面神经颊支的应用解剖

目的:观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺管之间的解剖关系,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法:60例成人头部标本,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺管的位置关系。结果:面神经颊支以双干型多见(58.3％),三干型次之(28.3％)。神经多行于腮腺管浅面(73.3％)。腮腺管走行在颊支之间的占61.7％,导管距上颊支垂直距离约4.86 mm;腮腺管走行在神经下方者占11.7％,距下颊支的垂直距离约1.71 mm;腮腺管走行在神经上方者占26.7％,距上颊支的垂直距离约2.56 mm。结论:面神经颊支多行于腮腺管浅层,与腮腺管关系十分密切,腮腺区手术时循颊支向后追踪面神经是比较安全、有效的方法,容易掌握。

第二、三趾末节复合瓣移植的应用解剖

在４０例足标本上对第二、第三趾末节的血管神经进行了观测。趾两侧有背胫、腓侧和跖胫、腓侧的血管、神经分布，而且跖胫、腓侧的动脉神经较背胫、腓侧的动脉神经粗大。第二趾胫侧趾底固有动脉、趾底国有神经外径分别为０．８±０．２ｍｍ、１．１±０．２ｍｍ，腓侧分别为０．７±０．１ｍｍ，０．９±０．２ｍｍ。第三趾胫侧趾底固有动脉、趾底固有神经外径分别为０．７±０．１ｍｍ、０．９±０．１ｍｍ，腓侧分别为０．５±０．１ｍｍ、０．７±０．２ｍｍ。依据观测结果，本文认为趾底固有动脉、神经可作为趾末节移植的首选的血管神经蒂。

颈外动脉及其主要分支起始部位的应用解剖研究

对６０侧成人尸体观察测量了颈外动脉及其主要分支起始部位状况。颈内、外动脉在分叉平面及距此５ｍｍ的外径，颈内动脉分别是９．４３±２．０７ｍｍ，８．６１±２．０６ｍｍ。颈外动脉分别是７．１８±１．３１ｍｍ，６．１６±１．１５ｍｍ。甲状腺上动脉起于颈外动脉者２７侧，占４５％，颈总动脉分叉处者２３侧，占３８．３％，颈总动脉者１０侧，占１６．７％。在颈内、外动脉开口处之间有一颈动脉间瓣，其出现率为８６．７％（５２侧），瓣的高度为１．９２±０．４４ｍｍ。甲状腺上动脉在颈外动脉起始部（即颈总动脉分叉部）的内腔开口状况可分为四型，均属开口颈外动脉。笔者探讨了与此有关的应用解剖，为临床提供参考。

带筋膜血管的股方肌骨膜骨瓣移植的应用解剖研究

为了设计带筋膜的股方肌骨膜骨瓣，在３１侧下肢标本上对股方肌的形态及带筋膜的股方肌骨膜骨瓣的血管进行了解剖观察。股方肌的止点为肌性，止点宽４．５０±０．６４ｃｍ，肌蒂长３．５９±０．５８ｃｍ。股方肌骨膜骨瓣的血供主要来自旋股内侧动脉深支、臀下动脉的大转子支及筋膜的血管。根据解剖观察，带筋膜的股方肌骨膜骨瓣是治疗股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死较理想的组织瓣。

VEGF抗体靶向血管治疗增生性瘢痕的研究

目的探讨VEGF抗体靶向血管治疗对烧伤后增生性瘢痕的治疗作用。方法将人的增生性瘢痕植入裸鼠肩胛部皮下,建立裸鼠增生性瘢痕移植模型。3周后,用不同剂量血管内皮生长因子单克隆抗体进行瘢痕内注射治疗。治疗3周后解剖取材,通过测量瘢痕的大小观察瘢痕的体积变化,用Masson染色和免疫组化技术观察移植瘢痕胶原和微血管数量的变化。结果与PBS对照组相比,靶向血管治疗3周后,增生性瘢痕的体积明显减小,瘢痕胶原和微血管明显减少。结论VEGF抗体靶向血管治疗具有抑制增生性瘢痕微血管生成、胶原合成及抑制瘢痕生长的作用。

树鼠句听觉中枢GABA能阳性神经元及其终末的分布

用直接ＧＡＢＡ免疫细胞化学方法在光镜下观察树鼠句听觉中枢ＧＡＢＡ阳性神经元及终末的分布，结果显示：ＧＡＢＡ阳性细胞和终末广泛分布于听觉中枢的所有核团，即：听皮质（ＡＣ）、内侧膝状体（ＭＧＢ）、下丘（ＩＣ）、外侧丘系核（ＮＬＬ）、上橄榄核簇（ＳＯＣ）、蜗神经核（ＣＮ）。但各核的ＧＡＢＡ阳性细胞在数量、形态及染色强度上有所差异。数量最多为ＩＣ，其次为蜗神经背侧核（ＤＣＮ）和蜗神经腹前核（ＡＶＣＮ），ＡＣ、ＭＧＢ、ＳＯＣ较少。ＧＡＢＡ染色强度以ＩＣ和ＣＮ最深，ＡＣ次之，ＭＧＢ、ＮＬＬ、ＳＯＣ则较淡。此外。

