47例危重症并多系统器官功能衰竭分析

由于多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）病死率高，已日益引起人们的关注。早期发现和及时处理，对提高抢救成功率，降低病死率有重要意义。现将１９９２年３月至１９９８年４月我院ＩＣＵ收治的资料完整的２３９例危重病人中发生的４７例ＭＳＯＦ作一分析。１临床资料１．１...

危重症并多系统器官功能衰竭47例分析

１９９２年３月至１９９８年４月我院ＩＣＵ收治危重病人２３９例，发生多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）４７例，现报道如下：１临床资料１．１ＭＳＯＦ的诊断标准参照１９９５年（庐山）全国危重病急救医学学术会议通过的标准［１］，凡发病在２４ｈ以上，具有２个以上器...

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中并发症对近期心功能的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中并发症,对PCI术后近期心功能的影响。方法回顾性分析AMI患者行PCI治疗术中发生并发症者60例为并发症组,其中心律失常(RA)22例,心力衰竭(HF)19例,无再流(NR)19例,另随机选取无并发症者20例作对照,对比各组患者临床资料、介入资料,比较术后1周心脏彩色超声心动图指标的差异。结果并发症组与对照组比较入院血糖、PCI前心肌梗死溶栓(TIMI)血流0级,术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症三亚组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周对照组心功能指标明显优于并发症组(P<0.05)。结论 PCI术中发生并发症患者缺血心肌组织的运动恢复较慢,局部心肌功能不良,心室功能降低。积极控制不利因素对预防术中并发症、恢复术后心功能具有临床意义。

感染性休克患者血液动力学监测的研究进展

血液动力学监测分为有创监测与无创监测。无创监测方法包括心率、无创血压、平均动脉压、尿量等,对人体无创伤,所需费用也较低,但是其缺点是影响因素多,灵敏度、精确性不够;有创血液动力学监测常分为监测心脏前负荷参数、心脏后负荷参数、反映心肌收缩力变化的指标以及全身、局部的灌注指标。血液动力学监测在严重感染及感染性休克的发展及转归的诊断、治疗上有很高的价值,通过心脏前、后负荷,心肌收缩力以及全身、局部灌注指标的监测,对严重感染与感染性休克的早期诊断、预后的判断以及治疗过程中效果的观察、方案的调整至关重要。

ICU中丙泊酚镇静作用的临床观察

目的观察ICU中呼吸机机械通气时使用丙泊酚镇静治疗的效果。方法选取桂林市人民医院转入ICU进行机械通气治疗患者共30例,采用丙泊酚持续镇静后进行气管插管并机械通气治疗,观察镇静效果,同时监测给药后及停药时相关呼吸、循环参数变化。结果丙泊酚镇静治疗后起效快,用药后心率、呼吸频率、血氧饱和度、氧分压以及氧和指数均较治疗前有明显改善(P<0.05),有显著的统计学意义。结论丙泊酚可以达到ICU机械通气患者所需的镇静要求,且镇静深度易于控制,值得临床推广。

脑梗死并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷的治疗及预后

目的总结脑梗死并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷(HNDC)的临床早期诊断及治疗经验。方法对56例脑梗死并发HNDC的病人临床资料进行总结分析。结果 56例HNDC的病人中,32例因为得到及时确诊,迅速补充液体,扩充血容量,最终抢救成功出院。24例死亡,11例高渗血症纠正后死于其他并发症,13例高渗血症未纠正,并发多脏器功能衰竭死亡。结论脑梗死病人,入院前已有意识障碍、或病程中意识障碍加重,且又有严重脱水症状与体征,应怀疑并发HNDC,检查血糖、血钠及血浆渗透浓度,以便做出及时诊断和处理。

连续血流动力学监测在机械通气患者中的临床应用探讨

目的：对接受机械通气治疗的患者应用连续血流动力学监测技术的临床相关性进行分析研究。方法：选取自2012年10月～2014年4月间我院接受机械通气治疗的患者共26例作为研究对象，对其进行脉搏轮廓动脉压波形分析法（ PICCO）监测，心排血指数、心排血量、外周血管阻力和每搏量进行监测。结果：患者在接受机械通气治疗后，其心排血指数、心排血量、外周血管阻力和每搏量与治疗前相比有明显差异，p＜0．05。结论：PICCO监测方法可以作为机械通气治疗中重要监测指标，对于患者临床治疗方法的制定具有指导作用。

冲洗液温度对行经皮肾镜取石术患者的临床疗效及选择素P和E的影响

目的探讨冲洗液温度对行经皮肾镜取石术患者的临床效果以及选择素P和E的影响。方法选择2015年5月至2017年5月本院收治的经皮肾镜取石手术患者60例为研究对象,随机分为室温组和温控组,每组30例。室温组患者术中及术后24 h室温为25℃,术中灌洗液不加温;温控组患者术中及术后24 h室温为25℃,术中灌洗液恒温加热至37℃。观察两组患者的临床指标及术前、术中和术后的体温变化和对应时间的D-二聚体、选择素P和选择素E的变化以及不良反应发生率。结果温控组患者的术中出血量、手术时间和住院时间都明显优于室温组(P<0.05);温控组患者术中和术后的体温明显高于室温组(P<0.05);温控组患者术中和术后的D-二聚体、选择素P和选择素E的含量都低于室温组(P<0.05);温控组患者的不良反应发生率明显低于室温组(P<0.05)。结论在对患者进行经皮肾镜手术的过程当中使用接近体温的冲洗液可以稳定患者的体温,减少不良反应发生。