桂林市三级医院10个常见病种住院费用统计分析

目的对2015年1月至2017年6月桂林市三级医院10个病种住院费用进行统计分析。方法选取2015年1月至2017年6月收治的10种疾病(脑梗死、小儿肺炎、2型糖尿病、老年性白内障、剖宫产、阴道分娩、混合痔、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭)住院患者81 139例作为统计对象,统计分析各病种患者的次均住院费用、住院天数、药品费及诊断耗材费用。结果年度内总住院人数呈递增趋势,住院患者的次均住院天数在减少,除了药品费用下降外,其他各项费用在增长;10个病种中:2型糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等慢性病、剖宫产、老年性白内障和小儿肺炎的住院人次呈上升趋势,2型糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭的住院时间最长并有下降趋势;2型糖尿病、老年性白内障、急性心肌梗死、混合痔、慢性肾衰竭的次均费用呈增高趋势,慢性阻塞性肺疾病呈下降趋势,急性心肌梗死的次均费用最高;阴道分娩的次均住院费用最少,住院天数最短;诊断类费用是2型糖尿病的主要支出费用,构成比高达49. 2%;药品类费用是脑梗死的主要支出费用。除慢性阻塞性肺疾病外,其他9个病种的药品类费用支出呈下降趋势,2017年上半年降幅高达10个百分点;在耗材类费用方面,手术病种构成比高,其中急性心肌梗死的耗材类费用构成比高达51. 1%。结论医疗费用的支出受到很多因素的影响,政府应利用宏观调控手段控制费用的增长,减少过度医疗和医疗浪费,合理用药,降低药品比例以及降低医用材料的价格等,从而减轻患者的经济负担。

桂林市青少年血压水平状况调查分析

目的调查桂林市青少年血压水平、高血压患病率。方法对2015年及2016年桂林市区14所学校及其辖区12个县38所学校5 012名瑶族、3 236名壮族及35 604名汉族共43 852名应届高中毕业生进行身高、体重、血压测量。结果 43 852名学生年龄17~18岁,男生19 981人,女生23 871人;男生检出正常高值血压和高血压3 778例(18.9%),占比低于女生的4 890例(20.5%),检出超重肥胖3 597例(18.0%),占比高于女生的2 005例(8.4%)(P均<0.05)。瑶族青少年收缩压、舒张压及平均血压高于壮族、汉族,脉压低于壮族、汉族(P<0.05);壮族收缩压、脉压高于汉族(P<0.05)。瑶族青少年正常高值血压、单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、高血压患病率均高于壮族、汉族(P<0.05),壮族青少年单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、高血压患病率高于汉族(P<0.05)。结论桂林市瑶族青少年高血压患病率高于壮族和汉族青少年,应倡导健康的生活方式,从儿童期预防高血压的发生。

桂林市象山区糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,以期为有效预防和减少DR发生提供参考。方法回顾性分析桂林市象山区678例糖尿病患者的临床资料,其中并发DR患者148例(DR组),未并发DR患者530例(非DR组),对可能影响DR发病的因素,如年龄、性别、病程、合并症、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示糖尿病病程、空腹血糖水平、Hb A1c、合并高血压与DR发病有关(P<0.05);多因素logistic非条件回归分析结果显示糖尿病病程长、Hb A1c水平高是DR发病独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病病程长、Hb A1c水平高是DR发病独立危险因素。

桂林市城区学龄前儿童弱视调查分析

【目的】调查和分析桂林市城区学龄前儿童弱视发病情况,为儿童弱视防治工作提供本地流行病学资料。【方法】对桂林市城区22所幼儿园3014名学龄前儿童进行视力、屈光、眼位等检查,通过统计分析,了解不同年龄段儿童视力低常、弱视的患病率及不同弱视类型的分布比例。【结果】3014名受试儿童中,共检出视力低常362名（12.01%）,弱视发生率为2.39%;不同性别视力低常、弱视发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;弱视儿童屈光不正类型以远视性为主,占72.22%,弱视类型以屈光不正性为主,占86.11%,其弱视程度以中度弱视为主,占72.22%;不同屈光不正类型儿童弱视程度比较、不同弱视类型儿童弱视程度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;3~4岁、6~7岁儿童视力低常发生率高于其他年龄儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）,不同年龄儿童弱视发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】桂林市城区学龄前儿童弱视发生率及漏诊率均较高;加强儿童眼保健工作、强调定期视力筛查,是做到弱视早预防、早发现、早治疗的关键。

