经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术临床研究

目的对皮空心螺钉加压固定踝关节融合术的临床疗效进行探讨与分析。方法对2004年6月～2010年8月之间的接受过经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有的患者对其进行术后随访发现,相关的功能评分已经显著上升,与手术前相比差异显著,具有统计学意义(t=-8.594,P=0.005)。X射线检查显示全部患者愈合较好,没有出现感染以及皮肤坏死等并发症,也没有出现螺钉松动、退钉、断钉等现象。结论经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术具有创伤小,融合率高的特点,更为重要的是融合时间短,不会出现严重并发症,疗效较为满意,值得进行临床的推广与应用。

脱细胞异体真皮联合自体表皮移植治疗深二度烧伤瘢痕患者的效果观察

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体表皮移植治疗深二度烧伤瘢痕患者的效果。方法选择2016年5月～2017年4月就诊的深二度烧伤瘢痕患者90例,根据治疗方式的不同分组,分为观察组46例、对照组44例,观察组进行脱细胞异体真皮联合自体深二度烧伤瘢痕表皮移植术治疗,对照组进行自体中厚皮移植术治疗,术后随访1年,比较两组临床疗效以及踝关节、腘窝、肘关节、手腕等部位的植皮成活情况。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.01),总植皮成活率高于对照组(P<0.01)。结论深二度烧伤瘢痕患者用脱细胞异体真皮联合自体表皮移植治疗,愈合后无显著的排斥反应,功能较佳,富有弹性,移植处组织柔软,效果确切,值得临床推广。

短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸椎爆裂性骨折

目的分析临床行短节段椎弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来治疗胸椎爆裂性骨折的效果。方法收治的40例确诊为胸椎爆裂性骨折的患者C臂机作为研究对象,采用在行短节段椎弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来治疗胸椎爆裂性骨折,回顾分析伤椎的痊愈情况。结果经过术后的随访3年时间的随访发现,无1例内固定失败。40例患者C臂机完全恢复,无加重神经功能损害现象。自固化硫酸钙在术后4个月得以吸收,0.5年后椎体骨折术愈合。伤椎的前缘高度和术前比较,已经由(54.50±10.89)%恢复到(86.57±7.67)%,最后维持于(93.46±8.59)%;患者的矢状面Cobb角已经由术前的(33.56±8.85)°恢复到术后的(7.97±6.38)°,最后维持于(10.76±6.98)°。Oswestry功能障碍的指数达23.6。结论临床行短节段椎弓根螺钉固定基础上联合椎体增强术来治疗胸椎爆裂性骨折,安全简便,可有效预防椎体高度发生丢失以及近战型后凸畸形,临床效果显著。

平卧位小切口外侧入路在人工髋关节置换术中的应用

目的：总结平卧位直接外侧入路行人工髋关节置换术（ THR）的方法和疗效。方法：采用平卧位直接外侧入路行人工髋关节髋置换术40例，45髋，男25例，女15例，平均年龄70岁。结果：手术切口平均约9．5cm，术中出血量平均250 ml，手术时间平均80分钟，术后24小时引流量平均200 ml。术后疼痛程度和持续时间均较常规入路显著改善。术后X线片显示假体位置良好，术后3天患者渐下地行功能练习，Harris评分平均98分。随访6-48个月，平均36个月，手术切口均获1期愈合，所有病例均未出现持续的跛行和Trendelenburg 征阳性。无感染、脱位或血管神经损伤等并发症出现。关节功能恢复良好。结论：平卧位小切口外侧切口进行髋关节置换术具有入路创伤小，暴露良好，术中假体安置更精确，手术操作更方便，麻醉安全，术后并发症少，患肢功能恢复好等优点，值得推广。