口服维生素D_(3)治疗飞秒激光辅助LASIK术后干眼

目的:探讨口服维生素D_(3)对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后干眼的治疗效果。方法:前瞻性临床研究。选择2019年1─12月在柳州市工人医院接受FS-LASIK且术后1个月有明显干眼的患者90例(90眼)。所有患者被随机分为2组:研究组45例(45眼),连续12周服用维生素D_(3)2000 IU/d;对照组45例(45眼),不口服任何药物。分别在用药前及用药后第1、3、6个月测定患者的眼表疾病指数(OSDI)、泪液破裂时间(TBUT)、SchirmerⅠ试验、泪河高度,血清维生素D_(3)水平以及对比敏感度情况。采用Kolmogorov-Smirnov、LSD-t检验和独立样本t检验进行统计分析。结果:服药后1个月,研究组OSDI评分均值明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.32,P=0.007)。研究组的TBUT(t=3.02,P=0.027)和SchirmerⅠ试验值(t=2.78,P=0.030)均高于对照组。服药后3个月,研究组OSDI(t=2.50,P=0.010)、TBUT(t=2.32,P=0.031)和SchirmerⅠ试验值(t=3.25,P=0.026)均优于对照组,差异均具有统计学意义。服药后6个月,2组患者OSDI(t=2.31,P=0.025)、TBUT(t=2.30,P=0.039)和SchirmerⅠ试验值(t=3.03,P=0.028)差异均具有统计学意义,研究组恢复更好。研究组患者血清维生素D_(3)水平与OSDI评分呈负相关(r=-0.90,P<0.001),与SchirmerⅠ试验值(r=0.88,P<0.001)、TBUT评分(r=0.89,P<0.001)和TMH(r=0.80,P<0.001)呈正相关。服药后6个月时,研究组患者的明视对比敏感度和暗视对比敏感度均优于对照组(3 cpd:t=2.40,P=0.04;6 cpd:t=2.16,P=0.04;12 cpd:t=2.23,P=0.04;18 cpd:t=2.37,P=0.04)。结论:维生素D_(3)不仅改善了术后干眼症状及泪膜稳定性,而且可以改善FS-LASIK术后的视觉质量。

护理配合与LASIK并发症临床观察

目的LASIK患者常见并发症的发生与相关护理操作。方法选择2006年1月～2007年8月在本中心接受LASIK治疗患者5954眼,以护理学角度分析常见并发症发生原因。结果在5954眼中,不全瓣5例;偏中心11例;欠矫正20例;油脂异物残留7例;弥漫性板层角膜炎(DLK)2例;角膜瓣移位、皱褶12例。结论LASIK并发症的发生与术前、术中、术后护理关系密切,正确、到位的护理和操作是预防LASIK部分并发症的重要因素。