柳铁中心医院急诊科抗菌药物应用调查

目的了解医院急诊处方抗菌药物的应用情况,为急诊合理用药提供参考。方法随机抽取2013年1~12月12 000张急诊处方,统计分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药处方4 309张,使用率为35.90%,符合要求,但仍存在注射剂使用比例高、个别品种滥用、用药不适宜等情况。结论对于急诊科存在的不合理使用抗菌药,医院要进一步加强对急诊科的监管力度,增加急诊科抗菌药处方专项点评,强化医师合理使用抗菌药物的意识,这样才能提高抗菌药合理使用水平。

240份呼吸科住院病历抗菌药物调查分析

目的调查医院呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为合理用药提供参考。方法采用回顾性方法,随机抽取呼吸科2009年1月～12月出院患者病历240份,对抗菌药物的使用情况进行综合分析。结果呼吸科抗菌药物使用率为95.8%,使用频率最多的是β-内酰胺类和喹诺酮类,联合用药以2联为主,占75.6%;用药频度最高的是左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦,DUI值范围(0.9～1.1)占66.7%;致病菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、真菌为主,病原学检查送检率72.1%,阳性率39.6%。结论对抗菌药物的使用应严格控制,加强细菌耐药监测工作,提高抗菌药物使用水平。

鱼骨分析联合PDCA循环在病区药品质量管理中的应用

目的利用鱼骨分析联合PDCA循环管理法,加强病区药品质量管理,保证药品质量,保障患者用药安全。方法利用鱼骨分析法分析影响病区药品质量的因素,对其影响因素利用PDCA循环的方法进行整改、落实及持续改进。结果病区药品质量管理引入管理工具后,护士人员对药品质量管理知晓率由及病区药品质量管理效果有显著改善。结论在药品质量管理中引入鱼骨分析、PDCA循环等管理工具,病区药品质量管理有很大提高,值得推广。

乌司他丁的临床联合用药进展

乌司他丁（UTI）是从人尿液中提取、精制的单链多肽糖蛋白,是一种广谱的蛋白酶抑制剂,既能抑制胰蛋白酶、透明质酸酶、弹力蛋白酶、缓激肽等多种蛋白分解酶,又能有效抑制磷脂酶A2、脂肪等脂肪分解酶,还能稳定细胞膜和溶酶体膜,抑制溶酶体酶的活性及释放,清除氧自由基,减少炎症因子的释放,可广泛应用于细胞溶酶体膜破裂、水解酶外溢引起的疾病,如急性胰腺炎、失血性休克等的治疗。

紫外分光光度法测定内窥镜润滑凝胶中盐酸丁卡因的含量

目的建立内窥镜润滑凝胶中盐酸丁卡因的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法,以100 mL·L-1醋酸-醋酸钠缓冲液（pH 3.6）为稀释剂,在310 nm波长处测定盐酸丁卡因的含量。结果盐酸丁卡因质量浓度在2.012.0μg·mL-1范围内,吸光度与溶液质量浓度呈良好的线性关系。结论该方法操作简便快速。

门诊药房投诉事件发生的诱因与防范措施的探讨

患者在门诊的就医活动中，涉及的部门和环节很多，而在药房取药几乎是最后一站，因此，药房的工作质量和服务态度的好坏更显重要，一旦这两方面出现了问题，不仅会直接影响患者的身心康复，还有可能会被投诉。投诉一旦发生，给患者和我们都会带来了一定的心理压力和精神负担，以致影响到我们的工作情绪。作为一名药学工作者如何避免投诉，

静脉调配注射用粉针剂成品输液集中调配溶媒适宜性探讨分析

目的:探讨分析我院静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性,加强静脉用药调配技术的规范性,提高静脉用药质量,保障临床输液使用安全,提高医院的合理用药水平。方法:参考分析药品说明书及药学专业资料,总结归纳静脉用药选配适宜的溶媒及用量、稀释静脉输注液与用量,成品输液浓度、用药时限等影响因素。结果:静脉用药集中调配时,应遵循药品理化性质、严格按照药品说明书执行;确保在用药规定时限内成品输液质量稳定,安全有效。结论:静脉用药选配适宜性溶媒,可提高静脉用药调配技术规范性,稳定成品输液质量,提高临床用药的安全性和有效性,确保用药安全。

中药制剂微生物限度检查方法研究进展

作为中药制剂质量标准检查项目内容之一的微生物限度检查是保障药品使用安全的重要工作,日益受到重视。微生物限度检查系检查非规定灭菌制剂及其原料、辅料受微生物污染程度的方法,检查项目包括细菌数、霉菌数、酵母菌数及控制菌检查。我国开展药品微生物检验工作起步较晚,始于1972年，直到1995年版《中国药典》才正式收载了微生物限度检查项，2000年版《中国药典》虽然又作了较大修订且增收了以剂型载入的微生物限度标准，

影响中药煎剂微生物限度检查结果的因素及控制措施

目的:为提高中药煎剂的质量提供参考。方法:综合分析影响中药煎剂微生物限度检查结果的因素并提出控制措施。结果与结论:医疗机构开展中药煎剂微生物限度监测工作对提高中药煎剂的煎制质量、确保用药安全具有重要意义。

中药与抗菌药物随机对照治疗尿路感染的系统评价

目的:对中药与抗菌药物随机对照治疗尿路感染的有效性进行系统评价。方法:按照系统评价的要求全面检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库,对符合纳入标准的18篇文献进行Meta分析。结果:与对照组相比,治疗组及各亚组包括单纯使用中药组、中药联合抗菌药物组、老年性及慢性尿路感染组的有效率比数比的合并值分别为3.99、3.95、3.95、4.23、4.35,95%CI分别为(2.97,5.37)、(2.80,5.80)、(2.80,5.80)、(2.61,6.83)、(2.64,7.18);复发率比数比的合并值为0.25,95%CI为(0.17,0.37);所有研究均显示P<0.00001。结论:Meta分析结果显示,中药治疗尿路感染比单纯使用抗菌药物的临床有效率更高,复发率更低。但由于纳入研究可能存在选择性偏倚、实施偏倚以及发表偏倚,影响结果的可靠性,故建议实施多中心、大样本的临床随机对照试验。

多种西药合用致严重不良反应32例临床分析

目的:分析32例合用多种西药导致临床严重不良反应情况,以提高西药临床合理用药水平。方法:资料回顾性分析2012年12月-2013年12月本院因合用多种西药导致严重不良反应患者32例,观察本组患者合用西药的严重不良反应发生情况,不同西药类型的合用药品种类及构成情况,不同给药方式发生不良反应情况。结果:本组患者用药严重不良反应在皮肤和其附件、消化系统、神经系统等方面均有发生;抗感染药物的药品种类及构成情况与消化系统及心血管系统药物比较,具统计学意义(p<0.05);静脉注射给药不良反应发生率53.13%比肌肉注射给药21.89%,口服给药15.63%,外用局部给药9.38%多,具统计学意义(p<0.05)。结论:医院相关部门应加强监测多种西药合用,避免不合理应用造成的严重不良反应。