浅谈中医医院档案管理中存在的问题及对策探究

对于中医医院来说,其管理的事务较为复杂繁琐,牵扯的人员较多,其档案工作尤为重要。中医医院的档案管理是否优良不仅关系到最广大人民群众的生命、健康及福祉,而且还关系到医院的决策、规划和发展,甚至关系到民生问题的解决,影响到国家和社会稳定发展与繁荣的大局。面对新形势,我们必须冷静的对待中医医院档案管理工作中存在的问题,并与时俱进,提出针对性的优化措施,实现既定的发展目标和社会效益。

桂林市象山区中小学女教师乳腺疾病普查结果分析

目的了解桂林市象山区中小学女教师乳腺健康状况,为今后开展乳腺病防治工作提供科学依据。方法于2008年11月-12月为象山区18所中小学校749名女教师进行了乳腺病普查。结果749名女教师中224人患乳腺疾病,检出率为29.91%。其中乳腺增生病检出率最高。结论乳腺普查是妇女保健工作的内容之一,妇科疾病普查对提高妇女健康有重要意义。

10%高渗盐水联合呋塞米治疗脑梗死后高颅压的疗效和对血钠的影响

目的探讨10%高渗盐水(HTS)联合呋塞米治疗脑梗死后高颅压的疗效和对血钠的影响。方法选取2020年至2023年桂林市中医医院脑病科住院部诊治的急性大面积脑梗死合并高颅压患者60例,采用数字表随机分为观察1组、观察2组和对照组各20例。其中观察1组(A组)使用10%HTS 60 mL静脉滴注联合呋塞米40 mg微量泵入治疗(具体频次参照颅内压调整),观察2组(B组)使用10%HTS 60 mL静脉滴注治疗,对照组(C组)使用125 mL甘露醇(MT)静脉滴注治疗。连续监测三组患者用药前后颅内压(ICP)和平均动脉压(MAP),并根据ICP和MAP计算相应的脑灌注压(CPP)。记录入组患者有效降低颅内压的持续时间、颅内压的最大降低幅度及持续时间,记录用药前及用药后2 h、6 h的血钠值。结果三组患者的ICP、MAP、CPP、血钠在不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.05),用药后2 h、6 h,A组的ICP低于B组和C组(P<0.05),MAP、CPP均高于B组和C组(P<0.05),A组的血钠值低于B组(P<0.05)。结论10%HTS可有效降低急性大面积脑梗死患者的ICP,联合呋塞米可以减少高渗盐水对血钠的影响。

多模式MRI联合CA125、CA153、CA199预测乳腺癌术后复发转移的临床价值研究

目的探讨多模式MRI联合血清糖类抗原CA125、CA153、CA199预测乳腺癌术后复发转移的临床价值。方法分析2018年6月至2021年6月在我院行乳腺癌根治术的486例患者临床资料,按术后复发转移情况分为复发转移组(65例)和未复发转移组(421例),比较两组多模式MRI检查相关参数[转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、表观弥散系数(ADC)]以及血清CA125、CA153、CA199水平差异,ROC曲线分析多模式MRI联合血清肿瘤标志物检查对乳腺癌术后复发转移的预测价值。结果与未复发转移组比较,复发转移组绝经情况、肿瘤大小、肿瘤分期差异均有统计学意义(P<0.05);复发转移组K^(trans)、K_(ep)均高于未复发转移组(P<0.05),ADC值低于未复发转移组(P<0.05);复发转移组血清CA125、CA153、CA199水平均高于未复发转移组(P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、ADC值、血清CA125、CA153、CA199单独诊断乳腺癌术后复发转移的AUC分别为0.768、0.852、0.735、0.914、0.927、0.859(P<0.05),联合诊断的AUC为0.978(P<0.05)。结论多模式MRI联合CA125、CA153、CA199对乳腺癌术后复发转移具有较好的预测价值,值得推广应用。

