广西柳江县农村耐药性大肠杆菌gyrA基因突变的研究

目的了解广西柳江县农村大肠杆菌的耐药性及耐药性大肠杆菌gyrA基因突变特点。方法收集广西柳江县农村腹痛、腹泻患者的粪便,分离培养大肠杆菌,采用K-B法测菌株的耐药性;PCR扩增对氧氟沙星、环氧沙星耐药菌株的gyrA基因,检测gyrA基因序列,分析突变位点。结果经鉴定获得的312株大肠杆菌中,对氧氟沙星、环丙沙星耐药的分别有206株和179株,耐药率分别为66.0%和57.4%,所有耐药株均出现gyrA基因突变,主要是第83和87位点分别出现C-T和G-A的突变。结论柳江县农村患者分离的大肠杆菌对喹诺酮类药物耐药性明显,耐药与gyrA基因突变有密切的关系,基因突变促使丝氨酸和天冬氨酸分别变为亮氨酸和天冬酞胺。

浅析医院图书馆档案管理

随着现阶段科学技术的发展和信息化时代的到来,医院管理中档案的作用越来越明显,越来越被人熟知。医院档案工作在发展过程中虽然取得一定成就,但是仍然与当前医疗、科研水平的发展不相匹配。本文将先介绍医院图书馆档案管理工作的意义,再指出当前医院图书馆档案管理存在的问题,针对问题提出具体的解决措施。

快速康复外科护理对行微创手术脊柱患者手术结局的影响

探究对微创手术脊柱患者,采取快速康复外科护理的效果。方法 选择2023.1~2023.6患者100例,分成对照组/观察组两组,各50例,对比应用成效。结果 观察组术后恢复效果更显著,情绪状态更加稳定,并发症少,疼痛轻,并且满意度及生活质量均更突出(P<0.05)。结论 快速康复外科护理的实施,可有效提升微创手术脊柱患者护理效果,值得推广。

阿奇霉素联合头孢曲松治疗小儿下呼吸道感染临床效果分析

探究在小儿下呼吸道感染中采用阿奇霉素联合头孢曲松治疗的临床效果。方法 通过双盲法,本研究从广西柳州市柳江区人民医院收集了2021年1月至2023年9月期间的60名在儿科接受治疗的下呼吸道感染病例,并将他们随机地划分成两组:对照组接受传统头孢曲松药物治疗(n=30),观察组接受头孢曲松+阿奇霉素治疗(n=30)。观察治疗效果。结果 观察组的气喘时间、止咳时间和啰音消失时间均比对照组短(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良反应发生率也有所下降(P<0.05);观察组的治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 头孢曲松+阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的疗程比传统方法更快,能够大幅缩短患儿的临床症状消失时间,如气喘、止咳、啰音消失等,并且能够减少不良反应的出现,从而极大地改善患儿的治愈率,因此,它是一种理想的治疗方法。

头颅MRI、DWI和SWI在急性脑梗死出血性转化诊断中的应用

探讨头颅MRI、DWI和SWI在急性脑梗死(ACI)出血性转化(HT)诊断中的应用价值。方法 选取本院2023年3月至2024年3月收治的62例ACI疑似HT患者,分别进行常规头颅MRI、头颅DWI和头颅SWI检查,以综合诊断为标准,对比三种方法检查结果及诊断准确性,头颅MRI检查和经颅多普勒超声(TCD)检查。结果 HT检查诊断中,常规头颅MRI共检出43例(69.35%),头颅DWI检出49例(79.03%),头颅SWI检出48例(77.42%),头颅DWI和头颅SWI的检出率显著高于常规头颅MRI,P<0.05;经综合诊断分析,常规头颅MRI的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为85.71%、92.31%、87.10%,头颅DWI的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为97.96%、92.31%、96.77%,头颅SWI的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为97.96%、100.00%、98.39%,头颅DWI和头颅SWI的诊断准确性显著高于常规头颅MRI,P<0.05。结论 在ACI患者的HT诊断中,采用头颅DWI和头颅SWI均有较高的诊断准确性,可有效发现患者的颅脑细微病变问题,为疾病的及时诊断治疗提供可靠依据。

