髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉效果分析

髋关节置换术手术患者多为老年人,手术耐受不高,机体免疫力差,器官功能开始衰退,加强麻醉管理能够提高手术安全性,所以就全身麻醉和腰硬联合麻醉方案的实施效果以及安全性进行研究,旨在为髋关节置换术麻醉实施提供科学的指导。方法 以2021年9月~2022年9月期间,接受髋关节置换术的66例患者为研究对象,按照其所用的麻醉方法,将这66例患者分为两组。其中,腰硬联合麻醉患者归为观察组(n=33例),全麻患者归为对照组(n=33例),将两组患者的麻醉情况、不良反应情况,以及循证体征情况、麻醉指标、VAS评分予以对比分析。结果 从麻醉效果上来看,观察组的观察指标参数值更优,且不良反应发生率明显更低(P<0.05);从循证体征情况上来看,观察组的三项观察指标分别为舒张压(69.32±8.16)mmHg、收缩压(113.21±10.89)mmHg、心率(74.23±3.87)%,均优于对照组的(64.32±8.33)mmHg、(117.68±13.76)mmHg、(78.54±3.76)%(P<0.05);在麻醉指标、VAS评分方面,观察组的指标参数也显著优于对照组(P<0.05)。结论 在髋关节的置换手术中,采用腰硬联合麻醉能够获得更好的麻醉效果,且可以提升麻醉患者安全性,能够促使手术患者在更安全、更可靠的的条件下完成手术,值得在外科中广泛的推广和应用。

情志护理联合赋能健康宣教对肝动脉介入患者知信行及压力感知的影响

探讨情志护理联合赋能健康宣教对肝动脉介入患者知信行为以及压力感知的影响。方法 于2022年3月~2023年3月选取36例肝癌行肝动脉介入患者,并运用抽签法分为参照组(n=18例,情志护理)和试验组(n=18例,情志护理联合赋能健康宣教),对心理状态、生活质量以及满意度进行分析。结果 干预后试验组汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于参照组;试验组生活质量评分高于参照组;试验组总满意度高于参照组;上述结果均P<0.05。结论 对肝动脉介入治疗患者采用情志护理联合赋能健康宣教能够有效缓解负面情绪,改善其生活质量,提高护理满意度,值得应用采纳。

角膜裂伤合并虹膜脱出经前房眼内路径整复虹膜术疗效分析

探究角膜裂伤合并虹膜脱出I期清创缝合术中经前房眼内路径整复虹膜的疗效。方法 按随机数字表法,将我院32例行Ⅰ期清创缝合术并复位虹膜治疗的角膜裂伤并发虹膜脱出患者(皆为单眼,患眼32只)分为两组,每组均为16例,对照组(从眼外伤口进行虹膜复位),实验组(经前房内路行虹膜复位),纳入时间为2020年1月至2023年10月,对比两组的手术前后视力、疗效。结果 术前,两组平均视力无差异(P>0.05),术后,实验组平均视力明显高于对照组,有统计学意义(t=2.875,P<0.05);实验组(93.75%)总有效率显著高于对照组(62.50%),有统计学意义(x2=4.571,P<0.05)。结论 对于行Ⅰ期清创缝合术并复位虹膜治疗的角膜裂伤并发虹膜脱出患者,采取经前房内路行虹膜复位,复位效果更佳,值得推广。

凝血-纤溶-抗凝功能检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的探讨凝血-纤溶-抗凝系统功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法选择该院收治的84例AECOPD作为观察组,另选择同期健康体检者84例作为对照组。检测两组凝血-纤溶-抗凝系统功能,对比两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)水平。结果观察组凝血四项检测指标PT、APTT、TT和Fib水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FDP和D-D水平均高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者常存在较为明显的凝血-纤溶-抗凝功能系统失衡状态,故在AECOPD患者治疗中需密切监测凝血、纤溶、抗凝指标。

缬沙坦的药理作用及临床应用

缬沙坦为非肽类长效、低毒以及特异性较高的选择性AT1拮抗剂,一般以口服方式给药,目前在临床上的应用主要以治疗高血压等心血管疾病为主,且临床疗效显著。本文从缬沙坦的药代动力学、作用机制、对轻中度高血压的药理作用以及临床应用进展等几个方面进行了具体阐述。

