实时三维超声心动图联合Tei指数评价心力衰竭患者心功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合Tei指数评价心力衰竭患者左室心功能的效果。方法应用RT-3DE和脉冲多普勒超声分别测量104例心力衰竭患者和74例正常人(对照组)的左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、射血时间(ET)和Tei指数。结果心力衰竭患者的LVEDV、LVESV、LVM、左室心肌质量指数(LVMI)和Tei指数均明显大于对照组(P<0.05),LVEF和ET明显小于对照组(P<0.05)。心力衰竭患者LVEF与LVM呈负相关关系(P<0.05),Tei指数与LVM呈正相关关系(P<0.05);Tei指数与LVEF呈负相关关系(P<0.05)。结论 RT-3DE联合Tei指数能更好地准确评价心力衰竭患者的左室功能,有效判断心力衰竭的严重程度,并提供分型依据。

实时三维超声心动图容积-时间曲线评价心力衰竭患者左室舒张功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价心力衰竭患者左室舒张功能。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者和74例正常人的左室峰值充盈率(PFR),并进行比较。结果心力衰竭患者的PFR明显小于正常对照组(P<0.001)。结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PFR,能评价心力衰竭患者左室舒张功能状况。

心力衰竭患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的探讨心力衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者相关性。方法应用脉冲多普勒超声测量104例左心衰竭患者的左室Tei指数,运用实时三维超声心动图测量104例左心衰竭患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF),分析心力衰竭患者Tei指数与LVEDV、LVESV及LVEF的相关性。结果左心衰竭患者Tei指数与LVEDV和LVESV有较好的正相关性(r=0.634,P=0.000;r=0.788,P=0.000),与LVEF有较好的负相关性(r=-0.758,P=0.000)。结论左心衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者为密切相关,联合应用为准确评价左心衰患者左室整体功能提供有价值的信息。

心力衰竭患者左室Tei指数与心肌质量的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者的左室Tei指数与左室心肌质量的相关性。方法使用脉冲多普勒超声心动图测量、计算102例左心力衰竭患者和74例健康人的左室Tei指数。运用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测102例左心力衰竭患者的左室心肌质量(LVM)及左室心肌质量指数(LVMI),分析心力衰竭患者左室Tei指数与LVM、LVMI的相关性。结果左心力衰竭患者左室Tei指数明显高于健康对照组(P<0.05)。左心力衰竭患者左室Tei指数与LVM及LVMI呈正相关关系(P<0.05)。结论左心力衰竭患者的左室Tie指数与LVM密切相关,Tei指数可综合反映心力衰竭患者左室功能。

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定心力衰竭患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)测定心力衰竭患者左室峰值排空率(PER)的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者(观察组)和74例健康对照组的PER,并进行比较;分析心力衰竭患者左室PER与射血分数(EF)的相关性。结果心力衰竭患者的PER明显小于健康对照组(P<0.01),PER与EF呈显著正相关关系(r=0.797)。结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PER,能反映心力衰竭患者左室整体收缩功能状况。

麝香保心丸治疗顽固性心绞痛的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法:36例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的常规治疗,在上述治疗的基础上加用麝香保心丸(2片,tid),观察8周。观察加用麝香保心丸治疗前后患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、动态心电图和运动平板心电图的变化。结果:与治疗前比较,加用麝香保心丸后患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、缺血发作次数,ST段最大下降幅度,总缺血时间均有所减少,运动诱发心绞痛所需时间,运动至ST段压低1mm所需时间明显增加,差异显著。而治疗前后两组患者血压、心率、血糖、尿酸无明显变化,麝香保心丸组胆固醇降低(P<0.05)。结论:麝香保心丸治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无副作用。

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死术中的并发症和应对措施

目的探究经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的相关并发症,并探究其治疗方法。方法选取2010年6月～2013年6月在我院进行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者64例,并随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取常规的介入治疗,观察组在此基础上应用针对相关并发症的预防性治疗措施,比较两组患者并发症的发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者在常规介入治疗的基础上,应用预防性治疗手段可以减少并发症发生率。

不稳定型心绞痛t—PA活性分析

目的：本文旨在通过探讨不稳定型心绞痛（UAP）的纤溶活性情况，为临床治疗决策提供依据。方法：初步筛查并获取38名UAP患者及正常对照组15例，采肘静脉血5ml，经临床及实验室检查排除血栓及出血性疾病、风心病、肿瘤、高血压、严重肝肾功能异常、脑血管疾病，并选择正常对照组15例，采肘静脉血5ml，测定患者t—PA活性并分析其意义。结果：UAP患者t～PA活性水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：纤溶系统的变化在CHD的疾病进程中起重要的作用，可能是心血管事件发生的重要危险因素。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗肥胖型高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法按双盲随机方法将240例原发性肥胖型高血压患者分为观察组和对照组,每组120例。对照组单纯应用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦+阿托伐他汀治疗。观察组两组患者血压、血脂指标变化。结果两组治疗后血压均明显得到控制,组间比较无明显差异(P>0.05);观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能有效控制血压和调节血脂水平,是治疗原发性肥胖型高血压患者的最佳方案,值得临床应用与推广。

冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果

目的探讨冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月柳铁中心医院收治的急性心肌梗死患者96例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组48例。两组患者均行急诊PCI,对照组患者常规静脉内应用替罗非班,观察组患者冠状动脉内应用替罗非班。比较两组患者PCI手术前后TIMI血流分级,PCI术后二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原(COL)诱导的血小板聚集率和左心室功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕以及近期不良心血管事件(包括PCI术后30 d内发生的心绞痛、心功能不全加重、再梗死、心源性死亡)发生率。结果两组患者PCI术前TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(u=0.189,P>0.05);观察组PCI术后TIMI血流分级优于对照组(u=5.965,P<0.05)。观察组患者PCI术后ADP、AA、COL诱导的血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者PCI术后LVEF大于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05)。观察组患者近期不良心血管事件发生率为14.59%,低于对照组的39.59%(P<0.05)。结论冠状动脉内应用替罗非班有助于改善急性心肌梗死患者急诊PCI术后TIMI血流分级,优化心肌再灌注情况,降低血小板聚集程度,改善左心室功能,减少近期不良心血管事件的发生。

老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义。方法急性心肌梗死患者86例,分为A组(空腹血糖<6.0 mmol/L)、B组(6.1 mmol/L≤空腹血糖<8.0 mmol/L)和C组(空腹血糖≥8.0 mmol/L),对比分析各组临床症状、病死率。结果血糖明显升高组的心力衰竭、心源性休克发生率与病死率均高。结论老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高提示病情重,病死率高,预后差。

老年原发性高血压患者晨峰现象与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压晨峰(MBPS)现象对靶器官损害的影响。方法原发性高血压患者58例,依24 h动态血压分MBPS组(30例)和非MBPS组(28例)。所有对象进行心脏和颈动脉超声检查,计算左室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 MBPS组24 h、白昼以及夜间平均收缩压、脉压均较非MBPS组高(P<0.05),MBPS组的LVMI及左右两侧颈动脉IMT均明显高于非MBPS组(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者具有MBPS现象者有明显的靶器官损害。