胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的药学分析

分析临床治疗急性脑梗死且昏迷患者实施胞二磷胆碱注射液配伍替格瑞洛片的药学效果。方法 从2020年1月-2023年1月区间因急性脑梗死昏迷入院的病人内抽取62例,按照统计学内随机抽签方式进行组别分类,实验组与对照组,组间31例。对照组接受胞二磷胆碱注射液治疗,实验组接受胞二磷胆碱注射液配伍替格瑞洛片治疗,对比效果。结果 实验组治疗有效率、副作用优于对照组,P<0.05。治疗前,二者血脂、炎性反应、昏迷无意义,P>0.05。治疗后,实验组血脂、炎性反应、昏迷优于对照组,P<0.05。结论 急性脑梗死昏迷患者接受胞二磷胆碱注射液配伍替格瑞洛片治疗,可提升疗效,改善血脂,缓解炎性反应,降低副作用,改善昏迷等症状,有助于患者康复。

髓内和髓外联合内固定治疗股骨粗隆间伴外侧壁骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉结合髓外张力带技术治疗股骨粗隆间伴外侧壁骨折的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2018年8广西桂林市兴安界首中西医结合医院骨科应用股骨近端防旋髓内钉结合张力带技术治疗股骨粗隆间伴外侧壁骨折的患者60例,按Evans-Jensen分型:ⅡA型18例,ⅡB型19例,Ⅲ型23例。手术均采用后外侧入路,利用股骨近端防旋髓内钉使骨折复位固定,并采用张力带法对大粗隆后外侧骨块进行复位固定,记录手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等情况,并在术后1个月、3个月、6个月、12个月及末次随访时拍摄髋关节正侧位X线片分析颈干角、股骨颈长度及骨折愈合情况,同时用髋关节Harris评分评估治疗效果。结果全部病例术后平均随访15.7个月,手术时间(88.4±12.3)min,术中出血量(207.8±40.8)ml,住院时间(10.5±2.2)d。术后3个月X线片上大粗隆骨折均获骨性愈合。术后半年Harris髋关节评分为(82.44±9.86)分,末次随访维持在(90.17±5.34)分,术后半年颈干角为(122.1±9.3)°,末次随访维持在(121.7±9.4)°,术后半年股骨颈长度为(104.6±5.9)mm,末次随访维持在(105.4±6.3)mm,无一例患者出现髓内钉及克氏针松动、断裂,骨不连等并发症。1例患者因高龄、基础疾病较多,术后出现肺栓塞死亡。1例患者浅表伤口感染,经积极抗炎换药等处理好转,患者家属均表示满意。结论髓内钉联合张力带系统治疗股骨粗隆间后外侧壁骨折患者具有髓内及髓外固定的优势,骨折愈合率高,是一种微创、安全、有效的治疗方法。

腹部手术切口感染的原因探讨

目的探讨腹部手术切口感染的原因,找出预防切口感染的最佳方法。方法回顾2004年1月～2010年l0月桂林市兴安界首中西医结合医院收治的957例普外科腹部手术病例,其中包括胃大部分切除术、消化性溃疡穿孔修补术、阑尾切除术、小肠部分切除术、脾切除术、肝破裂修补术、胆囊切除术、胆总管探查T管引流术等。结果切口感染37例,感染率3.87%,腹部手术切口感染的发生与术前腹腔感染、术前或术中预防性应用抗生素不规范、围手术期休克、手术操作时间长及高龄等密切相关。结论应严控术前腹腔感染、术前或术中预防性应用抗生素不规范、围手术期休克、手术操作时间长及高龄等因素,以达到控制腹部手术切口感染的目的。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折内固定术后骨不连

目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法选择自2011年1月至2018年1月我院骨科收治的应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连患者10例,其中男6例,女4例;年龄19~45岁,平均(30.20±8.56)岁;车祸伤4例,高处坠落伤4例,行走跌伤2例;Garden骨折分型,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例;Pauwels骨折分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。对所有患者的病历资料进行分析,随访观察术后临床疗效。结果10例患者均获随访,随访时间6~65个月,平均(19.0±4.3个)月;愈合时间11~16个月,平均(12.5±1.6)个月。X线及CT复查提示骨不连均完全愈合。患者均能正常行走,无明显关节疼痛。结论旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连,具有解剖位置恒定、血运丰富、骨折愈合率高等优点,疗效满意。

腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液的疗效观察

目的探讨腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液的临床疗效。方法选择小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液患者120例,其中68例(观察组)接受了腹腔镜内环结扎术,52例(对照组)进行了传统的开放性手术。对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及复发、生存质量等情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量及术后复发率,具有创伤小、痛苦轻、安全性较高、恢复较快等优点,值得在临床中推广应用。

孕前体质量及孕期体质量与妊娠结局及产科并发症关系的分析

怀孕以及分娩是一件非常神圣且重要的事情,但因为当前家庭中对于怀孕的过分看重使得许多孕妇在孕期产生了肥胖的现象,还有孕前体质量过重的孕妇,这都会影响整个分娩过程的顺利进行,并且肥胖还会提高糖尿病等相关病症的发生率。因此在保证营养的基础上合理控制体质量有利于减少不良妊娠结局和产科并发症的发生率。

桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用

目的观察桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果,为临床治疗骨盆骨折提供理疗依据。方法选取2014年2月‐2015年5月该院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象,使用桥接组合式的内固定系统对其实施治疗,同时分析患者手术所需要的时间、手术实施过程中的出血量以及骨折复位效果等。结果此次研究的10例患者手术时间90~200 min,出血量为200~1 000 ml,随机访问4个月~1年,此次研究所选取的患者伤口均一期愈合,没有1例出现切口感染现象或者深静脉血栓等相关并发症,另外研究最终结果表明患者骨折全部治疗愈合,不但不存在延迟愈合的情况,同时也没有畸形愈合。结论桥接组合式的内固定系统使用在骨盆骨折患者的治疗中,其具有治疗灵活性较高、固定效果相对较为可靠及并发症的出现率相对较低等优点。早期的愈合往往效果非常好,而对于远期的治疗效果和并发症,则需要未来长时间的考察。

带锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的临床疗效

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择2011年2月至2012年2月我院骨科病房收治的53例股骨干骨折患者,均符合股骨干骨折的诊断标准,按照不同治疗方案,将其分为带锁髓内钉固定组25例(即观察组),加压锁定钢板内固定组28例(即对照组)。比较两组患者的术中情况、骨痂生长、膝关节恢复情况,术后均随访4~10个月。结果:两组患者术后愈合情况较好,无严重并发症,观察组患者术中情况、骨痂生长、膝关节恢复情况均优于对照组。结论:带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,患者恢复情况较好,对骨膜损伤较小,值得推广。该方法更适用于碎骨块较少的股骨干骨折患者。

分析直型与弯型肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的:观察直型与弯型肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折患者临床效果。方法:选择2017年9月至2019年6月期间接收并治疗肱骨近端骨折患者100例,依据手术治疗方法不同,分为对照组与观察组,每组各50例。其中对照组采用直型肱骨髓内钉治疗,观察组采用弯型肱骨髓内定治疗。对比两组各项手术指标以及肩关节功能评分。结果:两组采用不同髓内钉治疗方法后,其各项手术治疗对比差异无统计学含义(P>0.05),对比两组患者的肩关节评分,其中观察组患者的肩关节评分明显高于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:直型与弯型肱骨髓内钉均能够有效治疗肱骨近端骨折,而直型钉较弯型钉能够明显改善患者肩关节的恢复治疗效果,从而能够对患者的术后恢复工作带来积极影响,值得临床借鉴和推广使用。

新生儿黄疸的临床治疗现况

新生儿黄疸是新生期临床常见的生理及病理现象,也称之为新生儿高胆红素血症。胆红素具有神经毒性,可引起脑细胞功能代谢紊乱,严重者可发生胆红素脑病及后遗症,甚至引起死亡。因此,把握新生儿黄疸的有效治疗是降低新生儿致残率及致死率的关键。

