嗓音训练矫治嗓音病的探讨

目的：探讨嗓音训练在矫治嗓音病方面的作用。方法：对广西师范大学音乐专业2001级新入学的新生，在嗓音训练前及嗓音训练6个月后分别进行喉部检查，同时确定检查标准及嗓音训练方法。结果：嗓音训练前检查81人，异常35人，占42％，经嗓音训练6个月后，异常者35人中，除1人改换专业，检查34人，28人恢复正常。结论：听音判断与喉部检查还存在一定的差异；嗓音训练可矫治及预防嗓音病。

内镜下鼓室置管及腺样体刮除治疗儿童分泌性中耳炎75例临床分析

目的观察内镜下鼓室置管及腺样体刮除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿75例(96耳),行耳内镜下鼓膜置管术加鼻内镜下腺样体切除治疗。结果 75例均完成手术,无腺体残留、软腭粘连或咽鼓管口瘢痕等并发症;术后随访6个月,治愈78耳,好转13耳,无效5耳,总有效率为94.79%(91/96)。结论鼓室置管联合腺样体刮除治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,可在基层医院推广。

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者60例疗效分析

目的探讨乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行乳突根治鼓室成形术治疗60例（62耳）胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果本组60例（62耳）均顺利完成手术,术后出现暂时性面瘫3例、短暂性眩晕2例,均在术后23 d内消失;出现轻度耳鸣4例,取出填塞物后消失;出现皮肤切口流脓1例,经换药等积极处理后治愈;无其他严重并发症发生。60例患者均获得干耳,获得干耳时间为术后412（8.6±1.2）周。术后随访（12.5±2.3）个月,移植物（颞肌筋膜）均生长良好、形态正常、未见明显移位现象。术后6个月患者气骨导差、气导听阈明显低于术前（P〈0.05）。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎干耳获得率高,患者听力得到显著改善。

鼻窦内窥镜手术出院患者延续护理的效果观察

目的探讨对功能性鼻窦内窥镜手术患者,实施延续护理干预综合措施的临床效果。方法将我院耳鼻喉科收治的120例鼻息肉、鼻窦炎术后患者,分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用常规治疗、护理指导方法;观察组给予延续护理,采取综合干预方案,除了常规治疗、护理指导,还增加应用出院治疗护理执行表、护士电话督促返院、结合图片进行健康教育等措施。评价两组患者按时完成治疗的依从率、术后12个月的疾病复发率的差异。结果观察组按时完成治疗的依从率较对照组明显提高(P<0.05),观察组术后疾病复发率低于对照组(8%vs 21%,P<0.05)。结论应用出院治疗护理执行表、建立术后换药预约登记本等延续护理综合干预措施,可以提高内窥镜手术出院患者康复治疗的依从性,利于疾病预后、减少疾病复发率。

耳内镜下重组表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔86例临床观察

目的:探讨经耳内镜下治疗外伤性鼓膜穿孔的优越性和使用性。方法:在内镜直视下对86例外伤性鼓膜穿孔患者进行生长因子棉片贴补治疗。结果:53例患者10 d治愈,26例再次贴补共20 d,复查全部愈合,治愈率为96%。结论:耳内镜下贴补穿孔具有视野清晰,操作方便,可减少并发症,rhEGF贴补治疗可有效地促进外伤性鼓膜穿孔愈合,值得推广使用。

低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选取在该院诊治的76例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分成等离子组40例和微波组36例,等离子组采取等离子治疗仪进行低温等离子射频消融治疗,微波组采用微波综合治疗仪进行治疗,观察患者术后6个月临床疗效、鼻腔主观通气情况及鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR)。结果等离子组术后6个月总有效率为95%,微波组为77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);等离子组术后1个月VAS评分明显低于微波组(P<0.05),但术后3个月、6个月两组差异无统计学意义(P>0.05);微波组术后6个月MTR值明显低于等离子组(P<0.05);等离子组并发症发生率为12.5%,微波组为41.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的方法优于微波治疗,值得临床推广应用。

应用鼻压力计预测慢性鼻炎疗效

目的 :探讨 ATMOS- 2 0 0型鼻压力计在预测慢性鼻炎疗效方面的应用价值。方法 :检测 6 0例有鼻阻塞症状的慢性鼻炎患者术前、用麻黄素或肾上腺素收缩鼻甲后及术后鼻阻力 ,并与正常人作对照。结果 :麻黄素或肾上腺素收缩鼻甲后鼻气道阻力 (NAR)与术后和正常人比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而与术前 NAR比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :应用鼻压力计检测 NAR可以较客观直接地预测慢性鼻炎术后疗效。