桂林市城区急性一氧化碳中毒特点分析

目的分析桂林市城区一氧化碳中毒的特点，探讨如何预防一氧化碳中毒及急诊治疗方法。方法回顾性分析277例急性一氧化碳中毒的发病特点。结果桂林市城区一氧化碳中毒患者中女性多于男性；发病年龄以中青年为主，其中18—29岁占49．10％；职业以农民和工人为多，特殊人群是农民工，占总数41．52％；中毒季节以冬春季高发，占92．42％；在气温骤降时或者出现雾霾或烟霾天气时会出现较多患者；中毒地点以出租房为多，占66．79％；中毒原因多见于使用燃气热水器不当，占74．45％。结论桂林市城区急性一氧化碳中毒有着明显的季节、职业、气候、发病地点及中毒原因等特点，所以加强特定人群，区域及特定季节的宣传和科普教育，对有效预防一氧化碳中毒能产生积极效果，而急诊科完善救治流程，简化救治程序，迅速进行高压氧治疗，能取得较好的治疗效果。

桂林市区1929名儿童红系相关参数和贫血状况分析

目的 探讨1929名儿童红系相关参数特点及贫血患病状况.方法 统计1929名儿童红系相关参数值,参照正常值和贫血判断标准获得相关参数特点及贫血患病状况.结果 1929名6个月～6岁儿童红系相关参数值：RBC （4.75±0.5）×1012 L-1、Hb （120±10.8）g/L、HCT 0.36±0.03、MCV（76.4±6.5）fL、MCH（25.3±2.7 ）pg、MCHC（330±12.8 ）g/L.红系相关参数特点：Hb、HCT、MCHC基本正常,RBC略偏高,MCV、MCH偏低.贫血患病率为12.2%,患病率随年龄增长逐渐降低.结论 6个月～6岁儿童贫血患病率已构成了轻微的公共卫生问题,6个月～1岁达到中等程度公共卫生问题的分级.降低本地区儿童贫血患病率需要更多的预防措施.

桂林市城区593例急性中毒患者流行病学研究

目的:了解桂林市城区急性中毒流行病学资料,为急性中毒防治提供科学依据。方法:设计标准的《急性中毒患者登记表》,进行系统的流行病学调查分析。结果:调查病例中男性346例(58.3%),女性247例(41.7%);高发年龄21～30岁(199例,占33.6%);职业分布以工人,学生,农民,以及无业人员排前4位(占全部人群的72%);中毒类型中乙醇中毒排第一位(213例,35.9%),一氧化碳(CO)中毒排第二位(199例,33.6%);1、2、3、11、12月CO中毒高发,乙醇中毒时间分布无特殊规律;中毒原因以意外中毒最常见(321例,54.1%);死亡病例7例,6例CO中毒导致。结论:急性中毒有明显的地域性特征,且不同种类急性中毒不同的流行病学特点,根据急性中毒的规律做好宣教和防范预案,能有效提高急诊救治急性中毒能力。

