鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI影像分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI表现及临床价值。方法:对28例鼻咽癌放疗后诊断为放射性脑病患者MRI资料进行回顾性分析。结果:发生以颞叶最常见,可累及额叶、小脑及脑干。MRI典型表现为指套状水肿、脑坏死、囊变,T1W呈低信号部分等信号;T2WI呈高信号,病灶可见少许低信号。增强后不规则强化,部分可见脑回样强化及环形强化,囊变区无强化。结论:鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI具有一定的特征性,早期明确诊断具有较高临床价值。

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值

目的通过对比膀胱癌薄层螺旋CT与病理诊断结果,评价薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法应用美国GE公司ProSpeedⅡ螺旋CT机,对58例膀胱癌患者进行盆腔平行扫瞄、动脉期静扫、静脉期增强薄层扫描。比较薄层螺旋CT分期与病理分期的准确度、敏感度和特异度。结果 58例患者螺旋临床CT分期:T1期9例,T2a期19例,T2b期14例,T3期8例,T4期8例,病理分期:pT1期12例,pT2a期17例,pTb期212例,T3期11例,pT4期6例。CT扫描准确度、敏感度及特异度均有明显优势。结论薄层CT增强扫描用于膀胱癌术前诊断分期,对临床制定治疗方案和预后评估有重要价值。

GOLPH3在非小细胞肺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨GOLPH3在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法原发性NSCLC组织177例,通过免疫组化法检测GOLPH3在NSCLC组织中的表达水平,分析GOLPH3的表达水平与NSCLC患者临床病理之间的关系,随访患者术后生存状态,Kaplan-Meier法计算生存概率,预后因素的单因素分析采用Log-rank检验,COX回归进行多因素检验并计算风险比(HR)。结果 GOLPH3主要表达在NSCLC细胞质中,GOLPH3蛋白表达水平与NSCLC患者肿瘤大小、淋巴结转移和病理类型相关(P<0.05),GOLPH3阳性患者的生存期明显低于GOLPH3阴性患者(P<0.05)。结论GOLPH3在NSCLC发生、发展中起重要作用,GOLPH3是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法对112例闭合性腹部外伤患者应用多层螺旋CT平扫和增强扫描的表现进行回顾性分析。结果 112例患者中,平扫诊断肝损伤23例,脾损伤47例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,其中2例脾肾复合损伤;可疑肝损伤2例,脾损伤6例,肾损伤4例,未见异常8例,对以上患者增强扫描后,全部患者均能明确诊断。经剖腹探查手术证实腹部脏器损伤76例,其中肝损伤12例,脾损伤40例,肾损伤12例,脾肾复合损伤5例,其中3例肾损伤行介入治疗。结论 CT增强扫描能提高诊断准确率,是判断闭合性腹部外伤的部位、程度和范围最准确的检查方法可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。

常规MRI联合DWI对不同分化程度小肝癌的诊断价值

目的研究常规磁共振成像(MRI)和磁共振弥散加权成像(DWI)对不同分化程度小肝癌(sHCC)的诊断价值;方法将sHCC患者根据病理分化程度分为4组,患者均行腹部常规MRI和DWI。并对不同组别患者的ADC值进行统计分析;结果 34例小肝癌患者中,T1W1稍低/低信号、等信号、稍高/高信号分别为27例、4例、3例;T2W1除1例等信号外,33例均为稍高/高信号;血供方面,多血供与少血供分别为28例与6例;延迟期与临近肝实质信号比较,高信号、等信号、低信号例数分别为4例、10例、20例;23例伴有包膜形成;DWI31例高信号,3例等信号;高分化组、高中分化组、中分化组、中低分化组瘤灶的ADC值分别为(1.79±0.31)×10-3、(1.89±0.68)×10-3、(1.82±0.52)×10-3、(1.70±0.19)×10-3。4组比较,差异无统计学意义(t=1.723,P=0.608);常规MRI联合DWI的AUC(0.902)高于常规MRI(0.800);结论 MRI联合DWI对早期sHCC的诊断价值较高,尤其是不典型sHCC。