不同麻醉方式对高龄下肢手术患者凝血及循环系统和认知功能的影响

【目的】探讨不同麻醉方式对高龄下肢手术患者凝血功能、循环系统及认知功能的影响。【方法】124例高龄下肢手术患者随机分为观察组（硬膜外麻醉）与对照组（全麻），比较两组围术期循环系统、凝血功能及认知功能相关指标变化情况；观察两组麻醉效果及并发症发生情况。【结果】两组麻醉后、切皮、术毕时心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较差异显著（P〈O．05）；观察组麻醉后6h、术后d1清晨D-二聚体（D-D）水平均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后d1、d3MMSE评分均显著高于对照组（P〈0．05）；观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全苏醒时间均显著短于对照组（P〈0．05）；观察组术后下肢深静脉血栓、认知功能障碍发生率分别为1．61％（1／62）、6．45％（4／62），显著低于对照组的12．90％（8／62）和19．35%（12／62）（P〈0．05）。【结论】相比全麻，硬膜外麻醉用于高龄下肢手术患者具有循环影响小、术后恢复更快、凝血功能维持更稳定、认知功能障碍更轻等特点。

留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理效果观察

目的比较留置尿管患者尿道口消毒与清洁护理对患者尿路感染的影响。方法留置尿管患者80例,都采用一次性密闭引流系统及Foley氏硅胶尿管。实验组采用清洁水每日擦洗尿道口2次;对照组采用0.5%碘伏消毒液擦洗尿道口2次。记录菌尿及尿路感染的发生率。结果两组护理方法各时段发生无症状菌尿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理方法各时段发生尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理方法各时段发生皮肤过敏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硅胶管导尿、保持通畅的密闭引流系统且每周更换一次集尿袋是预防尿路感染的有效措施。采用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,患者感觉舒适,对皮肤无不良刺激,不会增加尿路感染机会。

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的效果比较研究

目的比较支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术治疗声带息肉的临床效果。方法选取2015年2月—2016年2月融水苗族自治县人民医院收治的声带息肉患者124例,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各62例。试验组予以支撑喉镜下喉电动切削系统治疗;对照组予以支撑喉镜下喉钳夹术。比较两组患者临床效果及并发症发生情况。结果试验组简单型带蒂息肉患者的临床效果优于对照组,复杂型广基息肉患者临床效果优于对照组,并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉的临床效果优于喉钳夹术,且并发症少。

苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛临床疗效分析

目的分析苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法选取60例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予苗药治疗,观察组患者给予苗药结合循经推拿治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组为63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的疼痛感(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05),主要关节功能(CASCS)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论苗药结合循经推拿治疗颈肩腰腿痛疗效显著,能够显著提高患者主要关节功能,有效降低患者疼痛感,值得临床推广应用。

双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理探讨

现如今,机械通气已经被广泛应用到临床上,成为了抢救危重症患者的重要措施。在胸腔内手术中,双腔气管插管(DLT)是确保单侧肺通气的一项重要手段,而为了确保插管、拔管以及通气过程的顺利,做好双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理十分重要。基于此,本文对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理必要性及具体方法进行了探讨。

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法:按入院先后顺序将38例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,对照组采用隔天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,治疗组采用早期腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高(P<0.05);头痛缓解时间缩短(P<0.05);脑脊液恢复正常时间缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发症发生率减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期腰大池置管持续外引流结合法舒地尔较传统方法治疗蛛网膜下腔出血,在预防脑血管痉挛、缓解头痛、防止脑积水等方面取得良好临床疗效。

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性

目的:讨论研究应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿患者麻醉的临床可行性与安全性。方法:选取我院需择期进行手术小儿患者100例随机分为A、B两组。A组给予氯胺酮、丙泊酚进行麻醉;B组患者使用异在A组基础上复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况,麻醉后不良反应及苏醒时间等指标。结果:B组患者应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼其手术期间各项指标较A组患者指标更加平稳(P<0.05)。B组患者使用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼其手术后恢复时间及不良反应发生人数指标均显著优于使用丙泊酚、氯胺酮组患者(P<0.05)。结论:临床应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者进行麻醉麻醉效果确切,并可稳定循环,呼吸影响较小,术后苏醒速度快,副作用小,能提高麻醉安全性。

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的研究进展

分娩疼痛是女人一生最剧烈疼痛的一种,导致绝大部分孕妇十分惧怕自然分娩,同时,对分娩疼痛也十分恐惧,进而要求无痛分娩或剖宫产,伴随围产医学的日益发展,以及人们生活水平的不断提升,产科医务人员为了将剖宫产率有效降低,缓解或消除分娩疼痛进行了多数研究,腰硬联合麻醉法能够使分娩疼痛有效减轻。该探究对要硬联合麻醉在无痛分娩中的研究进展情况进行分析,以此为腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的具体应用提供有利条件。