桂林市149所基层医疗机构职业防护管理现状调查分析

目的了解基层医院职业防护管理现状,为上级质量管理控制中心加强管理提供理论依据。方法某市级医院感染管理质量控制中心自制调查问卷,对149所基层医疗机构医院感染专(兼)职人员进行调查,内容包括组织架构与人员资质、培训、职业暴露计划和措施落实、防护用品配备、医疗废物管理、近年职业暴露情况等,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 149所医疗机构有124所成立了医院感染管理小组,占83.22%;26所感控人员为专职,仅占17.45%;74所感控人员接受过培训,占49.66%。与2级医院相比,设置管理小组的乡镇卫生院较少,为83所(83.00%),社区卫生服务中心最少,为16所(66.67%),对比分析后,差异有统计学意义(χ~2=5.348、5.293,P<0.05),设置专职感控人员的社区卫生服务中心较少,为2所(8.33%),乡镇卫生院最少,为4所(4.00%),对比分析后,差异有统计学意义(χ~2=6.023、6.129,P<0.05),感控人员接受过培训的社区卫生服务中心较少,为11所(45.83%),乡镇卫生院最少,为42所(42.00%),对比分析后,差异有统计学意义(χ~2=5.493、5.093,P<0.05)。在防护用品配置方面,2级医院普遍较为完善,其次为乡镇卫生院,社区卫生服务中心防护用品配置情况最差。对桂林市基层医疗机构2014年职业暴露情况进行分析,2级医院中,21所(84.00%)出现职业暴露情况,33所(33.00%)乡镇卫生院出现职业暴露情况,3所(12.50%)社区卫生服务中心出现职业暴露情况,差异有统计学意义(F=5.394,P<0.05)。结论对于基层医疗机构,组织领导需要进一步重视,加大医院管理小组及人员的数量,并提高专业素质,尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

2004～2006年桂林市高考学生HBsAg携带情况调查分析

目的调查桂林市2004年至2006年参加高考的中学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率,为桂林市中学阶段乙型肝炎防治提供依据。方法采用酶联免疫法(ELISA)对高考学生进行HBsAg检验。结果所检学生8311例,阳性数331例,阳性率3.98%。男生与女生之间,住宿生与非住宿生之间HBsAg阳性率无显著差异。结论在所调查的各组人群中,HBsAg感染率没有明显变化趋势,故应做好防治措施。

教您几招预防甲状腺癌

当前甲状腺疾病已成为生活中的常见病类型,据调查,5%~15%患者会发展成癌,因此有必要对甲状腺结节早期进行干预,预防其发生癌变,那么为什么会得甲状腺癌,有哪些预防手段呢?为什么会得甲状腺癌?在了解预防甲状腺癌办法之前,首先需了解其为什么会发生,有哪些致病因素。

多学科协作护理对卒中后神经源性膀胱患者生活质量改善的效果

探讨对卒中后神经源性膀胱患者临床选择多学科协作护理方式展开对应干预后对生活质量等方面产生的影响。方法 对广西桂林市人民医院2022年1月~2023年12月收治的60例卒中后神经源性膀胱患者展开分组对比研究;所有神经源性膀胱患者的分组依据为投掷硬币法;参照组(30例):采用常规护理方式完成对应干预;研究组(30例):采用多学科协作护理方式完成对应干预;组间比较两组神经源性膀胱患者的尿路感染发生率、平衡膀胱有效建立率、排尿功能指标水平、护理总满意度以及SF-36评分(健康状况调查简表评分)。结果 与参照组尿路感染发生率、平衡膀胱有效建立率展开比较,研究组前者的降低程度更为显著,后者的提升程度更为显著(P<0.05);护理前,与参照组日间排尿次数、单次最大排尿量、日均尿失禁次数、拔除尿管后第一次自行排尿后残余尿量、拔除尿管时间、重插尿管频次展开比较,研究组卒中后神经源性膀胱患者测定结果差异不明显(P>0.05);护理后,相较于参照组,研究组日间排尿次数、日均尿失禁次数、拔除尿管后第一次自行排尿后残余尿量、重插尿管频次获得显著减少,单次最大排尿量获得明显增加,拔除尿管时间获得明显缩短(P<0.05);与参照组护理总满意度展开比较,研究组卒中后神经源性膀胱患者结果获得更高提升(P<0.05);护理前,统计两组的SF-36评分,相较于参照组,研究组卒中后神经源性膀胱患者评定结果差异不明显(P>0.05);护理后,与参照组SF-36评分展开比较,研究组卒中后神经源性膀胱患者评定结果提升程度明显(P<0.05)。结论 临床存在诸多方法对卒中后神经源性膀胱患者展开疾病护理,众多方法中,多学科协作护理干预的应用价值明显,其在降低尿路感染发生率方面,可获得明显效果。可将平衡膀胱有效建立率显著提升,有效改善患者的排尿功能指标以及生活质量。