大鼠下颌骨部分切除术后延髓Fos表达的时程变化

目的：探讨下颌骨部分切除术后延髓内Fos蛋白表达的时程变化。方法：Fos蛋白的免疫组织化学ABC法。结果：Fos免疫反应阳性（Fos—LI）神经元主要出现于手术同侧三叉神经脊束核尾侧亚核（Vc）、三叉神经脊束间质核（INV）和双侧孤束核（NTS）、腹外侧区等结构。其数量于术后2～4h达高峰，1d后明显下降，3d后基本消失。结论：术后1d，尤其是4h内是手术伤害最为敏感的时期，Vc和INV主要参与了躯体伤害性刺激的接受和传递，孤束核可能参与了对躯体伤害性刺激的应激反应。

下丘传入纤维的中脑外起源

用荧光金（ＦＧ）逆行束路追踪技术对１５只大鼠下丘传入纤维的中脑外起源进行了研究，将ＦＧ注入一侧下丘后，在下列核区内可见到ＦＧ标记细胞：双侧下橄榄核（ＩＯＭ）、外侧上橄榄核（ＬＳＯ）；双侧（以同侧为主）蓝斑（ＬＯＣ）、听皮质（ＡＣ）；同侧内侧膝状体（ＭＧ）、内侧上橄榄核（ＭＳＯ）、橄榄旁侧（ＳＰＮ）、斜方体腹侧核（ＶＴＢ）、未定带（ＺＩ）、穹窿周核（ＰＥＦ）；对侧蜗神经腹前核（ＡＶＣＮ）、蜗神经腹后核（ＰＶＣＮ）、蜗神经背侧核（ＤＣＮ）、斜方体外侧核（ＬＴＢ）、三叉神经脊束核（ＮＴＳＴ）。结果提示，下丘不仅是听觉传导路的重要中继核，而且可能是多种功能的整合中枢。

下丘传入纤维的中脑起源

应用荧光逆行追踪技术，探索下丘核在中脑的传入纤维起源，将高度敏感的新型荧光示踪剂——荧光金（ＦＧ）注入１５只成年健康大鼠的一侧下丘（ＩＣ），在中脑的下列核团可见到逆行荧光标记细胞：同侧黑质（ＳＮ），外侧丘系中间核（ＩＮＬＬ）和外侧丘系腹侧核（ＶＮＬＬ）；对侧滑车神经核和下丘中央核（ＩＣＣ）；双侧中脑深核（ｄｐＭ）、中央灰质（ＣＧ）、下丘外核（ＩＣＸ）、下丘背核（ＩＣＤ）、上丘（ＳＣ）、外侧丘系背侧核（ＤＮＬＬ）和Ｓａｇｌｕｍ核。

“虎口区”动脉的起源及其临床意义

在１００例成人手标本上（其中４０例为动脉铸型标本）观测了虎口区动脉的来源及分布。虎口区供应拇、示指的动脉主要为拇指桡掌侧固有动脉、拇指尺掌侧固有动脉和示指桡掌侧固有动脉。根据这３条动脉的来源将虎口区的动脉分为５种类型，并讨论了其临床意义。

颞下颌关节退行性变的病因机制及形态学改变特征

颞下颌关节退行性变的病因机制及形态学改变特征ＥｔｉｏｌｏｇｉｃＭｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＭｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃＣｈａｎｇｅｓｏｆＲｅｔｒｏｇｒａｄｅＡｆｆｅｃｔｉｏｎｏｆＴｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒＪｏｉｎｔ秦小...

虎口区动脉吻合与手部血管重建

在１００例成人上肢标本上（其中４０例为动脉铸型标本）观察了虎口区动脉的吻合情况。虎口区动脉纵向吻合类型和横向吻合类型的出现率分别为７１％和１４％，各类型又分为浅、深层吻合。此外，还观察了虎口区掌背侧动脉的吻合及动脉穿支。结合临床拇、示指再造。

改良Hardinge小切口应用于髋关节置换术的解剖学及临床研究

[目的]通过尸体解剖确定臀上神经最下支(most inferior branch,MIB)的体表投影从而确定一个手术安全区域,依据这一解剖结果对Hardinge入路进行改良,并在临床中探讨改良入路的优势。[方法]解剖50具尸体双侧臀部(共计100侧),确定MIB的体表投影和手术安全区域。依据结果对Hardinge入路进行改良,并在3具尸体双侧臀部(共计6侧)上经改良Hardinge入路模拟手术,从而验证其安全性,然后应用于临床。[结果]MIB在体表的弧形投影线与股骨大转子外侧最凸点形成一解剖区域,内无重要血管神经分布,为手术安全区。依据安全区所改良的Hardinge入路模拟手术后,解剖均未发现MIB及其他明显神经血管损伤。临床应用26例,经10～28个月随访,平均18.6个月,术后患者均无神经损伤和外展肌力减弱的现象。[结论]MIB在体表的弧形投影线与股骨大转子外侧最凸点构成了一个手术安全区域,改良Hardinge入路在手术操作过程中均未超出此安全区域,不会损伤到MIB及其他重要神经血管,手术安全有效。