立体适形放疗与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较立体适形放疗（3DCRT）与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效差异。方法对85确诊为Ⅰ-Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者，随机分为3DCRT组（42例）和常规放疗组（43例），比较两组的近期疗效和生活质量。结果3DCRT组总有效率为69．0％，常规放疗组为44．2％，两组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3DCRT组KPS评分提高12例（28．6％），常规放疗组4例（9．3％），3DCRT组生活质量上均优于常规放疗组（P〈0．05）。结论与常规放疗比较，立体适形放疗对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果上更有优势。

艾迪注射液配合立体适形放疗对老年非小细胞肺癌的效果评价

目的评估艾迪注射液加立体适形放疗（3D—CRT）对老年非小细胞肺癌的效果。方法将67例确诊的I～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者，随机分为中药联合3D—CRT治疗（治疗组，35例）和单纯放疗治疗（对照组，32例），放疗采用立体适形技术，中药选用艾迪注射液，比较两组的效果。结果治疗组在近期疗效和生活质量以及外周血白细胞计数、T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率指标上均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论艾迪注射液配合3D—CRT可以提高老年非小细胞肺癌患者的治疗效果。

单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察静脉滴注单硝酸异山梨酯对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法将100例UAP患者随机分为两组,治疗组50例,静脉滴注单硝酸异山梨酯25 mg,对照组20例,静脉滴注硝酸甘油10 mg,两组均每日一次,10天为一个疗程。对比观察用药前后心电图及心绞痛发作次数和程度。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率72.0%;治疗组心电图改善率82.0%,对照组心电图改善率60.0%。两组比较均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。无明显不良反应。结论注射用单硝酸异山梨酯治疗UAP疗效优于硝酸甘油。

不同手术方式的髋关节置换术对患者的治疗效果及生活质量的影响分析

目的：研究分析微创髋关节置换手术（ THA）与传统髋关节置换手术在髋关节病变中的临床疗效以及2种手术对患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年9月～2013年9月期间于我院骨科住院治疗的86例单侧髋关节病变老年患者临床资料，依据手术方式不同分为对照组和观察组。对照组采用传统THA手术，观察组采用微创THA手术。比较分析2组患者相关手术指标、治疗后VAS、Harris评分以及生活质量情况。结果：观察组患者手术时长显著长于对照组（P＜0．05），其余手术指标以及术后VAS、Harris评分均优于对照组（P＜0．05）。生活质量比较中，躯体角色、总的健康、社会功能、心理卫生4项比较无统计学差异（P＞0．05），观察组患者其余4项均优于对照组（P＜0．05）。结论：微创髋关节置换术手术创伤小，能够有效降低患者术后疼痛并改善生活质量，值得在临床中深入推广。

肺炎性假瘤的影像诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的影像学表现及特征。方法:对25例经病理证实的炎性假瘤的患者进行X线及CT检查,对其影像学特征分析。结果:假瘤急性期,病灶多呈团块状,周围可见斑片状炎性浸润,无包膜。假瘤稳定期,大部分肿瘤包膜完整,边界光滑类圆形。部分肿块可见空洞坏死,胸膜粘连,长毛刺等征象。结论:全面系统分析炎性假瘤的影像学表现,结合临床病史,有利于提高本病诊断的准确率。

一次性吸痰管插管在急性心肌梗死患者通便中的应用

目的 :探讨一种急性心肌梗死患者排便困难时安全、有效的通便方法。方法 :将 40例急性心肌梗死排便困难的住院患者随机分为一次性吸痰管插管肛注开塞露组 (实验组 )和开塞露塞肛组 (对照组 ) ,分别按两种方法进行通便。结果 :实验组通便方法有效率明显高于对照组 ,实验组通便前后心率、心律无明显改变。结论 :一次性吸痰管插管肛注开塞露通便 ,保留了开塞露塞肛通便简捷、安全的优点 ,避免了在通便失败后改用其它通便方法给心脏带来的不良影响 ,有效率达 95 %。

57例肝性脑病血气和血液流变学观察

肝性脑病是肝功能衰竭时的常见并发症,部分患者预后较差。测定肝性脑病患者的血气和血液流变学,旨在探讨肝性脑病的治疗措施。1 临床资料肝性脑痛住院患者57例,男43例,女14例,年龄27~70岁,平均46.4岁。肝炎后肝硬化32例,酒精性肝硬变25例,所有病例均无心肺及血液系统疾病。患者入院时即急查静脉血氨和动脉血气分析,次日早上抽静脉血5ml做血液流变学检查。

黄色肉芽肿性肾孟肾炎1例

患者男,16岁.因反复左上腹部胀痛、伴发热1月余人院.临床无膀胱刺激征.体检无异常发现.尿常规:蛋白(±),白细胞少许,未见脓球、管型,pH6.0,余(一).B超提示左肾11cm×6cm.轮廓欠规整,于中段肾实质处见约4cm×3.8cm实质性等回声团块,边界欠清,内回声久均.拟诊:左肾癌.术中见左肾略大,肾后侧中部局部变硬,散在钙化点.无坏死,与周围无明显粘连、浸润,行左肾切除.病理检查:肾12cm×5cm×5cm大,肾内见一3.5cm×2.5cm的不规则黄色区。

