微生物检验技术在尿路感染诊断中的效果评价

分析微生物检验技术用于尿路感染诊断和治疗的应用价值。方法 研究周期为2023年整年,共有参与者50例,均为尿路感染患者,随机抽签法1:1分组,即对照组与试验组,前组尿干化学法并根据临床经验用药,后组微生物检验技术,根据检查结果和患者自身情况用药,对数据结果进行比较分析。结果 与对照组数据结果相比较,试验组尿路感染检出率更高(P<0.05);抗菌药物治疗后感染情况改善更明显(P<0.05);有效率更高(P<0.05)。结论 将微生物检验技术应用于尿路感染患者治疗中效果显著,具有多重检测优势,不仅尿路感染检出率高,还能够明确感染类型,为临床抗菌药物应用提供依据,在临床上有一定的可行性。

11例诺卡菌感染患者的临床特征分析

目的分析诺卡菌感染患者的临床特征,为诺卡菌病的诊治提供参考依据。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年7月在本院确诊为诺卡菌感染患者的临床资料。结果11例诺卡菌感染患者中,男性6例,女性5例;平均年龄(67.0±12.0)岁;平均住院天数(13.3±10.8)d。所有患者均伴有基础疾病,合并心脑血管疾病(72.7%)、慢性肺部疾病(45.5%)、低蛋白血症(45.5%)。11例诺卡菌感染患者出现发热(63.6%),咳嗽、咳痰(54.5%),胸闷、气促、胸痛、乏力(均为27.3%)等临床特征。胸部影像学检查可见斑片状密度影(72.7%),结节状、索条状密度影、胸腔积液(均为27.3%)等特征。实验室检查可发现白细胞计数(WBC)(45.5%)、中性粒细胞(N)比率(90.9%)及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)(均为63.6%)水平升高,清蛋白(ALB)水平(72.7%)降低。11例菌株,鉴定到诺卡菌属6例(54.5%),圣乔治诺卡菌3例(27.3%),豚鼠耳炎诺卡菌、新泻诺卡菌各1例(均为9.1%)。8例患者采用以甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)为基础,单独使用或联合用药;2例患者单独使用头孢哌酮/舒巴坦。治疗好转共9例(81.8%),放弃1例(9.1%),死亡1例(9.1%)。结论诺卡菌感染的临床表现缺乏特异性,容易误诊,及早开展病原学检测,有助于诺卡菌病的诊疗。TMP-SMZ可作为诺卡菌治疗的首选药物,单独或联合治疗,患者预后良好。

大芬戈尔德菌致皮脂腺囊肿感染3例及文献回顾

大芬戈尔德菌(Finegoldia magna)是一种革兰阳性专性厌氧球菌(GPAC),曾称为大消化链球菌,因其表型特征和物种遗传特点显著不同于消化链球菌而重新分类成为戈尔德菌属,且属内只有大芬戈尔德菌一个种。大芬戈尔德菌是人和动物口腔、上呼吸道、肠道和女性生殖道的正常菌群,当宿主免疫功能低下或有伤口时,可导致侵袭性感染。大芬戈尔德菌在厌氧菌感染中占5%~12%,在厌氧阳性球菌感染中占20%~40%[1]。

豚鼠耳炎诺卡菌引起肺部感染1例及文献复习

目的探讨豚鼠耳炎诺卡菌引发肺部感染的临床特点及实验室特征。方法报道1例豚鼠耳炎诺卡菌引发肺部感染患者的临床资料,并结合国内外2010年1月—2022年12月的相关文献,总结豚鼠耳炎诺卡菌引发肺部感染的临床特征、实验室特征及药物敏感性。结果女性患者,67岁,2020年6月30日因“反复胸闷、气促3年,加重伴咳嗽、咳痰、发热”入院,采集患者痰液、肺泡灌洗液、血液进行培养,对检出病原菌进行鉴定。痰液、肺泡灌洗液有病原菌生长,经Autof ms质谱仪鉴定为豚鼠耳炎诺卡菌,临床根据病原菌结果、患者病情,给予美罗培南联合复方磺胺甲噁唑片抗感染治疗,患者病情好转出院。结论诺卡菌病的临床表现和影像学特征缺乏特异性,容易出现误诊、漏诊,病原学是疾病诊断的关键,临床应及时送检培养。