CT动态增强扫描对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肝内胆管细胞癌的应用价值及表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实或/和穿刺活检的肝内胆管细胞癌28例,所有病例均行CT平扫和动态增强扫描,所有病例均做甲胎蛋白(AFP)检查。结果 15例动脉期病灶边缘呈花环样或不规则状强化,门脉期、静脉期及延时期逐渐向病灶中心强化,病灶周边随时间推移逐渐降低;12例动脉期边缘轻度强化,门脉期、静脉期及延时期向心性强化;2例表现为轻度不均匀强化,随时间延长病灶中央呈网格状强化;5例合并肝内胆管轻度扩张;6例合并胆管结石或小斑片状钙化灶;23例AFP检查为阴性,5例AFP检查为阳性。结论肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT动态增强扫描影像表现具有一定特性,对肝内胆管细胞癌确诊有一定帮助。

急性胰腺炎螺旋CT增强检查的临床应用

目的探讨螺旋CT增强检查诊断急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析临床及手术明确诊断47例急性胰腺炎患者的临床资料及螺旋CT影像表现。结果水肿型40例,坏死型5例,外伤型2例;胰腺体积呈弥漫性增大15例,局限性增大25例,体积无增大7例;假性囊肿2例。CT表现为肾前筋膜不同程度增厚,体积局部或弥漫增大,部分水肿型及坏死型急性胰腺炎平扫密度不均匀,增强后不均匀强化,部分患者合并胸腔及腹腔积液。结论多层螺旋CT检查,特别增强检查是诊断急性胰腺炎最简便、有效的方法,具有较高的临床应用价值。

子宫腺肌症的MRI诊断价值

目的:探讨子宫腺肌症的MRI诊断价值。方法:回顾性分析21例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:在21例患者中,弥漫型子宫腺肌症13例,局限型子宫腺肌症8例。弥漫型表现为子宫体积增大呈球形,子宫结合带弥漫型增厚,结合带与肌层分界不清;在T1WI上表现为等信号,T2WI混杂有散在多发点状高信号灶;局限型表现为子宫局限型增大,相应部位结合带增厚,肌层分界不清;在T1WI上呈等信号,T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号。结论:MRI诊断子宫腺肌症有较高临床价值,能明确诊断子宫腺肌症。

不典型肝脓肿螺旋CT动态增强价值分析

目的:探讨不典型肝脓肿CT动态增强的诊断价值。方法:回顾性分析临床证实的32例肝脓肿病人的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿CT平扫表现为均匀和不均匀低密度,增强后动脉期病灶轻度强化,部分病灶周围出现一过性片状强化;门脉期病灶呈花环状或分隔状强化,延迟期病灶持续性强化且范围缩小。结论:CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。

中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理的对比研究

目的分析并探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的磁共振成像(MRI)与病理表现特点。方法回顾性分析广西柳州钢铁(集团)公司医院于2008年12月至2011年12月收治的13例CNC患者的MRI资料及病理资料,所有患者均进行血管内皮生长因子与微血管密度(MVD)测定,分析比较CNC患者与胶质瘤患者的检测结果。结果 CNC组MRI平扫13例T1WI均呈对等或较低信号;12例T2WI呈等信号或是较高信号。病理上肿瘤细胞呈弥漫性分布,瘤细胞大小一致性程度较高,胞质少,细胞核小,染色质颗粒较粗,可见瘤细胞围绕血管呈现出袖套样浸润,均未出现明显的出血,部分出现钙化现象。胶质瘤组患者MVD值为45.1±15.5,CNC的MVD值为20.9±10.5(P<0.01)。结论CNC的病理学基础决定其MRI的表现具有一定的特征性,采用影像学检查与临床资料结合,可提高临床诊断准确率。

内分泌疾病的CT诊断进展

近几年由于经济的发展,使医疗水平得到了显著的提高,并且也推动了影像学技术得到了飞速的发展,使其在临床诊断中获得了良好的应用,特别是在内分泌系统疾病如下丘脑垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病诊断中应用十分广泛,对于临床诊断与治疗而言具有重要的价值。近年来CT技术在多种疾病的诊断中均显示出了明显的优越性,本次研究中从CT对甲状腺疾病、肾上腺疾病以及胰腺疾病的诊断价值方面展开了分析探讨。