Wiltse肌间隙入路与传统后正中入路在治疗胸腰段骨折的比较研究

目的比较研究经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰椎骨折手术技术与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用后路钉棒系统撑开复位内固定技术治疗胸腰段椎体骨折患者61例,ASIA分级均为E级。随机采用Wiltse肌间隙入路31例,男20例,女11例,年龄23-54岁,平均41.8岁;传统后正中入路30例,男21例,女9例,年龄20-55岁,平均43.6岁。比较围手术期参数,术前1天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法（VAS）疼痛评分。结果 Wiltse肌间隙入路组与传统后正中入路组手术时间差异无显著性（P〉0.05）;Wiltse肌间隙入路组术中出血量及住院时间明显低于传统后正中入路组（P〈0.01）。Wiltse肌间隙入路组与传统后正中入路组术前1天VAS评分差异无显著性（P〉0.05）,而术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组。结论与传统后正中入路比较,Wiltse肌间隙入路具有术中创伤小、术后恢复好、住院时间短等优点。

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的效果。方法用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折28例,按照Evans标准分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。经闭合复位,C型臂X光机监视下穿针内固定。结果病人1～2周下地活动,10～24个月随访,按董纪元等的关节功能评定标准,关节功能优良率为92.86%。结论闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折,具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、感染率低等优点,值得推广应用。

颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床效果(附12例报告)

目的探讨颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床应用效果。方法对12例行颈椎前路椎间盘切除加颈椎椎间融合器置入手术患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析。结果12例获得6个月以上随访,JOA评分13~16分,平均13.2分,其中优8例,良4例。结论椎间融合器治疗颈椎病是一种高效、可靠、微创的方法。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折126例临床分析

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆部骨折的手术适应证、手术方法及并发症的防治。方法 采用DHS手术内固定治疗股骨粗隆部骨折126例。结果 全部病人随访6～24个月，平均13个月，并发症包括内固定失败2例，下肢旋转畸形2例，髋内翻4例，下肢静脉血栓3例；其余骨折全部愈合，关节功能良好。结论 运用DHS治疗股骨粗隆部骨折，能取得较好的效果；并发症的原因有手术时机延误、操作不规范、术后康复指导不当。应尽早手术，规范操作，科学康复指导以减少和避免并发症的发生。

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折36例报告

目的探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折36例，全部病例均随访8～26个月，均骨性愈合。结果术后根据韩一生评分标准：治疗优良率94．44％。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及深静脉栓塞、异位骨化、股骨头缺血性坏死等并发症发生。结论股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法，具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。

多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折38例分析

目的 探讨多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 对38例桡骨远端粉碎性骨折，采用多向外固定架治疗，其中开放性骨折16例。按AO分类：C1型5例，C2型27例，C3型6例。结果 经6～12个月的随访，骨折全部愈合。功能评定：优27例．良9例，可2例。结论 多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、损伤小、复位好、固定牢靠、能早期活动、功能恢复快等优点。