分析瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘对孕婦及胎儿的影响

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘对孕妇和胎儿的影响。方法：选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例子宫再次妊娠产妇进行观察，同时期的80例初次剖宫产产妇进行对照。对比2组产妇前置胎盘发生率、产后出血量以及产后不良情况。结果：观察组产妇前置胎盘发生率、产后出血量以及产后不良情况都要高于对照组。观察组前置胎盘产妇产后不良情况的发生率要高于不存在前置胎盘的产妇，前置胎盘产妇出血量明显大于不存在前置胎盘产妇。数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率较高，可导致母婴并发症。

产后抑郁患者家庭及社会关系护理

目的探讨内在心理干预及外在家庭、社会关系的干预护理在预防及消除产后焦虑、抑郁中的应用效果。方法以252例初产妇为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各126人，对两组产妇均施行常规人院护理，其中实验组在常规护理的基础上采用心理干预和家庭及社会关系干预护理。比较两组患者人院时、出院时EPDs评分及血清E、NE水平，出院后6个月随访，计算发生抑郁的例数，进行评估。结果人院时两组产妇的EPDS评分及血清E、NE水平无显著差异（P〉0．05），出院时比较两组产妇的上述指标，差异具有统计学意义（P〈0．05），实验组均明显低于对照组；随访结果显示，实验组的产妇产后抑郁发生率为6％，显著低于对照组（14．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预、家庭关系及社会关系可有效预防和消除产后抑郁。

卡前列素氨丁三醇用于中央性前置胎盘剖宫产的临床作用探讨

目的研究卡前列素氨丁三醇在中央性前置胎盘剖宫产中的应用价值。方法 2015年4月~2018年2月本科接诊的中央性前置胎盘剖宫产产妇35例,将之按照不同的治疗方式进行分组:A组20例联用缩宫素与卡前列素氨丁三醇,B组15例单用缩宫素。分析2组的出血情况,并对其作出比较。结果 A组的产中出血量为(247.1±8.3)mL,明显比B组的(328.6±10.2)mL少,组间差异显著(P<0.05)。A组的产后2h、24h出血量同B组比较有显著差异,P<0.05。结论积极利用卡前列素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产产妇进行施治,可有效减少其出血量,促进子宫复旧。

创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗探讨

目的:探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗方法,确保实现十二指肠破裂的早期确诊和及早治愈。方法:收治外伤性十二指肠破裂患者17例,对临床表现、诊断和治疗方法进行研究。结果:少数患者出现并发症,但经过治疗,所有患者最终完全康复。结论:创伤性腹膜后十二指肠破裂早期临床症状不明显,容易导致误诊或漏诊,要本着对患者负责的原则,通过术前和术中探查的方式,对患者情况进行全面仔细的分析诊断,尽早确诊,并尽快通过适当的手术方式进行治疗,以减少并发症的发生,并降低死亡率。

游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床应用

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复下肢较大皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法对创面彻底清创，骨折维持原有钢板或外固定架固定，或行简单、相对稳定有效的外固定架固定，对于严重感染创面，清创后亦可先行负压封闭引流技术（VSD）。然后行游离股前外皮瓣覆盖创面，对有严重骨缺损（小于6cm）者行一期或二期自体髂骨植骨术。结果共治疗60例．有4例股前外皮瓣坏死，2例皮瓣远端部分坏死，经换药创面愈合，2例皮瓣术后发生血管危象，经及时探查处理后皮瓣成活良好。术后随访0．5～2年，骨折全部顺利愈合，肢体功能及外观恢复满意。结论游离股前外侧皮瓣修复下肢较大皮肤软组织缺损可获得良好的临床效果。

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征1例分析

对颅脑外伤并发脑性盐耗综合征l例分析如下。1病历摘要男，49岁。因跌伤头部疼痛2h，伴昏迷15mm。入院查体．昏睡，时有烦躁不安，GCS评分11分（E3V3M5），头颅外观无畸形，未触及骨凹陷及包块，双侧瞳孔等大等圆直径约2．5mm，对光反射灵敏。右侧鼻腔可见血痂附着，无活动性出血，鼻唇沟无变浅，右外耳道见少许血液渗出，无清亮液渗出，乳突处见约1．5cm×3．0cm新月形青紫区，颈软无抵抗，脑膜刺激征（-）。生理反射存在，病理反射未引出。