葛根素注射液的不良反应及预防

对近年国内文献报道的葛根素注射液不良反应归纳分析。本品可致多系统(如:免疫、血液、泌尿、消化、心血管等系统)不良反应,甚至死亡。因此,应严格按药品说明书合理用药,加强用药监护,预防不良反应的发生。

复方丹参注射液的不良反应及防治措施

目的：探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施，为临床合理用药提供参考。方法：检索1997年-2005年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例，并进行统计、分析。结果：复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应，尤以变态反应为主。结论：临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应的特点，合理使用。

颈源性头痛的临床特点和治疗进展

颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是临床疼痛诊疗时的常见病,其发生率高,临床表现较复杂。近年来随着现代医疗技术的发展,国内外学者不断加深了对CEH发生机制的认识及临床诊断和治疗方法的改进。本文对颈源性头痛的临床特点和治疗进展进行综述。

590份全肠外营养液应用分析

目的:了解我院全肠外营养液(TPN)临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2007年6月～2008年7月TPN临床应用情况进行统计分析。结果:95例患者使用TPN共590份。患者疾病以腹部手术围手术期为主,占54.74%。结论:我院TPN临床应用基本合理,但仍需进一步提高TPN合理应用的水平。

102例肝癌患者介入治疗后生存情况及影响因素

目的分析肝癌患者介入治疗后生存情况及其预后相关因素。方法采用多因素回归模型分析102例接受介入治疗的肝癌患者的预后与各项临床特征的相关性。结果肝癌患者中位生存时间为20个月,平均生存(24.05±3.65)个月,1年生存率为63.73%,2年生存率为42.86%,3年生存率为25.49%,5年生存率为7.84%;Cox多因素回归分析结果,显示年龄、Child分级、合并门脉癌栓(β=0.857,OR=2.356)、肿瘤病灶病理分型的恶性程度高(β=0.672,OR=1.958)的患者预后较差,而治疗方式(β=0.525,OR=1.690)较为彻底的患者预后较好。结论肝癌患者介入治疗后的长期生存的总体情况较好,高龄、Child分级低、合并门脉癌栓、肿瘤病灶病理分型的恶性程度高的患者预后较差,而治疗较为彻底的患者预后较好。

老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的效果比较

目的 对比分析老年髋部骨折行内固定术与人工髋关节置换术的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年5月至2014年5月37例老年髋部骨折患者的临床资料.结果 观察组的手术时间和术后引流量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但术中出血量显著高于对照组（P＜0.05）;术后1d、7d分别对两组患者进行视觉模拟评分法（VAS）评分,观察组评分均低于对照组,但术后1d差异无统计学意义（P＞0.05）,术后7d差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前比较,两组治疗后的Harris评分均显著提高（P＜0.05）;治疗后1个月两组Harris评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后3、12个月的Harris评分高于对照组（P＜0.05）.结论 较之内固定术,对老年髋部骨折患者实施人工髋关节置换术可获得更好的临床效果.

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性

目的:分析大肠埃希菌的分布特征及耐药性特点,从而为临床提供有效的诊断与治疗依据。方法:采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression药敏分析系统对分离出的188株大肠埃希菌进行临床分布特征的检测和以药物敏感试验检测其耐药性。分析和观察其临床分布特征和耐药特点。结果:188株大肠埃希菌分布为泌尿道86株,占45.7%,呼吸道38株,占20.2%,伤口分泌物19株,占10.1%,引流液12株,占6.4%,血液8株,占4.3%,其他25株,占13.3%。15种抗生素中,耐药率前三位的是:氨苄西林(94.64%)、复方新诺明(90.98%)、头孢唑啉(83.66%),其次为庆大霉素(80.53%),环丙沙星(77.75%),头孢曲松(58.23%),头孢噻肟(58.23%),头孢他啶(54.01%),妥布霉素(44.54%),氨曲南(39.48%),阿米卡星(30.99%),左氟沙星(29.44%),而耐药率最低的是:亚胺培南(0)、阿莫西林/克拉维酸(17.80%)、氨苄西林/舒巴坦(18.12%)。产ESBLs大肠埃希菌为59株,占31.4%。结论:临床分离大肠埃希菌鉴定结果提示其耐药率和耐药性逐渐增加,因此,在治疗大肠埃希菌感染时,应根据药敏结果及患者的病情合理选用碳青酶烯类、氨基糖苷类等抗生素,可以有效地减少或避免耐药菌株的增加,以提高临床治疗效果及改善患者的病情和预后。

