经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)的近期疗效。方法VCF患者24例共28个椎体,手术前和手术中应用C型臂X光机定位,采用经单侧椎弓根手术入路,行PVP治疗,注射骨水泥4ml左右。结果24例患者共28个椎体,经皮椎体穿刺全部成功。术后24h内腰背部疼痛症状开始缓解21例,术后7d疼痛明显缓解3例,术后1个月疼痛显著缓解24例(其中完全缓解18例)。术后1年患者疗效满意度调查,完全满意20例,满意2例,较满意2例。结论PVP治疗可有效缓解VCF引起的腰背部疼痛,维持脊柱稳定性,是很有价值的治疗方法。

内固定手术治疗中老年颈椎过伸性损伤

目的探讨中老年颈椎过伸性损伤的临床特点和减压内固定手术治疗此症的效果。方法回顾性分析30例50岁以上中老年颈椎过伸性损伤临床资料及围手术期处理,根据MRI上脊髓受压情况,行前路减压内固定手术9例,后路减压内固定手术21例。结果随访6～36个月,根据ASIA评分,26例术后神经功能均较术前有明显改善,术前后对比ASIA分级平均提高约1.5级。结论中老年颈椎过伸性损伤患者病情复杂,重视围手术期处理及适宜的手术方式选择是手术成功的重要保证。

侧块螺钉技术在无骨折脱位型颈髓损伤中的应用

【目的】观察颈后路椎板切除减压侧块钉棒内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床应用效果。【方法】回顾性分析24例无骨折脱位型颈髓损伤合并多节段颈椎管狭窄患者的临床资料，采用颈椎后路椎板切除减压植骨融合侧块钉棒内固定术进行治疗，对术前及术后末次随访（6个月以上）ASIA评分及分级进行统计学分析，评估临床治疗效果。【结果】随访时间6～36个月，平均15个月，根据ASIA评分，术后感觉、运动功能与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），术前术后对比ASIA分级平均提高近1．5级。【结论】严格把握手术适应证，侧块螺钉技术可为颈椎提供足够安全有效的内固定。