耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的:探讨瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动听性脑干反应(auto-mated audi-tory brainstem response,AABR)联合应用在新生儿听力筛查中的临床意义。方法:对在桂林医学院附属医院出生3～5d的2 564例(5 128耳)新生儿给予TEOAE初筛,未通过者在出生后42d联合应用TEOAE和AABR复筛。结果:在新生儿听力初筛中,共有286例新生儿(11.15%)未通过,复筛中37例(14.68%)未通过。结论:AABR具有灵敏、客观、无创等优点,是一种比较好的新生儿听力筛查方法,TEOAE与AABR联合应用可对新生儿听力损失做到早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。

经鼻内镜鼻窦术后自控静脉镇痛对血浆IL-10、TNF-α的影响

目的:研究经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛对患者细胞因子IL-10、TNF-α的影响。方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002mg/kg,氟哌利多0.10mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释至100mL。负荷量5mL,持续给药速度2mL/h,单次自控静脉镇痛泵(PCIA)0.5mL,锁定时间15min。对照组:患者视觉模拟评分(visual analog analgesia,VAS)>4或者患者要求镇痛时给予尼美舒利颗粒0.1g口服。术后8,24,48h随访。分别记录并比较术后各时间点VAS评分、术前术后血压、血氧、心率、呼吸及不良反应。分别于麻醉前、术后8,24,48h抽取外周静脉血检测血清IL-10、TNF-α。结果:实验组镇痛效果满意。48h内各时间点VAS评分对照组大于实验组(P<0.05),血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后TNF-α均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组大(P<0.05),与术前相比,两组术后TNF-α、IL-10均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组明显(P<0.05),实验组IL-10升幅较对照组明显(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效地调节细胞因子的平衡,缓解了术后的免疫损伤。

MnSOD在EGCG诱导鼻咽癌细胞株CNE-1凋亡中的表达变化

目的:探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)在表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)诱导鼻咽癌细胞株CNE-1凋亡中的表达变化特点。方法:应用噻唑蓝(MTT)法计算不同浓度EGCG作用于CNE-1鼻咽癌细胞后不同时间点的生长抑制率,并通过细胞荧光显微镜观察其凋亡情况,应用RT-PCR法检测这个过程中MnSOD mRNA的表达。结果:EGCG对CNE-1细胞生长具有明显的抑制作用,并且存在时间和剂量依赖关系,同时伴有MnSOD mRNA的表达上调。结论:鼻咽癌细胞株CNE-1对EGCG有较高的敏感性,EGCG能使CNE-1细胞生长受到明显抑制,并诱导其凋亡,这种诱导凋亡的能力与MnSOD mRNA的表达上调相关。

背阔肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损的探讨

目的 应用背阔肌皮瓣一期修复头颈部肿瘤切除术后的组织缺损 2 3例。方法 采用带蒂的背阔肌皮瓣。结果 肌皮瓣一期愈合 2 1例 ,边缘部分坏死 2例 ,其中 1例供区伤口延期愈合。结论 该肌皮瓣可以克服单纯局部皮瓣应用的局限性 ,成活率高。是一种修复头颈肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣。

药物联合使用治疗反流性咽喉炎48例疗效分析

目的观察奥美拉唑联、西沙比利、铝碳酸镁联合消炎药雾化治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法将94例患者分为两组,治疗组48例,对照组46例。对照组以奥美拉唑联合消炎药雾化治疗。治疗组在对照组的基础上加用西沙比利、铝碳酸镁,均连续治疗4周。结果治疗组与对照组总有效率分别为79.2%、58.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论诸药联合运用疗效较好,值得推广。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎性因子的变化及意义

目的:探讨白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理生理过程中的意义。方法:检测轻、中重度OSAHS患者及单纯鼾症患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α,中重度患者经韩-腭咽成形术(H-UPPP)治疗前后的IL-6、hs-CRP、TNF-α含量变化。结果:三组IL-6水平无显著性差异;轻、中重度组患者血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),中重度组患者血清hs-CRP显著高于轻度组(P<0.05);中重度组患者血清TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05)。经H-UPPP术后3个月后,中重度组患者睡眠质量显著改善,AHI显著降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),夜间低氧明显改善,血清hs-CRP、TNF-α水平显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:炎性因子可能参与了OSAHS的发生发展过程,经H-UPPP治疗后,炎性因子的浓度下降。

细胞黏附分子1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表达研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive slee papnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者和OSAHS患者合并气道变态反应性疾病(allergic airway disease,AAD)患者血浆细胞黏附分子1(ICAM-1)水平以及组织中ICAM-1的表达情况。方法:对本院2006年1月～2010年1月收治的门诊患者90例,分别为健康者30例,单纯OSAHS30例和OSAHS合并AAD患者30例,检测其血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)和细胞黏附分子1(ICAM-1)的浓度,以及ICAM-1在上皮细胞中的表达情况。结果:OSAHS+AAD组血清TNF-α、CRP、ICAM-1水平明显高于单纯OSAHS组(P<0.01),单纯OSAHS组TNF-α、CRP、ICAM-1水平显著高于正常对照组。结论:OSAHS患者血浆炎症因子失衡,血清可溶性细胞黏附分子1水平升高参与OSAHS患者的心脑血管疾病的发病过程,且血清可溶性细胞黏附分子1水平与OSAHS严重程度存在相关性。

KIF18A在喉癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨驱动蛋白分子KIF18A在喉癌组织中的表达与其临床病理特征间的关系。方法:收集经病理确诊的喉癌组织标本155例,同时选取癌旁组织155例作为对照。采用免疫组织化学法检测KIF18A在喉癌和癌旁组织中的表达情况。结果:155例喉癌组织中,91例(58.7%)KIF18A呈阳性表达,较癌旁组织阳性表达(12.9%)显著升高(χ2=70.746,P<0.01)。TNM分期中,中晚期患者阳性表达率较早期高(P<0.01);有淋巴结转移患者阳性表达率较无淋巴结转移者高(P<0.01)。结论:喉癌组织中KIF18A的高阳性表达与肿瘤分期、淋巴结转移相关,其可能成为诊断喉癌的肿瘤标志物及喉癌预后的独立因素,为喉癌患者的治疗提供新思路。