术前禁食时间临界点进食开预对择期剖宫产足月儿血糖的影响研究

探讨基于术前禁食时间临界点进食干预在孕妇护理中的应用。方法 以本院中2022年7月至2023年6月间接收的160例接受择期剖宫产孕妇为测验对象,再随机分成对照组和实验组,两组各有80例患者。对照组给以常规禁食前饮食,实验组给以基于术前禁食时间临界点进食干预(于禁食前30分钟进行最后一次饮食),对分娩不良事件发生状况进行记录,同时统计足月儿的血糖,分析组间数据差异。结果 在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组内产妇的不良事件发生率明显更低,差异显著存在(P<0.05)。本次研究结果显示,相较于对照组来说,实验组的足月儿血糖无不良状况,而对照组的足月儿出现低血糖事件明显更高,差异显著(P<0.05)。结论 针对孕妇择期剖宫产手术前禁食时间临界点干预工作相较于常规手术前禁食方案,能够更为有效的对产妇的妊娠状况进行控制,降低剖宫产手术的不良事件发生率,同时有助于稳定新生儿的血糖水平,避免出现低血糖事件,因此基于术前禁食时间临界点进食干预能够有效应用于孕妇的护理管理中,有助于提高手术的安全性和和婴儿的营养健康。

拔除导尿管指征评估表用于卒中后神经源性膀胱留置导尿患者的价值研究

探究拔除导尿管指征评估表用于卒中后神经源性膀胱留置导尿患者的价值。方法 本文观察对象为卒中后神经源性膀胱留置导尿患者共60例,收取时间段在2022年1月至2022年12月,随机分组,观察组30例、对照组30例,分别以拔除导尿管指征评估表、常规护理干预方式进行护理。在护理结束后,将两组各指标结果作比较。结果 与对照组相比,观察组护理相关指标、膀胱功能和ADL评分更占据优势(P<0.05)。观察组排尿异常发生率和对照组相比较低(P<0.05)。结论 拔除导尿管指征评估表可起到改善患者膀胱功能的目的,还能减少其残余尿量,值得研究和推广。

ICU综合护理干预对呼吸机相关性肺炎患者并发症及预后价值

本研究旨在评估在ICU病房实施的综合护理对呼吸机相关性肺炎患者护理效果的影响。方法 本研究涵盖的案例时间从2023年3月至2023年8月。选取本院ICU中60位呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,分别为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组接受常规护理,而实验组实施了综合护理措施。护理结束后,由医疗团队评估并记录患者及其家属的护理满意度和患者不良症状的缓解时间,并记录护理过程中的任何不良反应。结果 研究表明,在护理结束后,实验组患者的家属对护理效果的满意程度显著高于对照组(P<0.05)。结论 在ICU环境中,对呼吸机相关性肺炎患者实施综合护理相比于常规护理,可以有效提升患者家属的满意度,显示了综合护理在这一领域的重要价值和效果。这表明综合护理在改善护理质量和患者家属体验方面具有积极的效果。

健康指导护理理念在老年人健康体检中的应用观察

探析在老年人健康体检中实施健康指导护理理念的应用价值。方法 纳入100例接受健康体检的老年人进行研究,均于2020.01-2021.01期间入院,以随机数字表法为原则进行分组,一组实施常规护理干预(对照组,n=50),一组实施健康指导护理理念(实验组,n=50),观察两组患者健康知识掌握情况、自我管理效能及护理满意度。结果 干预前,两组患者健康知识掌握评分对比无差异,P>0.05。干预后,实验组评分较高,P<0.05。干预前,两组患者自我效能相关评分对比无差异,P>0.05。干预后,实验组于共性管理及症状管理评分均较高,P<0.05。干预前,两组患者对护理人员满意度对比无差异,P>0.05。干预后,实验组患者较高,P<0.05。结论 健康指导护理在老年人健康体检中能够显著改善体检者健康行为和生活方式,提高健康自我管理效能,具有积极的应用前景,值得在临床实践中进一步推广。