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术149例治疗体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的有效性。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的149例鼻中隔偏曲患者临床资料。结果 149例随访1～6个月,其中治愈114例(占76.51%),好转35例(占23.49%),无不愈患者;术后发生鼻中隔血肿2例、鼻中隔与下鼻甲粘连4例,经对症处理后均治愈。结论鼻内窥镜下鼻中隔矫正术操作简便、术野清晰、术后并发症少、恢复快,在治疗鼻中隔偏曲上具有显著的优势,值得临床推广应用。

气管切开术后出血18例临床分析

统计我科1996年5月至2006年8月气管切开术283例，发生术后出血18例，占6．4％，本文主要分析出血原因及出血后采取的止血方法，现报告如下。

经口鼻内窥镜下小儿腺样体刮除术的临床研究

目的探讨经口鼻内窥镜辅助行小儿腺样体刮除术与传统的腺样体刮匙切除术两种术式的疗效,术后残留或复发率高低及其优劣。方法64例患儿随机分为观察组（33例）和对照组（31例）,观察组采用经口鼻内窥镜辅助行小儿腺样体刮除术。对照组用传统的腺样体刮匙切除术切除腺样体,随访3个月～1年,比较两组治疗总有效率及术后残留或复发率高低。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为96.9%和90.3%,两组比较,差异无显著意义（x=2.25P〉0.05）。观察组与对照组术后残留或复发率分别为9.1%和41.9%,两组比较,差异有显著意义（x=9.2P〈0.05）。结论经口鼻内窥镜辅助行小儿腺样体刮除术直观,术野清晰,手术彻底,术后残留或复发率低,值得推广。

鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗分析

目的:分析鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗。方法:选择我院2012年1月-2015年1月收治的动脉性鼻出血患者50例,利用电热烧灼术、微波凝固术、微创填塞法和高频电凝术对患者进行治疗。结果:50例患者中,33例患者应用电热烧灼术治疗,均取得成功;13例利用微波烧灼术治疗,4例在活动性出血的情况下治疗失败,随后采用电热烧灼法治疗取得成功;2例应用高频电凝术治疗、2例应用微创填塞术治疗全部成功。治疗后对患者进行为期4周时间的随访发现,患者原部位并没有出现再次出血。结论:内镜下微创治疗动脉性鼻出血方便、有效和可靠,微波不能对快速流动的血液进行有效的加热凝固,因此活动性动脉出血患者不适合采用微波凝固术治疗,电凝术和电热烧灼术是治疗活动性或者静止性动脉出血点的有效方式,能有效、快速地止血;利用可吸收性止血材料微创填塞法能有效治疗嗅裂顶部动脉出血点。

喉部动物性异物1例

患者，女性，45岁。因喉部阻塞感、时有痒感10余天而就诊。发病后无呛咳及吞咽、呼吸困难和声嘶等喉部症状，亦无咽痛、发热等感染症状，在外院药物治疗后喉部阻塞感和痒感无好转，于2007年3月16日就诊于我科。追问病史，患者10余天前在山上因口渴而有喝生山涧水史。专科检查：咽无充血，双侧扁桃体无充血、渗出，会厌无水肿，会厌喉面近前连合处有一卷缩水蛭，不时向声带边缘缓慢蠕动，即在表面麻醉直接喉镜下将其取出，患者喉部阻塞感及痒感症状即刻消除。

分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点

目的分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点。方法选择桂林市人民医院2011年1月‐2014年1月收治的鼻前庭囊肿患者45例,随机分成A、B、C三组,各15例,A组患者给予唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术治疗,B组患者给予鼻内镜下前庭囊肿切除术,C组患者给予鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗。结果 B组患者的手术时间最短,其次为C组,A组患者的手术时间最长,三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的手术出血量显著优于A组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的引流管放置时间、住院时间最短,其次为B组,A组患者的引流管放置时间、住院时间最长,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的术后感染发生率、面部麻木发生率、半年内复发率显著低于A组和B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对鼻前庭囊肿进行治疗时,鼻内镜下前庭囊肿切除术和鼻内镜前庭囊肿揭盖术的操作比较简单方便,而且微创,鼻内镜前庭囊肿揭盖术的不良反应和疾病复发率更低,具有临床推广价值和应用价值。