PBI简易模型预测慢加急性肝衰竭预后的临床价值

目的探讨PBI简易模型预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的临床价值。方法将213例ACLF患者按治疗后临床转归分为好转存活组103例及恶化死亡组110例,于患者入院时至出院前应用PBI简易模型和终末期肝病模型(MELD)对两组患者进行评估,比较两种评估方法评分差异及变化曲线,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PBI与MELD对ACLF预后的预测效能。结果入院时,好转存活组PBI评分为(14.99±11.28)分,明显高于与恶化死亡组的(7.98±7.45)分(P<0.01),MELD评分为(25.69±5.69)分,明显低于恶化死亡组的(31.13±7.42)分(P<0.01)。存活组入院时的PBI评分明显低于出院前(P<0.05),死亡组入院时PBI评分高于出院前(P<0.05),好转存活组入院时的MELD评分高于出院前(P<0.05),恶化死亡组入院时的MELD评分低于出院前(P<0.05)。两组患者的统计曲线变化趋势均呈完全反向状态。在住院初期,PBI模型及MELD模型的曲线下面积分别为0.75、0.71。结论 PBI简易模型评分评估ACLF患者预后具有较好的临床价值。