人性化护理对发热门诊患者不良情绪的改善效果分析

研究对发热门诊患者实施人性化护理在其不良情绪改善方面所发挥的作用。方法 研究对象从本院发热门诊选取,为出现发热症状的患者,共计选取100例,就诊时间均在2022年1月-2023年1月。根据入院时间的先后顺序将所选患者分组,其中先入院的50例纳入对照组,后入院的50例纳入研究组,两组就诊期间接受不同的护理干预,分别为常规护理和人性化护理。评估护理前后两组患者的焦虑、抑郁情绪状态,调查两组患者对各自所接受的护理服务的满意度,将各指标评估结果在组间对比。结果 经由专业量表评估,两组护理前的焦虑、抑郁评分数值均较接近(P>0.05);护理后再次评估发现,两组两项评分均有下降,但下降幅度有差异,研究组降幅更大,评分均更低,和对照组评分均有统计学上的差异性(P<0.05)。经由问卷调查发现,两组对护理工作的满意程度有所差异,研究组的满意度计算结果明显比对照组高(P<0.05)。结论 发热门诊患者多会因为生理上的不适而影响到自身的心理状态,出现各种各样的负面情绪,而护理干预是改善其负面情绪的重要举措,和常规护理相比,人性化护理在此方面发挥的作用更为显著,因此可推广。

基于营养评估的系统性护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用研究

分析基于营养评估的系统性护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的效果。方法 在广西柳州市柳江区人民医院选择急性重症胰腺炎(332例)患者随机分成对照组(常规护理,166例)、观察组(基于营养评估的系统性护理,166例)。比较两组相关指标。结果 观察组的并发症发生率更低,住院时间更短、舒适度评分更高(P<0.05);护理前两组的相关蛋白水平相比无差异(P>0.05),护理后观察组的相关蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 对于急性重症胰腺炎患者,在早期通过鼻饲管进行肠内营养支持时实施基于营养评估的系统性护理措施,能够优化患者营养状况,降低并发症风险,缩短住院时间,提升生活质量。

急诊颅脑外伤手术患者护理中手术室护理路径的应用分析

评估手术室护理路径在处理急诊颅脑损伤手术患者中的成效。方法 包括68名接受急诊开颅手术的特重型颅脑损伤患者,随机分配到两组中,每组34名,分别接受常规护理和手术室护理路径,比较手术前期、手术持续时间、术后两周的GCS以及瞳孔评分的变化。结果 采用手术室护理路径的观察组在手术准备时间上显著少于对照组(P<0.05)。在术后两周,观察组和对照组的存活患者数量分别为27和28。与术前相比,两组的GCS评分均有所提高,但观察组的ΔGCS分数以及术后GCS评分改善均显著高于对照组(P<0.05)。术前GCS评分与术后ΔGCS之间存在正相关性,而与术前时间呈负相关性,相关系数r2为0.89。瞳孔评分的分析显示,两组在手术前后的评分变化上没有显著差异(P>0.05)。在特重型颅脑损伤患者中,两组在手术前后的瞳孔评分变化上没有显著差异(P>0.05),但在重型颅脑损伤患者中,观察组在手术前后的瞳孔评分变化上与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 (特)重型颅脑损伤患者尽早接受手术治疗可以提高短期预后。手术室护理路径的应用可以减少术前准备时间,为患者尽早接受手术治疗提供了可能性。

