椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中的应用效果

目的：探讨椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中的应用效果。方法运用随机整群抽样的方法选取2013年1月至2014年9月收治的20例严重脊柱侧凸患者，依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组，每组各10例。给予对照组患者传统徒手椎弓根螺钉植入术治疗，给予观察组患者导航导板技术椎弓根螺钉植入术治疗，然后对两组患者椎弓根螺钉植入情况、侧凸畸形矫正情况、手术时间、术中失血量、透视次数及并发症发生情况进行统计分析。结果观察组患者椎弓根螺钉植入的优良率100.0%（122/122）显著高于对照组79.2%（84/106）（P〈0.05），侧凸畸形矫正率80.0%（8/10）显著高于对照组60%（6/10）（P〈0.05），手术时间显著短于对照组（P〈0.05），术中失血量和透视次数均显著少于对照组（P〈0.05），术后并发症发生率10.0%（1/10）显著低于对照组50.0%（5/10）（P〈0.05）。结论椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中具有较好的应用效果，值得在临床推广。

微创与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床比较

目的：探讨微创手术与传统开放手术在胸腰段脊柱骨折治疗中的应用效果。方法：我院2011年6月～2014年6月间收治的胸腰段脊柱骨折患者46例，按照治疗方案分为微创组和开放组，比较2组手术相关指标，随访3～6个月，观察患者手术节段和骨折锥自身Cobb角情况。结果：微创组患者术中出血量、下床活动时间、术后最高体温及术后72小时腰背痛VAS评分均明显优于对照组（P＜0．05），随访3～6个月，2组手术节段和骨折锥自身Cobb角之间的差异均不明显（P＞0．05）。结论：微创手术治疗胸腰段脊柱骨折效果显著，且损伤小，值得临床推广应用。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)的近期疗效。方法VCF患者24例共28个椎体,手术前和手术中应用C型臂X光机定位,采用经单侧椎弓根手术入路,行PVP治疗,注射骨水泥4ml左右。结果24例患者共28个椎体,经皮椎体穿刺全部成功。术后24h内腰背部疼痛症状开始缓解21例,术后7d疼痛明显缓解3例,术后1个月疼痛显著缓解24例(其中完全缓解18例)。术后1年患者疗效满意度调查,完全满意20例,满意2例,较满意2例。结论PVP治疗可有效缓解VCF引起的腰背部疼痛,维持脊柱稳定性,是很有价值的治疗方法。

颈前路带锁钢板内固定治疗多节段颈椎病45例

目的探讨颈前路带锁钢板内固定治疗多节段颈椎病的临床效果。方法对45例多节段颈椎病患者采用颈前路减压植骨带锁钢板内固定术，术后按照JOA评分系统评价脊髓功能，观察脊髓神经功能恢复情况、植骨融合率及有无内固定松动脱落等并发症。结果术后随访8—50个月，平均18个月。45例均获得牢固的骨性融合，融合率为100％，无钢板和螺钉松脱或断裂。术后JOA评分均改善，优10例，良23例，可12例，优良率73．3％。结论颈前路带锁钢板能提供术后即刻稳定，有效维持椎间高度及生理弧度，提高植骨融合率，治疗多节段颈椎病临床疗效满意。

内固定手术治疗中老年颈椎过伸性损伤

目的探讨中老年颈椎过伸性损伤的临床特点和减压内固定手术治疗此症的效果。方法回顾性分析30例50岁以上中老年颈椎过伸性损伤临床资料及围手术期处理,根据MRI上脊髓受压情况,行前路减压内固定手术9例,后路减压内固定手术21例。结果随访6～36个月,根据ASIA评分,26例术后神经功能均较术前有明显改善,术前后对比ASIA分级平均提高约1.5级。结论中老年颈椎过伸性损伤患者病情复杂,重视围手术期处理及适宜的手术方式选择是手术成功的重要保证。

侧块螺钉技术在无骨折脱位型颈髓损伤中的应用

【目的】观察颈后路椎板切除减压侧块钉棒内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床应用效果。【方法】回顾性分析24例无骨折脱位型颈髓损伤合并多节段颈椎管狭窄患者的临床资料，采用颈椎后路椎板切除减压植骨融合侧块钉棒内固定术进行治疗，对术前及术后末次随访（6个月以上）ASIA评分及分级进行统计学分析，评估临床治疗效果。【结果】随访时间6～36个月，平均15个月，根据ASIA评分，术后感觉、运动功能与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），术前术后对比ASIA分级平均提高近1．5级。【结论】严格把握手术适应证，侧块螺钉技术可为颈椎提供足够安全有效的内固定。

肝癌中Scrib蛋白的表达及临床意义

探讨展开对肝癌中Scrib蛋白表达式的变化以及因为蛋白表达式变化而与患者临床病理特征之间所产生的联系,并为后期医护人员工作的开展提供指导性意见。方法:选取在我院接诊并进行治疗的确诊为肝癌的患者40例作为研究对象,并通过以免疫组化法来实施对患者的检测工作,分析患者肝癌组织的变化以及癌变组织中Scrib的具体表达式,该表达式的变化是否与肝癌患者疾病发展有着直接的联系,如何来进行判断。结果:通过本次研究发现,Scrib蛋白表达式在肝癌患者以及癌旁组织的细胞核中表达中粗在较大的差异,因而可为医护人员判断患者肝癌病变提供临床依据。但Scrib蛋白表达量与患者HBsAg状态、血清AFP水平、肿瘤个数、大小、分化程度、Child-Pugh分级、肝硬化无明显相关(均P>0.05)。结论 肝癌组织中Scrib蛋白表达明显升高,其表达变化与与肝癌患者临床病理特征无明显相关性,但尚需大样本量的研究进一步探讨。