先天性心脏病室间隔缺损的外科治疗

对１９９１年１月至１９９５年１２月广西区南溪山医院收治的６８例先天性心脏病室间隔缺损的病例进行总结分析。根据不同位置室间隔缺损的特点，相应采取不同的外科手术缝合修补方法，并对其中１０例在浅低温不阻断升主动脉心脏跳动下行室间隔缺损的方法进行总结分析，并同时简单介绍一种利用活瓣式补片法治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的新的外科手术方法。

老年退行性心脏瓣膜病患者手术危险因素及治疗分析

目的：分析老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）患者手术危险因素及治疗特点,进而提高术者手术水平。方法：回顾性分析53例60岁以上SDHVD患者的临床资料,分析导致其手术并发症的危险因素。结果：在53例患者中,术后出现严重并发症15例（28.3%）,其中严重低心排血量4例,呼吸功能衰竭7例,肾功能衰竭2例,神经系统并发症2例;围术期死亡6例（11.32%）。单因素分析结果显示：术前心功能Ⅲ~Ⅳ级、左心室射血分数（LVEF）〈0.5、年龄〉70岁、肾功能不全、女性、手术方式复杂、主动脉阻断〉120min及循环时间过长等是术后严重并发症发生的危险因素（均P〈0.05）,多因素Logistic回归分析显示：年龄〉70岁、LVEF〈0.5以及体外循环时间〉180 min是SDHVD患者手术严重并发症出现的独立危险因素（P〈0.05）。结论：对于SDHVD手术,患者术前对其病情进行全面评估,制定合理手术方案,加强围术期管理,仍可获得良好的手术效果。

全胸腔镜单向式肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将76例早期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组38例,采用常规开胸术治疗;治疗组38例,以全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗。比较两组围术期及术后相关指标的变化。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量、术后住院时间短于对照组,胸腔引流量多于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为5.26%(2/38),明显低于对照组的28.95%(11/38),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后1年无瘤生存率为97.37%(37/38),对照组为94.74%(36/38),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌不能降低患者生存期,但可减轻对患者的创伤,有利于其术后康复。