新发现HIV/AIDS患者实施健康教育效果观察

探究应用健康教育对新发现HIV/AIDS患者的临床意义。方法 2023年1月至2023年12月,110例110例新发现HIV/AIDS患者,电脑抽号法分2组,研究组:55例,健康教育;常规组:55例,常规干预,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标(SIS评分、SSRS评分、满意度、生活质量等)均得到改善(p均<0.05)。结论 对于新发现HIV/AIDS患者而言,给予其健康教育指导,该措施获得效果更显著。

2010～2015年广西某体检中心高血压检出率分析

目的分析2010~2015年广西某三甲医院体检中心高血压检出情况,为制定针对性防治策略提供参考依据。方法分析2010~2015年在广西医科大学第一附属医院体检中心参加健康体检人员的高血压检出情况。结果2010~2015年健康体检总人数为561 354人,男319 593人,女241 761人,年龄8~100岁;检出高血压88 965例(15.85%),其中男性67 867例,女性21 098例;2010~2015年高血压检出率分别为13.27%、15.33%、15.34%、19.51%、16.16%、14.26%;各年度高血压检出率均是男性高于女性(P<0.001);≤30岁、31~40岁、41~50岁、≥51岁高血压检出依次为6 549例(1.17%)、14 606例(2.60%)、27 966例(4.98%)、39 844例(7.50%),各年度各年龄段高血压检出率比较,差异均有统计学意义,51岁以上人群检出率较高(P<0.001);轻、中、重体力劳动人群的高血压检出分别为58 430例(10.41%)、20 601例(3.67%)、9 934例(1.77%),各年度不同体力人群高血压检出率差异有统计学意义(P<0.05),轻体力人群的检出率最高。结论体检人群高血压检出率较高,并且男性、轻体力劳动人群检出率更高,应重点关注男性、中青年、轻体力人群的血压情况,针对性开展个性化综合干预项目。

广西南宁部分事业单位人群高血压患病率及危险因素研究

目的研究高血压危险因素对高血压患病率的影响。方法7 917例受试者根据体重指数(BM I)和腰围分成4组:1组(腹型肥胖):BM I≥25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;2组(外周型肥胖):BM I≥25并且男性腰围<90 cm或女性腰围<80 cm;3组(正常体重代谢性肥胖MONW):BM I<25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;4组(正常对照):BM I<25并且男性腰围<90 cm或女性腰围<80cm。观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素和血尿酸,并计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。按IDF2005 MS诊断标准计算代谢综合征(MS)患病率。结果(1)本次调查高血压患者2 288人,高血压患病率为28.9%。(2)高血压总患病率男性高于女性(30.98%vs26.12%),且患病率随年龄增加而增加。(3)各型肥胖高血压患病率按大小排列依次为腹型肥胖、外周型肥胖、MONW和正常组。(4)偏相关分析显示,控制FIns的影响后,SBP和DBP与HOMA-IR的关系仍然存在,但控制HOMA-IR的影响后,SBP和DBP与FIns无相关性。控制HOMA-IR变量后SBP和DBP仍然与PBG显著正相关,但DBP与FBG无相关;控制TCH、LDL和HDL的影响后,SBP和DBP与TG仍然显著正相关。而控制TG的影响后,SBP和DBP与LDL仍然显著正相关,与TCH无相关。结论广西南宁市部分事业单位人群高血压患病率高并随年龄而增加;其他主要危险因素包括BM I、腰围、TG、PBG和LDL。

2型糖尿病医院-社区-家庭管理模式初探180例

目的:探索新型城市医疗体系下三级医院-社区卫生中心-患者家庭共同管理2型糖尿病(T2DM)的三级管理模式。方法:建立180例T2DM三级管理模式,对比分析管理前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2小时BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)和体重指数(BMI),对指标变化进行管理调整。结果:HbA1c、BMI、SBP较前有显著性差异。FBG管理3个月后有显著差异,但6个月后无显著性差异。2小时BG、DBP、TG、LDL无显著性差异。结论:实施三级管理模式,可使T2DM部分慢性并发症高危因素下降,达到患者、医院和政府三方获益。