产后出血患者实施综合护理干预的临床效果

产后出血患者实施综合护理干预的临床效果分析。方法 选取2022年1月-2023年2月为研究时间段,在本院收治的分娩产妇当中选取64例,借助双盲法,将产妇依次归入对照组和观察组各32例。此间,对照组患者实施常规的临床护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预,分析在不同护理模式应用下,对比产妇临床综合护理满意率;对比产妇经过护理后2、6、12、24h的出血量差异;对比产妇经过护理前后的负面情绪、疼痛感、舒适度改善情况;对比产妇经过护理后的并发症发生率。结果 较对照组,观察组产妇的产后出血控制结果更好、产妇的负面情绪改善结果显著且疼痛感较低,舒适度较高;结合产妇并发症来看,观察组的并发症更低且观察组产妇的综合护理满意率更高。结论 综合护理后产妇的舒适度较高且并发症发生率较低,综合护理满意率较高,值得临床推广应用。

经皮肾镜碎石取石对无积水肾铸型结石患者的疗效及价值体会

观察临床经皮肾镜碎石取石技术的效果。方法 研究人员共40例均为肾铸型结石,且经过检查无积水。随机分组模式,设定两组(各20例),分别采用不同手术方案。并对不同方案取得的效果,开展相关对比研究。结果 实施经皮肾镜碎石取石的患者各项指标均较高,组间比较下,数据存在较大差异(P<0.05)。结论 无积水肾铸型结石利用经皮肾镜碎石取石术所达到的临床价值较高。

腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的探讨腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取29例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管扩大成形,减压与单侧椎间开槽自体棘突植骨椎弓根螺钉内固定术。结果 28例获得随访,随访时间平均(10.1±0.5)个月。优良率96.43%(27/28),融合优良率100%。结论腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症临床疗效满意,是较好的手术方式。

初治肺结核患者血清炎症因子水平及其临床意义

目的探讨初治肺结核患者血清炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)在肺结核病变转归中的临床意义。方法选择68例初治肺结核患者(肺结核组)与68例健康人群(对照组),肺结核患者规范抗结核治疗6个月,根据疗效分为治疗有效组23例与无效组45例。比较对照组与肺结核组治疗前的IL-1、TIMP-1及TGF-β水平,以及治疗前后有效组与无效组的IL-1、TIMP-1及TGF-β水平。结果治疗前肺结核患者的IL-1、TIMP-1、TGF-β水平均高于对照组(P<0.05),治疗后两组的IL-1、TIMP-1与TGF-β水平均较前降低(均P<0.05),且有效组低于无效组(均P<0.05)。结论血清初治肺结核病患者IL-1、TIMP-1、TGF-β水平升高,其对判断疗效尤其是肺纤维化有一定的临床参考意义。

神经内科重症感染患者原因分析及护理对策

目的:探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策。方法:对我院神经内科468例重症住院患者的资料进行回顾性分析。结果:468例重症患者发生医院内感染76例,占16.24%,其中呼吸道感染56例,泌尿道感染9例,皮肤及黏膜感染4例,其他感染7例。结论:神经内科重症患者发生医院内感染以呼吸道感染为主,发生感染的疾病最主要是脑出血,加强对重症患者的整体护理,合理应用抗菌药物,尽量减少医院内感染的发生。

后路显微内镜治疗双节段腰椎管狭窄症的手术体会

目的探讨后路显微内镜配置改良工作通道经椎板间隙入路潜式椎管扩大术治疗退变性双节段腰椎管狭窄症的手术技巧及可行性。方法2002年7月~2006年9月,对41例连续双节段腰椎管狭窄症采用后路显微内镜配置改良工作通道行椎管减压术。通过调整工作通道并用不同角度椎板咬骨钳潜式减压对侧侧隐窝,扩大中央管和神经根管,一间隙完成后拔出工作通道,通过皮肤牵拉建立另一工作通道,相同方法进行减压。结果手术中因粘连严重转开放1例,硬脊膜撕破1例,定位错误1例,无神经根损伤。36例随访3~48个月,平均26个月。疗效按Nakai标准评定:优19例,良13例,可4例。优良率88.9%(32/36)。18例术后CT显示中央管及神经根管减压充分。结论后路显微内镜配置改良工作通道潜式减压治疗退变性双节段腰椎管狭窄症手术并发症少,疗效确切,对腰椎后柱结构破坏小,是安全可行的治疗方法。

