单极电凝、双极电凝和氩气刀在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果比较

目的比较单极电凝、双极电凝和氩气刀在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果。方法回顾性分析77例行肝切除术治疗的肝细胞癌患者的临床资料,根据术中肝创面局部止血方式将患者分为单极组(采用单极电凝行肝创面止血)25例、双极组(采用双极电凝行肝创面止血)26例与氩气组(采用氩等离子体凝固器行肝创面止血)26例。比较3组患者术后72 h的腹腔引流量、术后住院天数、术后出血发生率、术后胆漏发生率,以及术前和术后1 d、3 d、5 d的AST/ALT值。结果3组患者组间术后腹腔引流量、术后住院时间、术后胆漏发生率、术后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1 d、3 d 3组的AST/ALT比值均为单极组<双极组<氩气组(均P<0.05),而术后5 d各组间的AST/ALT比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于肝细胞癌患者,肝切除术中采用单极电凝、双极电凝和氩气刀进行肝创面局部止血的效果相差不大,但采用氩气刀止血对患者术后短期的肝脏急性损伤最小。