鲁登巴赫综合征的外科治疗

目的 :总结鲁登巴赫综合征外科治疗经验。方法 :自 1992年 12月至 2 0 0 0年 6月手术治疗鲁登巴赫综合征 12例 ,其中房间隔缺损均为先天性 ,二尖瓣病变先天性 2例 ,风湿性 10例。单纯二尖瓣狭窄 8例 ,二尖瓣狭窄合并闭锁不全 4例。房缺直接缝合 8例 ,补片修补 4例。二尖瓣换瓣 9例 ,直视成形 3例。三尖瓣Devega成形 10例。结果 :围术期无死亡。 12例随访 6～ 90个月 ,1例二尖瓣成形术后 3年再次手术换瓣 ,余 11例恢复顺利。心功能恢复为Ⅰ级者 8例 ,Ⅱ级者 4例。结论 :鲁登巴赫综合征应尽早手术。正确选择处理二尖瓣病变手术方式 ,加强围术期处理 。

注射性股动脉假性动脉瘤外科治疗

注射毒品所致假性动脉瘤近年有目渐增多趋势．以股动脉多见，四肢其他部位亦有报道。患者多长期吸毒，四肢表浅静脉闭塞，毒瘾大发，只能注药于股动脉内。

腹主动脉瘤外科治疗的临床体会(附25例报告)

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysms，AAA）是心血管外科常见的危重疾病之一，是最常见的动脉瘤。近年来，随着人口的老龄化和医学影像学诊断技术的发展，AAA的发病率和诊断率均显著升高。

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的临床研究

目的总结胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗漏斗胸的初步经验。方法 18例漏斗胸患者均在气管插管全麻下手术。双侧胸壁做横行切口,在胸腔镜下将塑形之矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左侧胸腔,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨。矫形板放置2年后取出。结果 18例均顺利完成手术,手术时间40-70 min,平均55 min。术中出血量10-20 mL,平均15 mL。术后气胸2例,皮下气肿3例。术后住院5-10 d,平均7 d。术后疗效评定,优14例,良2例,优良率89%。结论 Nuss手术矫治先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单,手术时间短,术后恢复快,近期效果满意,胸腔镜监测可提高手术的安全性。

血管移植在四肢主干血管损伤救治中的应用

目的:探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床效果。方法:13例(18条)四肢主干血管损伤患者,分别采用自体大隐静脉(11条)和人工血管(7条)移植进行治疗。结果:死亡1例,其余移植血管均通畅。远端肢体血液循环良好,肢体无肿胀。随访5～24个月,血管通畅率100%。结论:掌握好四肢主干血管损伤的早期诊断、手术时机和熟练的血管外科吻合技术及术后的正确处理是成功救治四肢主干血管损伤的关键。

电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌为临床发生率较高的恶性肿瘤之一,对人类健康存在严重威胁。我国人口老龄化趋势的不断加剧与环境的不断恶化使得原发性肺癌患者数量不断增加。手术为临床治疗早期非小细胞肺癌的主要方式,效果较好,可及时将肿瘤切除,避免复发转移。随着医学水平的不断提升与电视胸腔镜技术的不断发展,目前临床多采用电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,效果优良,可提升患者生存质量。为具体探讨电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的研究进展,先从万方、中国知网等数据库查阅大量资料,综述如下。

上肢动-静脉内瘘术800例临床分析

目的总结上肢动-静脉内瘘手术治疗的经验,以期进一步提高手术效果。方法回顾性分析该院2006年3月至2012年3月800例慢性肾衰患者上肢动-静脉内瘘手术的临床资料。结果 800例患者中,行桡动脉-头静脉端端内瘘术764例,手术成功706例,失败58例;行肱动脉-头静脉端侧内瘘术36例,手术均成功。结论血管吻合口的处理、吻合技巧及良好的术后日常护理是保证术后远期通畅的关键。

系统健康教育对风湿性心脏病患者的影响分析

目的探讨系统健康教育对风湿性心脏病患者的影响。方法将90例风湿性心脏病患者随机分成两组,对照组44例采用常规的护理及健康教育方法,研究组46例在对照组基础上采用系统健康教育。结果与对照组相比,研究组的依从性与患者满意度明显提高,发生肺部并发症与PT延长的人数明显减少,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对风湿性心脏病患者采用系统健康教育,能明显提高依从性与满意度,减少肺部并发症与PT延长的发生率,值得推广。

非体外循环冠状动脉搭桥术13例分析

目的 :观察非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)的临床疗效。方法 :对 13例冠心病患者行 OPCAB。 13例中陈旧性心肌梗死 7例 ,合并糖尿病 4例 ,高血压病 9例 ,慢性肾功能不全 2例 ,慢性阻塞性肺病 3例。心功能 级 2例。左室射血分数(EF) <30 % 2例。双支血管病变 3例 ,3支血管病变 10例 ;搭 2支桥 3例 ,3支桥 9例 ,4支桥 1例 ,平均 2 .9支桥。结果 :全组无手术死亡 ,无围术期心肌梗死等严重并发症 ;术后短期随访结果显示临床效果满意。结论 :OPCAB安全、经济、有效 ,适用于体外循环高危患者 。

急性升主动脉夹层动脉瘤行升主动脉及右半弓置换1例报告

患者,男,55岁。因头昏、心悸、胸前区闷痛2d,加重6h于1999年5月30日入院。既往无高血压病史。体检:一般情况可,能平卧,无呼吸困难。心率90次/min,血压22/8kPa(165/60mmHg)。心界向左下扩大、胸骨左缘第3肋间可闻/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查发现纵隔阴影增宽,升主动...