标本离体后不同时段固定对胃癌HER2检测的影响

目的 探讨胃癌标本离体后在两个不同时段内固定对其HER2检测结果影响,进一步强调胃癌HER2检测操作流程规范性的实践意义.方法 参照中国2011年版的《胃癌HER2检测指南》,收集2012年11月至2013年5月期间的胃癌根治性手术切除标本41例,每一病例收集标本离体30 min内（＜30 min）及1～2h内（＞30 min）固定的胃癌组织配对蜡块（共82个）,应用免疫组织化学（IHC）和荧光原位杂交（FISH）技术检测胃癌组织中HER2的表达.结果 41例不同时段内固定的配对胃癌组织蜡块行IHC检测发现＜30 min与＞30 min固定标本的HER2蛋白表达比较差异有统计学意义（P＜0.05）,＜ 30 min固定标本的IHC检测到的HER2阳性率高;对其中所有的配对蜡块行FISH检测,＜30 min与＞30 min固定标本的HER2基因扩增状态比较差异无统计学意义（P＞0.05）.＜30 min固定标本的IHC和FISH检测结果正相关（系数为0.724,P＜0.05）,HER2阳性及阴性病例的检测符合率均为100.0％;＜30 min固定标本的HER2蛋白表达与肿瘤的Lauren组织学分型、分化程度、TNM临床分期及患者的性别等临床病理学参数有关（P＜0.05）.结论 胃癌标本离体后＜ 30 min对IHC和FISH检测HER2没有影响,而＞30 min（1～2 h）固定使IHC检测到标本的HER2蛋白水平降低.