多发性硬化合并癫癎的临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）合并癫痫患者中，癫痫与MS病程、脑电图（EEG）和磁共振（MR）的关系，以及对抗癫痫药的反应。方法回顾性分析我院1993年1月至2005年3月间确诊为MS合并癫痫的住院患者中，癫痫的临床特点，EEG，MR特点，癫痫与EEG-MR的相关性，预后及对抗癫痫药的反应。结果121例MS中10例（8．29％）合并癫痫，其中2例癫痫在MS确诊前出现，1例在MS确诊2年内出现（早期发作组），7例在MS确诊4～11年内出现（晚期发作组）；早、晚期发作组扩展功能障碍EDSS量表（评分分别为3．0±1．80及5．76±3．17），两组差别有统计学意义（P〈0．01）；癫痫年发生率分别为0．25±0．38及2．13±1．38，两组差别有统计学意义（P〈0．05）。3例癫痫与EEG-MR相关。晚期发作组6例用抗癫痫药治疗，其中4例癫痫反复发作。结论癫痫可在MS病程中出现，多数在MS晚期发生；癫痫发作频率及预后与MS病程，神经功能损害相关，癫痫发作与皮质-皮质下斑块病灶相关，MS晚期部分患者对AEDs反应差。

10例多发性硬化伴癫癎发作与MRI相关性分析

目的:探讨多发性硬化(MS)伴癫癎发作患者的临床特点与MRI所示病灶的相关性。方法:回顾性分析121例确诊为MS住院患者中10例(8.29%)伴癫癎发作的临床特点及MRI表现。结果:癫癎在MS其他症状或体征之前出现2例;癫癎发作为MS复发时唯一症状的1例;癫癎发作时已伴MS其他症状或体征者7例。10例患者头颅MRI均示双侧半球的深部白质、侧脑室旁数个斑块病灶,其中5例伴皮质-皮质下斑块病灶,2例伴局灶性皮质萎缩。5例癫发作与皮质-皮质下斑块病灶有相关性。结论:癫癎可以是MS的首发症状或复发时唯一临床表现,MS患者癫癎发作与皮质-皮质下斑块病灶相关。