社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的效果评价

【目的】观察社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的疗效。【方法】从桂林市南门社区卫生服务中心建档2型糖尿病中随机抽取170例2型糖尿病患者，采取社区-医院一体化管理模式对患者进行管理，对观察对象管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白指标进行自身对照研究。【结果】经过6个月该模式管理，患者空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白等指标均明显改善，达标率均明显升高，有统计学意义（P〈0．01）。【结论】社区-医院一体化管理模式对于2型糖尿病的防治具有重要意义。

加强医院内部审计 促进医院经济发展

随着医疗卫生事业改革的不断深入,内部审计在医院经济发展中的作用逐步得到重视,但内部审计工作的开展还存在一些制约因素,其作用得不到充分的发挥。通过对内部审计在医院管理中的作用进行探讨,并针对制约内部审计作用发挥的因素提出解决问题的对策。

感染后咳嗽中医治疗概况

从病因病机、辨证分型治疗、名方加减治疗、自拟专方治疗、中医外治法等几个方面对近年来中医药治疗感染后咳嗽的研究进行概述。

慢性肾功能衰竭的中医药研究进展

慢性肾功能衰竭（chronic renal failu,CRF）是慢性肾脏疾病进行性恶化所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,是慢性肾脏疾病的终末阶段.慢性肾脏病在我国是一种常见病和多发病,近年来该病在我国发展迅速,最新统计资料报告,我国的发病率目前约为10％,即约有1.3亿人患有该病.随着病情的发展,每年约有数十万人因患有肾脏病而不同程度的丧失了肾功能而进入CRF,直接威胁着人民的生命安全.

中医治疗乳腺增生病近况

本文就近几年来，中医治疗乳腺增生病的有关文献资料作了简要综述。具体有内治法、外治法、内外合治、针灸治疗等。

肝炎后肝硬化的中医辨证论治体会

尽管肝硬化目前尚无特效治疗药物和方法,但中医辨证论治在改善临床症状,提高患者的生存质量及副作用较少等方面具有一定优势。肝炎后肝硬化辨证论治的关键在于正确认识病因和病机,准确辩证辨病,坚持扶正祛邪的治疗原则,处理好虚实兼杂与演化问题,把握好祛邪与均衡的关系,方能达到应有疗效。同时,应注意尽早诊断,及时介入,才能阻断或延缓肝硬化的进程,达到寓防于治之目的。

中医药治疗免疫性不孕104例的临床观察

目的探讨中医药的运用加强对抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性引起的免疫性不孕的认识。方法通过临床104例血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性患者接受中医药治疗前后的比较论证。结果中医药治疗后,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性转阴并妊娠,结果有显著性差异。结论中医药治疗免疫性不孕疗效肯定,值得推广和运用。

中医破血逐瘀开窍治疗急性脑出血40例

1996年以来,采用破血逐瘀开窍中药治疗急性脑出血40例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 病例 80例急性脑出血患者均符合1986年全国第二次脑血管疾病学术会议修订的标准和颅脑CT确诊。对照组40例,男27例,女13例:年龄49～80岁,平均63.2岁:病程2小时至7天,平均3.5天;病情按神经功能缺损评分标准分为:

中医药治疗化疗后呕吐反应的研究进展

化疗药物能有效地控制肿瘤细胞的生长，是治疗肿瘤常用的手段之一。在肿瘤化疗过程中常引起恶心、呕吐等不良反应，给患者带来极大的痛苦，身体和精神上都造成一定程度的影响，严重降低了患者生活质量。呕吐严重者甚至可引起脱水、代谢紊乱、营养不良等，有的患者不堪忍受，不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。据统计，如果没有镇吐治疗，有70％～80％接受化疗的患者会出现恶心、呕吐反应。因此，如何减轻化疗患者胃肠道反应，对改善肿瘤患者的生活质量，提高疗效具有积极意义。近年来，中医药在这方面取得了可喜的成就。现将临床上中医药治疗化疗后呕吐的研究综述如下。