心得安对动脉低氧血症的影响(附45例临床分析)

心得安临床普遍用于降低门脉压,但对肝肺综合征引起的动脉氧分压（PaO2）降低的影响报告较少,现就我院3年来收治的45例进行分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:我院1994年1月～1996年12月收治的肝硬化失代偿期患者681例,并发肝肺综合征45例,其中男37例,女8例,男女比为4.63:1;年龄30～78岁,平均年龄52±5岁。

不典型蛛网膜下腔出血4例误诊分析

典型的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病例诊断并不难、但不典型的病例则易造成误诊。现收集整理4例,就其特殊的临床表现和误诊原因进行分析、讨论。 例1:男,53岁。因突发心前区疼痛3小时入院,伴有面色苍白、大汗。查体:BP16/12kpa,神清,表情淡漠,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐。神经系统检查无阳性体征。心电图示:窦性心律,左室高电压。入院诊断:冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞?给予扩冠、改善冠脉供血等治疗。9小时后,患者突然出现抽搐,口吐白沫,意识丧失,呼吸停止。经抢救后神志转清,生命体征趋于平稳。

不同血液净化方法对中分子物质清除能力的观察

中分子物质(MMS)是引起尿毒症患者末稍神经损害、高血压、心包炎、贫血、糖和脂肪代谢障碍,血小板功能异常及细胞免疫功能障碍等多种病变的主要物质,有效地清除MMS是预防这一并发症的关键。为了减少并发症的发生,提高慢性透析者存活率,我们采用不同的血液净化方法对MMS清除能力的观察,见报告如下:

持续静脉注射及硬膜外注射镇痛效果观察

近年来硬膜外腔留置导管注药已较广泛的用于术后镇痛,但不是所有病人都能应用,而且存在不能连续镇痛的缺点。我们采用微量泵持续静脉注射取得了理想的连续镇痛的效果。现将曲吗多硬膜外注射与持续静脉注射对比报告如下: 1 资料与方法 妇产科硬膜外麻醉下择期盆腔手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组,每组20例。

老年性上消化道出血58例临床分析

老年性上消化道出血是常见疾病之一,死亡率高。其出血部位,临床表现,诱发因素,复发及治疗原则均有一定的规律,掌握这些特征对于老年性上消化道出血的防治及延长生命均有帮助。我院1984年1月～1993年12月共收治58例病人,现分析如下: 1.临床资料 1.1 一般资料:58例均为住院病人,男40例,女18例,男女之比为2∶1,60～69岁33例,70～79岁17例,80～89岁6例,90岁以上1例,平均年龄69岁。

体外肝素化在血液透析过程中的应用

在血液透析过程中,为了防止透析器和循环管路的凝血,必须定时使用肝素作为抗凝剂。肝素具有使AT—Ⅲ活化,抑制凝血酶的作用,干扰凝血。对于无出血倾向的病人,影响不大;但对于有出血倾向的病人,则会加重出血,甚至危及生命。我院自1993年以来,使用体外肝素化对20例肾功能衰竭伴发高危出血病人,共进行40例次血液透析,均未加重出血,取得了预期效果。现报道如下:

声带显微手术的配合及护理

我院自1991～1994年,对35例病人在支撑喉镜下进行声带显微手术,均取得良好效果,值得推广应用。现将术中配合及护理体会报告如下: 1 临床资料 35例患者中男性13例。女性22例,年龄28～46岁。其中,声带小结14例,声带息肉13例,声带囊肿2例,声带肥厚5例。声带脓肿1例。 2 术前准备 术前对病人做好充分解释工作。

BIPAP呼吸机治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰16例疗效分析

传统的气管插管或气管切开人工通气法是抢救治疗呼吸衰竭(简称呼衰)的重要方法,但因其易致并发症和护理工作量大,使其在临床应用中受到一定的限制。近年有学者报道使用BiPaP经鼻(面)罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)慢性呼吸衰竭急性发作取得了成功。我院自1996年以来应用BiPaP呼吸机治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰16例,疗效理想,现总结分析如下:

碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症20例临床分析

为观察碳酸锂和氯氮平联合对躁狂症的治疗效果,将20例双相情感性精神障碍躁狂相或躁狂发作的病人应用碳酸锂和氯氮平进行治疗,并应用躁狂量表进行评定。结果发现,治疗6周后,20例病人的躁狂症状有显著性的降低(P<0.01),总有效率为100％。但是这种联合的治疗方法也有不少副作用,其中以便秘、头昏头晕、嗜睡、流涎比较多见。提示:氯氮平与碳酸锂联合治疗躁狂症有显著效果,但需要注意副反应的预防和治疗。