探讨彩超检查维持性血液透析患者甲状旁腺增大的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在维持性血流透析患者发现甲状旁腺增大的发生率及其相关因素。方法对39例维持性血液透析且在一个月内检查过血清PTH患者进行甲状旁腺的超声检查,发现病灶后记录其部位、大小、数目及声像图特点,血流供应情况。结果 39例维持性血透患者中,增大甲状旁腺,SPH组为47.3%,22例非SPH组有3例(15%)。增大甲状旁腺表现为边界清晰类圆形均匀低回声结节。SPH患者17个病灶有丰富血供。结论超声检查对继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗有定位诊断的价值,可为选择超声引导下介入治疗提供影像依据。

ICU内高钠血症发生的原因及合理治疗分析

目的:分析ICU内高钠血症发生的原因及合理治疗的方法。方法:对我院ICU326例患者中发生高钠血症32例资料与原因进行分析,对治疗效果进行评价。结果:APACHEⅡ评分高、合并颅脑损伤、血容量不足、碳酸氢钠或氯化钠输入过多是高钠血症发生的主要因素,合理治疗后24h患者心率、呼吸频率明显降低,血氧饱和度、MAP明显提高,治疗后与治疗前比较差异具有显著意义(P<0.05)。结论:ICU内高钠血症的发生目前尚无系统成熟的治疗方法,综合分析病因,结合患者情况进行个性化治疗可改善临床症状,提高预后。

我院门诊儿科处方用药分析

目的了解本院门诊儿科疾病分布及药品应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查门诊儿科2008年1～5月处方7768张,对儿科疾病及处方的用药情况进行统计分析。结果本院门诊患儿疾病主要以呼吸道感染疾病为主,占87.54%。处方用药以抗菌药物为主,使用率达82.27%。结论门诊儿科处方用药基本合理,但需加强抗菌药物合理应用的管理。

急诊大剂量应用盐酸胺碘酮注射液治疗顽固性恶性室性心律失常47例临床观察

目的分析急诊大剂量应用可达龙（盐酸胺碘酮注射液）治疗顽固性恶性室性心律失常的疗效和安全性。方法选取我院2010年到2013年收治的47例常规抗心律失常药物治疗无效的顽固性心律失常患者，给予大剂量可达龙治疗，分析疗效和安全性。结果治疗后，47例顽固性心律失常患者中，22例在24h内其症状得到全面控制（显效），20例于36—72h内症状得到控制（有效），4例联合电复律成功，1例因心源性休克死亡，总有效率为89．4％（42／47）。结论急诊大剂量应用可达龙治疗顽固性恶性室性心律失常疗效显著，安全性高，值得临床推广。

32例小儿中重度烧伤手术麻醉回顾分析

目的探讨小儿中重度烧伤手术的麻醉围术期管理。方法对32例小儿中重烧伤手术麻醉回顾分析,统计与分析手术麻醉中出现的病情异常变化情况。结果术中有3例出现轻度休克,29份血气分析中有8例pH在7.2～7.3之间。体温监测有2例低于35℃,术毕中度贫血有6例。术后苏醒时间(28±21)min,其中有1例苏醒廷迟(135min)。结论小儿中重度烧伤手术麻醉风险大,病情变化快。手术中要完善必要监测,才能对病情作出正确及时判断和处理,方能保证病儿平稳渡过手术麻醉。

血液净化治疗多器官功能衰竭的进展

多器官功能衰竭（MODS）是指严重创伤或感染等炎性反应失控，导致出现2个或2个以上器官功能不全甚至衰竭的临床表现。严重创伤或感染使患者机体应激反应过度释放众多介质，血浆内毒素及细胞因子浓度升高，造成炎性反应失控和免疫功能紊乱。目前尽管抗感染和器官支持手段取得长足进步，但MODS病死率依然很高，是许多危重患者死亡的主要原因。血液净化能明显改善免疫过度活跃或免疫抑制状态的患者。

急诊危重患者的救护分析

目的探讨急诊危重患者救护的相关因素分析。方法对我院急诊科与2009年1月2013年1月期间收治的1266例急诊汔重患者资料进行回顾性分析。结果1266例急诊危重患者包括男851例，女415例，男女比约为2：l，年龄8—87岁，平均（51．4±11．8）岁，患者年龄以中高龄为主。急诊患者疾病类型排列前5名的分别为心血管疾病、脑血管疾病、各种外伤、呼吸系统疾病以及各种中毒事件等。1266例急诊危重患者中共发生死亡91例，总体死亡率为7．19％。结论根据急诊危重患者的就诊特点与规律开展救护工作，对提高抢救成功率与降低死亡率均有重要临床意义。