营养支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用

目的分析营养支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用价值。方法选择在重症加强护理病房进行治疗的重症患者86例,按照随机数表的方法随机将其均分为观察组和对照组2组,每组43例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组患者采用肠外营养支持的方式进行治疗,观察组患者则采用肠内营养支持的方式进行治疗,按照患者的需求给予维生素、补充能量以及矿物质,观察2组患者治疗过程中的并发症发生情况以及相关营养指标,并对其营养状态进行评估。结果观察组患者76.74%营养良好,对照组患者39.53%营养良好,与对照组相比,观察组营养良好状况明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲基纳迪克酸酐(MNA)为(17.11±1.85)分,体重指数(BMI)为(31.43±17.95)kg/m2,性激素结合球蛋白(HBG)为(168.34±13.26)g/L,白蛋白(ALB)为(44.21±3.85)g/L,与对照组相比均有明显增加,且2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症加强护理病房重症患者的治疗中采用肠内营养支持疗法能够有效促进患者营养状态的改善以及体质量的增加,疗效显著。

DHS、LCP与PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的分析比较使用动力髋部螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对25例使用DHS、27例使用LCP和24例使用PFNA小切口微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较三组术后疗效。结果 76例获得随访,随访8～36个月,平均随访18.8个月。LCP组和PFNA组在术中失血量、骨折愈合时间、并发症和肢体功能恢复优良率方面优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。切口方面PFNA组优于DHS组、LCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创DHS、LCP和PFNA内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,但LCP和PFNA的临床疗效优于DHS。

长期低剂量罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张的临床疗效

目的探讨长期低剂量罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张的临床疗效。方法选取柳州市柳江区人民医院2013年4月—2016年4月收治的支气管扩张患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组患者采用盐酸氨溴索治疗,观察组患者在对照组基础上给予罗红霉素治疗,两组患者均持续治疗52周。比较两组患者治疗前后咳痰量、临床疗效,观察患者不良反应发生情况(咳嗽加重、发热、反复咯血及浓痰增多)。结果治疗前,两组患者咳痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者咳痰量少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间咳嗽加重、发热、反复咯血及浓痰增多发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用长期低剂量罗红霉素联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张的临床疗效确切,可更有效促进患者排痰,改善肺功能,且安全性好。

临床检验试剂盒的选择及其质量控制

检验试剂管理和质量控制是关系到检验质量水平的重要工作。懂得检验试剂的一般性质及分类规律;具有专门的试剂储藏室;试剂实行分类存放;严格试剂的出入库验收,经常进行定期和不定期检查;做好试剂的采购和论证工作。做好以上各环节工作,建立健全并遵循严格的规章制度;才能提高实验的准确性,更好地服务临床。

活血化瘀类中成药临床使用的合理性分析

目的分析活血化瘀类中成药临床使用的合理性。方法选取2014年6月柳江县人民医院活血化瘀中成药处方300份,分析活血化瘀中成药的用法、用量、疗程、配伍方法、药物不良反应等。结果调查柳江县人民医院12个临床科室,其中应用活血化瘀中成药处方共10个科室,占83.33%;符合规定用药适应证有267份(89.00%),超出规定用药适应证有33份(11.00%);DDDs排序位居前两位的是疏血通注射液和丹参滴注液;联合用药187份(62.33%),其中2种药物联合应用115份(61.50%),3种药物联合应用66份(35.29%),6种药物联合应用6份(3.21%);出现不良反应15份(5.00%)。结论柳江县人民医院活血化瘀中成药的应用仍存在不合理现象,应引起医生重视,并严格按照药品说明书合理使用,同时重点关注辨证论治及合理配伍,减少不良反应的发生。