Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂35例报告

目的总结Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果。方法应用Krackow缝合法治疗的35例新鲜闭合性跟腱断裂采用电话或复诊随访,进行回顾性分析。其中男32例,女3例;年龄15~47岁,平均31.4岁;完全断裂30例,部分断裂5例;均为闭合性损伤,伤后至手术时间3h^7日,手术均采用Krackow缝合法修补跟腱,术后踝关节跖屈位长腿前托石膏外固定。结果随访时间1.5~6年,平均3.9年。采用Arner-Lindholm临床疗效评定法,优30例,良4例,差1例,优良率为97.14%。术后差1例为出院后在个体诊所提早拆线而致伤口感染,局部瘢痕愈合。术后无再断裂和跟腱粘连。结论新鲜闭合性跟腱断裂采用Krackow缝合法治疗,疗效肯定且Krackow缝合法操作简单,满意的疗效离不开早期诊断、及时手术和康复指导。但单纯Krackow缝合法不适合修复跟腱近止点断裂。

冰硝散外敷在人工全膝关节置换术患者中的应用

目的探讨冰硝散外敷在TKA术后肢体肿胀患者中的应用。方法选择2018年7月至2019年9月期间本院骨一科进行TKA治疗的患者30例患者为研究对象,采用住院号单双号随机分为观察组和对照组各15例,两组患者均采用连续硬膜外麻醉,由同一个主任医师经小切口髌骨内侧旁入路行全膝关节置换术,观察组应用冰硝散外敷,对照组应用蓝冰(桂林冰王科技发展有限公司)外敷,7天一个疗程,对比测量入院、术后安返病房、术后24h、48h、72h,第7天非功能锻炼后患肢髌下10cm小腿周径,观察肿胀的治疗效果。结果观察组患肢肿胀的总有效率达86.67%,对照组患肢肿胀的总有效率达73.33%)。结论冰硝散外敷可以有效缓解TKA患者肿胀,提高患者功能锻炼的依从性,提高手术效果。

全肩关节镜手术对肩袖损伤患者关节功能及疼痛视觉模拟评分的影响

目的探究全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗对肩袖损伤患者关节功能及疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响。方法选择2022年1月—2022年10月桂林市中医医院收治的160例肩袖损伤患者为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,对照组(n=80)采用关节镜下小切口手术治疗,观察组(n=80)实施全肩关节镜手术治疗,两组均随访6个月。结果治疗后,观察组肩关节评分系统评分为(30.52±4.02)分,美国肩肘外科协会评分为(89.84±5.61)分,均高于对照组的(25.13±3.84)分、(82.58±4.78)分;VAS评分为(2.21±0.63)分,低于对照组的(4.15±1.02)分;外旋角度为(133.82±15.44)°,内旋角度为(56.39±6.37)°,前屈角度为(132.72±19.21)°,后伸角度为(40.14±3.16)°,均大于对照组的(110.54±13.49)°、(46.87±5.15)°、(112.58±18.48)°、(31.82±2.83)°;生活质量评分为(86.85±4.31)分,高于对照组(74.57±4.13)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与关节镜辅助下切开术相比,全肩关节镜在肩袖损伤患者中效果更佳,能够有效减轻患者疼痛,扩大肩关节活动度,促进肩关节功能与生活质量改善。