医学院校公共事业管理专业学生学习动机的调查研究——以右江民族医学院为例

本文探讨医学院校公共事业管理专业学生学习动机情况及现状,为提高该专业学生学习动机建言献策。采用黄希庭等编制的《大学生心理学习动机》问卷作为调查研究工具,对312名公共事业管理学生从求知进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就、小群体取向等6个维度进行问卷调查。结果显示,312名公共事业管理专业学生的学习动机得分(4.545±1.246)高于中等临界值3.5,总分在是否调剂就读、户籍地、是否独生子女三个因素上得分无显著性差异。在小群体取向维度上,男生的得分显著高于女生;在社会取向维度上,大三得分显著低于大一、大二、大四,其余无差异;在个人成就维度上,大三的得分显著低于大一、大二、大四,其余无显著性差异。最后,从政府、学校、教育者、学生自身四个不同层面有针对性提出意见与建议。

盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍的临床价值评价

目的观察盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍的临床价值。方法选定本院收治的产后盆底器官功能障碍患者310例,研究时段自2017年1月~2018年6月,分组原则以治疗方式差异性为主,分对照组(155例,盆底功能训练)、试验组(155例,在对照组基础上联合盆底肌电刺激治疗),比较盆底肌力恢复情况和尿失禁发生率。结果试验组患者手测阴道横断面肌力、Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压显著较对照组高,试验组尿失禁发生率(2.57%)显著较对照组(7.73%)低,P<0.05,符合统计学差异评估要求。结论在产后盆底器官功能障碍治疗中,盆底肌肉锻炼与盆底肌电刺激联合治疗利于患者盆底肌力恢复,且有效预防尿失禁发生,值得借鉴。

重症慢性心衰患者的个体化药物治疗分析

目的探讨重症慢性心力衰竭(心衰)患者行个体化药物治疗的效果。方法我院2011年1月至2014年9月间收治的重症慢性心衰患者84例,所有患者均给予个体化药物治疗方案,观察治疗效果及治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)变化。结果本组患者治疗总有效率达到95.24%(80/84),治疗后患者HR、SBP、DBP、LVEDV、LVESV、LVEF等指标均有改善,与治疗前有明显差异(P<0.05)。结论重症慢性心衰患者中行个体化药物治疗效果较好,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。

扁桃体术后并发应激性溃疡大出血1例

患者女,32岁,因反复咽痛发热10年于1997年6月24日入院,既往身体健康,否认有胃病史。查体：T36.6℃,P72次/min,R20次/min,BP12/9kPa（1mmHg=0.133kPa）,一般情况良好,双侧扁桃体慢性充血,Ⅲ度肿大,隐窝口扩大,挤压有白色干酪样分泌物,咽后壁少许淋巴滤泡增生。入院后行血常规、血凝四项及微生物学、心电图、

抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口预防用药情况分析

目的分析不同等级医疗机构在抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类切口预防药物的使用情况。方法选择我市1所二级医疗机构和1所三级医疗机构作为研究对象,对在两所医疗机构进行Ⅰ类切口手术患者在抗菌药物专项整治活动前后使用情况对比分析。结果两所医疗机构经过专项整治活动后在抗菌药物预防使用率、平均用药天数、二联用药率、术前30～120min给药率等方面都有一定程度的优化,但三级医疗机构优化程度显著优于二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过抗菌药物专项整治活动后,医疗机构在Ⅰ类切口预防抗菌药物使用方面都趋于合理化,但不同等级医疗机构仍然存在差异,仍有较大的改进空间。

颅脑外伤患者应用标准去大骨瓣减压术治疗的临床效果分析

探讨标准去大骨瓣减压术对颅脑外伤患者的治疗效果。方法:将2017-2020年我院30例颅脑外伤患者作为本次研究的基础对象,依据入院次序可以将其分为:甲组(n=15,标准去大骨瓣减压术)、乙组(n=15,常规治疗),并比较临床结果。结果:甲组术后第一天、第三天以及第七天的颅内压比乙组低;手术切口愈合时间以及手术时间对比,甲组相对缩短更多;GOS评分以及VAS评分比较,甲组在治疗后评分明显降低(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者应用标准去大骨瓣减压术治疗,可将术后切口愈合时间以及手术时间极大程度缩短,并缓解疼痛,促进机体恢复,值得临床推广。

非甾体类抗炎药在眼科临床上的应用进展

在过去,非甾体类抗炎药物运用到眼科临床上的研究较少,而随着医疗研究的深入发展,非甾体类抗炎药物在眼科临床上也有了很大进展。对于眼科疾病而言,非甾体类抗炎药物具有良好的消炎、止痛效用,与其他药物相比,还具有副作用少的优点。本文通过对非甾体类抗炎药物在眼科疾病中的应用进行了解,介绍主要几种治疗眼科疾病的非甾体类抗炎药物,对其具有的临床效用与使用安全性进行评估。