右美托咪定在气管插管全身麻醉下腹部手术中的应用效果

目的观察右美托咪定在气管插管全身麻醉下腹部手术中的应用效果。方法选取全州县人民医院收治的120例行气管插管全身麻醉下腹部手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组麻醉诱导使用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼及苯磺酸阿曲库铵,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,比较两组患者一次插管成功率,麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)各个时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平及不良反应情况。结果观察组一次插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2及T3各时间点的MAP及HR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉下腹部手术的麻醉诱导阶段使用右美托咪定可提高一次插管成功率,维持插管期间血流动力学稳定。

可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者中应用效果的优势比较

目的可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者中的应用效果比较。方法选取该院2017年3月—2019年6月收治的240例困难气道患者为对象,分对照组、观察组,对照组直接喉镜;观察组可视喉镜。结果观察组Ⅰ、Ⅱ级声门暴露级别比例高于对照组,差异有统计学意义(Z=-33.859,P=0.000<0.05)。观察组声门暴露时间、气管插管时间少于对照组,差异有统计学意义(t=9.157、14.931,P=<0.05)。观察组1次性插管成功率95.83%,对照组83.33%,差异有统计学意义(χ^2=8.370,P=0.004<0.05)。观察组并发症发生率1.67%,对照组7.5%,差异有统计学意义(χ^2=3.885,P=0.004<0.05)。结论可视喉镜与直接喉镜相比在困难气道患者中的应用优势是声门暴露范围大,暴露及插管时间少,成功率高,并发症低。

急性颅脑创伤对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素的影响

目的研究急性颅脑创伤对患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激素的影响,了解颅脑创伤后机体的内分泌反应以及相关激素的变化。方法采用化学发光分析法对58例颅脑创伤患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、总皮质醇(COR)水平进行测定,应用SPSS16.0统计软件进行分析研究。结果轻中型颅脑创伤患者ACTH、COR多处于正常水平,重型颅脑创伤患者ACTH、COR显著升高。结论颅脑创伤后,多数轻中型颅脑创伤患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能多保持完整,但重型颅脑创伤患者血清ACTH、COR显著升高,约90%的患者可出现不同类型皮质醇分泌异常。