高压氧联合神经节苷脂及运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察高压氧联合神经节苷脂及运动疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法新生儿HIE 209例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,对照组104例给予常规药物综合治疗,观察组105例在常规药物综合治疗基础上加用高压氧联合神经节苷脂、运动疗法,分别于治疗3个月、6个月测评行为能力、被动肌张力、主动肌张力和原始神经反射等指标以评价疗效。结果治疗3个月、6个月时观察组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物综合治疗基础上,应用高压氧联合神经节苷脂、运动疗法治疗HIE安全、有效。

婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏的关系

目的探讨婴幼儿反复呼吸道感染(RRI)与维生素D缺乏的关系。方法选择RRI婴幼儿200例(观察组)及非RRI婴幼儿100例(对照组),比较两组25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平及其缺乏发生率。对维生素D缺乏或不足的观察组患儿给予补充维生素D,比较治疗前后血清25-(OH)D_3水平及RRI发生情况。结果观察组不同年龄段患儿血清25-(OH)D_3水平均低于对照组,维生素D缺乏症发生率均高于对照组(P<0.05);补充维生素D后观察组各年龄段患儿25-(OH)D_3水平均高于治疗前,呼吸道感染发生次数减少(P<0.05)。结论维生素D缺乏可能与婴幼儿RRI发生有关,补充维生素D对预防RRI可能有一定的作用。

中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨中药配合治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析256例小儿难治性肾病患儿的一般资料,随机分为观察组128例和对照组128例,对照组单纯采用细胞毒类药物环磷酰胺进行冲击治疗,观察组在对照组的基础上,加用中药配方。观察治疗前后尿蛋白定量、胆固醇、不良反应。结果:观察组总有效率97.7%,对照组临床总有效率91.4%,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=4.84,P<0.05);两组患儿治疗前比较无差异(P>0.05),治疗后,两组患儿尿蛋白定量及胆固醇均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.01),但观察组患儿下降更为明显,差异显著(P<0.01);观察组不良反应发生率为0.8%,对照组不良反应发生率为6.3%,观察组不良反应明显低于对照组(x2=4.15,P<0.05)。结论临床采用中药配合治疗小儿难治性肾病效果较为显著,能够有效改善患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、胆固醇的含量,还能够降低细胞毒类药物治疗的不良反应,值得临床进一步研究应用。

气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是严重威胁小儿生命健康的疾病,目前临床上有效的治疗方法为气管插管及机械通气,笔者综合分析多位专家治疗小儿呼吸衰竭的观点,综述目前气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭研究进展。

维生素D对儿童反复呼吸道感染的影响

目的:探讨维生素D对儿童反复呼吸道感染(RRI)的影响。方法:选择我院2014年5月-2015年6月诊治的168例RRI患儿,按门诊号奇偶数随机分为对照组和治疗组,各84例。对照组给予常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上每日补充生理量维生素D,持续6个月。所有患儿均随访1年,比较两组患儿1年内出现RRI的次数以及临床疗效;比较治疗前、后的血清25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平(主要检测IgA、IgM和IgG)。结果:两组患儿在随访期间,RRI的发生次数均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组减少次数相对于对照组更显著(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平(主要检测IgA、IgM和IgG)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上通过常规补充维生素D,可以明显减少患儿反复呼吸道感染的发生率,并有助于提高25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平,且无显著的安全性问题,值得应用推广。

小儿全身炎症反应综合征157例临床分析

机体对不同的严重刺激(感染和非感染)所产生一种失控的全身炎症反应,称为全身炎症反应综合征(SIRS).我科1997年～1999年收治符合诊断标准的共157例.

系统性红斑狼疮患儿抗核抗体及荧光模型表达的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿治疗前后抗核抗体(ANA)滴度及荧光模型表达的变化。方法 45例SLE患儿给予肾上腺皮质激素泼尼松治疗,直至转为非活动期。用间接免疫荧光法检测激素治疗前后血清ANA滴度及荧光模型。结果 45例患儿治疗前后ANA阳性率分别为97.8%(44/45)、95.6%(43/45),治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后ANA阳性SLE患儿ANA滴度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后ANA高滴度(≥1∶3 200)比例降低。治疗前后ANA阳性SLE患儿ANA荧光模型构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测ANA对诊断与治疗儿童SLE有重要意义,治疗前后ANA荧光模型表达的变化是否能反映病情与治疗效果有待进一步研究。

脾栓塞治疗小儿地中海贫血的围手术期护理

回顾分析25例小儿地中海贫血应用脾栓塞治疗的护理经验。认为充分做好术前准备及心理护理,严密观察生命体征,采取措施预防感染及并发症是手术成功及顺利康复的重要保证。

氨基甙抗生素肾损害临床分析

目的探讨氨基甙抗生素肾损害及预防.方法 通过临床病例回顾性分析.结果 营养不良婴幼儿腹泻脱水时不合理使用氨基甙抗生素易发生肾损害.结论(1)腹泻脱水患儿,尤以营养不良婴幼儿宜慎用氨基甙抗生素为好,因为脱水使血药浓度增高,碳酸氢钠纠酸时使氨基苷抗生素毒性增强;(2)院外已有患儿使用氨基苷抗生素,进院后由于情况不明,要慎用或不用氨基甙抗生素.有条件应检测血清、尿β_2-MG,明确肾功能情况后再决定取舍氨基甙抗生素.