(Apoptosis Index,AI),免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果 G-CSF组心肌梗死面积[(28.01±1.43)%]较I/R组[(41.82±1.22)%]显著缩小(P<0.01),CK、LDH的活性及心肌细胞的AI和Bax的表达明显降低(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显上调(P<0.01)。结论在再灌注前应用G-CSF进行药物后处理明显减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其调控Bcl-2/Bax的表达抑制心肌细胞凋亡有关。

动态脉压对高血压合并冠心病患者心功能的影响

目的探讨动态脉压(PP)与高血压合并冠心病患者心功能的相互关系。方法对59例高血压合并冠心病患者分别进行24h动脉血压检查,并根据心功能情况分组,对各组平均脉压情况进行对比。结果心功能≥Ⅲ级平均脉压情况与Ⅰ、Ⅱ级组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论高血压合并冠心病患者的心功能水平与平均脉压情况相互关联,脉压差可反映心功能情况。

万爽力改善Fontain Ⅰ～Ⅱ期下肢外周动脉疾病患者的疗效

目的:观察万爽力对有间歇性跛行的Fontain Ⅰ～Ⅱ期下肢外周动脉疾病患者的疗效。方法:70例下肢外周动脉疾病(Fontain Ⅰ～Ⅱ期)患者随机分为治疗组37例和对照组33例。两组患者均口服阿司匹林和血管扩张药物,治疗组在上述药物治疗基础上口服曲美他嗪,疗程6个月。比较治疗前后临床症状改善有效率、踝肱指数(ankle brachiale index,ABI)的变化。结果:疗程结束后,治疗组与对照组临床症状改善有效率分别为78.4%和30.3%,ABI分别为0.81±0.09和0.75±0.06,差异有显著意义(P<0.05)。曲美他嗪治疗后,ABI由0.75±0.12提高至0.81±0.09,差异有显著意义(P<0.05)。结论:万爽力治疗Fontain Ⅰ～Ⅱ期下肢外周动脉疾病患者的效果显著,安全性好。

老年高血压病尿白蛋白多因素分析

目的 了解老年高血压肾病的临床特点。方法 对 12 0例住院老年高血压病患者采集静卧空腹静脉血 ,测定血清总胆固醇 (CHOL)、低密度脂蛋白—胆固醇 (LDL -C)、空腹血糖 (FPG ) ;全血测糖化血红蛋白 (HbA1c) ,留 2 4h尿 ,测总蛋白 (TP)及白蛋白排泄率 (UAER) ,观察其与血脂、血压、血糖等因素的相关关系。结果 老年高血压病尿白蛋白与CHOL、LDL -C、TG呈正相关性 (r值分别为 0 .3 3 67、0 .1862、0 .42 2 1,P均 <0 .0 1) ,与收缩压、舒张压、年龄呈正相关(r值分别 0 .3 95 1、0 .0 12 4、0 .2 981,P均 <0 .0 5 ) ,与负荷后 2h血糖呈正相关 (r =0 .2 2 78,P <0 .0 1) ,与HDL呈负相关 (r=-0 .2 5 46,P均 <0 .0 5 )。结论 积极防治老年高血压早期肾病 ,有助于预防高血压病心血管病变的发生与发展。