吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例，采用吉西他滨（泽菲）1000mg／m2，第1、8天，静脉滴注；顺铂25mg／m2，第1～3天。静脉滴注，21天为1个周期。中位周期数为3（2～4）个周期。结果完全缓解（CR）4例（11．1％），部分缓解（PR）13例（36．1％），稳定（sD）15例（41．7％），进展（PD）4例（11．1％），总有效率（CR＋PR）为47．2％。中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月，中位生存期为12．8个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案，毒性可耐受。

吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤患者的疗效与安全性分析

目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤患者的疗效与安全性。方法选取2012年6月—2014年5月该院收治的复发、耐药老年淋巴瘤患者72例进行分析,均采用吉西他滨与奥沙利铂联合治疗,静脉滴注吉西他滨1 000mg/m2,d1,8,奥沙利铂130 mg/m2,d1,每4周为1个周期,治疗2个周期后观察近期疗效和不良反应。结果治疗后患者总有效率为72.2%(52/72),不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。结论吉西他滨与奥沙利铂联合对复发、耐药老年淋巴瘤安全有效,值得临床推广。

卡培他滨化疗反应的护理体会

卡培他滨口服后经肠黏膜迅速吸收,然后在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5′-脱氧5′-氟胞昔,以后经肝脏和肿瘤组织的胞昔脱氨酶的作用转化为5′-脱氧-5-氟尿昔,最后在肿瘤组织内经胸昔磷酸化酶催化为5-Fu而起作用。用于晚期乳腺癌、大肠癌,可作为蒽环类和紫杉类治疗失败后的乳腺癌治疗。应用卡培他滨化疗并采用一般的对症护理、心理护理和饮食指导等措施治疗,可有效减少患者化疗的不良反应,使化疗计划得以顺利完成。

采用放化疗结合的方法治疗晚期食管癌的效果分析

目的 :探讨分析采用放化疗结合的方法治疗晚期食管癌的临床效果。方法 :选取2013年2月至2014年2月间我院收治的晚期食管癌患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),采用单纯放疗的方法为对照组患者进行治疗,采用放化疗结合的方法为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在观察组35例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有22例(占患者总数的62.86%),为有效的患者有8例(占患者总数的22.86%),为无效的患者有5例(占患者总数的14.29%),治疗的总有效率为85.71%;在对照组35例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有18例(占患者总数的51.43%),为有效的患者有7例(占患者总数的20.00%),为无效的患者有10例(占患者总数的28.57%),治疗的总有效率为71.43%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :采用放化疗结合的方法治疗晚期食管癌的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

老年患者中心静脉置管感染的防治对策

目的比较老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)与经锁骨下静脉穿刺行中心静脉置管(Central Venous Catheter,CVC)的感染发生率,并探讨其防治对策。方法选取200例PICC和140例CVC的老年患者为观察对象,分别为PICC组200例和CVC组140例,比较两组患者置管成功率、穿刺部位和导管相关性血流感染发生情况。结果患者一次置管成功率PICC组为100.0%,CVC组为86.43%,两组比较差异有统计学意义(χ2=28.75,P<0.05);穿刺部位感染PICC组患者7例,感染率为3.50%,CVC组患者感染31例,感染率为22.14%,发生导管相关性血流感染PICC组患者1例,发生率为0.50%,CVC组患者15例,发生率为10.71%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=19.61,P<0.05)。结论老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管安全、有效,穿刺部位和导管相关性血流感染等并发症发生率较低,可减轻患者痛苦。

山姜素对肺微血管内皮细胞损伤保护机制

目的研究山姜素对急性人肺微血管内皮细胞(human pulmonary microvascular endothelial cells,HPMECs)损伤的保护机制。方法应用不同浓度的LPS(0.01、0.1、1.0、10 mg/L)作用于HPMECs,确定造模最佳浓度。应用山姜素(40、80、160、320 mg/L)干预HPMECs损伤模型,另选择正常HPMECs为对照组,每组3个重复样本,观察各组HPMECs存活率,检测细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、TNF-α、水通道蛋白-1(APQ-1)蛋白及mRNA表达。结果与对照组比较,模型组ICAM-1及TNF-α蛋白表达升高,AQP-1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组比较,80、160 mg/L山姜素组细胞存活率升高,ICAM-1及TNF-α蛋白表达降低,AQP-1蛋白及mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论山姜素通过下调ICAM-1、TNF-α蛋白表达并上调APQ-1蛋白及mRNA表达,从而对急性HPMECs损伤起保护作用。