外伤性小肠破裂56例诊治体会

目的:进一步提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法:回顾分析外伤性小肠破裂56例的临床资料。结果:并发切口感染7例、腹腔多发脓肿1例、炎性肠梗阻5例、肺部感染2例、尿路感染3例;治愈53例、死亡3例。死亡原因:2例为多发性脏器损伤加手术创伤合并感染性休克,导致MODS所致;1例为早期手术,术中冲洗不彻底,导致术后中毒性休克、肾功能衰竭而死亡。结论:早期诊断、及时手术,选择简单、可行的手术方式,术中全肠道探查,彻底腹腔冲洗,合理、有效的引流,早期联合应用抗生素,及时、果断地进行2次手术,重视整体及合并伤的治疗,尽早恢复胃肠功能等均为减少并发症、降低死亡率的重要因素。