中医外治法治疗原发性痛经的临床研究进展

中医认为原发性痛经的主要病机为"不通",多数临床研究表明,采用中医外治疗法治疗原发性痛经具有满意的效果,且标本兼顾,副作用少,具有独到之处。本文因此对中医外治法治疗原发性痛经的临床研究进展进行了综述,首先概述了原发性痛经的发病概况与机制,其次,总结了中医外治法治疗原发性痛经的方法,包括敷贴法、针灸治疗、耳穴治疗、推拿治疗、其他治疗等。

胃黏膜不典型增生的中医药干预临床观察

目的:通过观察内服中医药干预治疗胃黏膜上皮不典型增生的临床疗效,总结出一种治疗胃黏膜上皮不典型增生的中医药疗法。方法:85例患者,随机分为2组:治疗组43例,对照组42例,2组经均予以根除HP,在此基础上,对照组口服胃复春片,每次4片,饭前30min服用,每日3次;治疗组口服养阴活血方药,每日1剂,分2次服用。均以6个月为1疗程。结果:经治疗后,治疗组总有效率为76.7%;对照组总有效率为54.8%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:养阴活血方药治疗胃黏膜不典型增生,不仅可以改善临床症状、修复受损胃黏膜,且在病理上对于胃黏膜不典型增生程度有着明显减轻和改善的作用,其具体机制值得进一步研究。

带状疱疹的中医药治疗进展

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤感染性疾病,多伴有严重的神经痛,在病变的早期不及时有效治疗,可后遗持久的神经痛.该病属中医＂缠腰火丹＂、＂蛇串疮＂病范畴,其病因为感受湿热毒邪,

高压氧配合中医辨证治疗慢性乙型肝炎

目的观察与分析高压氧配合中医辨证治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用高压氧配合中医辨证施治方案,对比组30例单纯采用中医辨证施治方案,3个月后观察疗效。结果治疗组乙肝患者治疗前后症状、肝功能和病毒标志物方面有明显改善,总有效率可达97%,疗效明显优于对比组(P<0.05)。结论高压氧配合中医辨证用药治疗慢性乙型肝炎可以有效和稳定地提高疗效。

右美托咪定联合乌司他丁对腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍的影响

腹腔镜手术老年患者中,右美托咪定联合乌司他丁的应用分析。方法 取2021年1月-2022年12月,我院收治的腹腔镜手术者60例,分为对照组(右美托咪定治疗)与研究组(右美托咪定+乌司他丁)。就两组血清学指标、认知功能评分、炎性因子指标、不良反应以及生活质量水平予以对比、分析。结果 与对照组术后比,研究组NSE和S100β蛋白较低(P<0.05);研究组MoCA、MMSE评分高(P<0.05);研究组术后CRP、IL-6和HMGB1指标均较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率低(P<0.05);研究组术后各项生活质量评分均较对照组高(P<0.05)。结论 腹腔镜手术老年患者中,右美托咪定与乌司他丁联合使用,效果好,可改善机体认知功能,且安全性高,值得应用推广。

前质量控制对凝血检验结果的影响研究

研究分析前质量控制对凝血检验结果产生的影响。方法 采取在2023年1月-2023年12月本院临床样本9500例,使用全自动凝血仪对活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体进行检测,实施分析前质量控制,以回顾性分析的方式研究此次检验结果,对凝血检验结果和分析前质量控制之间的关联及影响展开分析。结果 结果显示,共有238例血液样本存在问题,占比为2.52%;其中样本量少占比为1.19%、未充分混匀占比为0.71%、留置针抽血占比为0.31%、输液中抽血占比为0.19%、重度脂血占比为0.12%。结论 多种因素都会对凝血检验结果产生影响,并降低结果准确性,为了确保检测结果准确性,可通过分析前质量控制,从而将医疗检验质量及安全得到提高。