难治性产后出血的高危因素分析及治疗研究

目的:分析影响产后出血的的高危因素,针对各种高危因素做好预防及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2009年9月至2012年9月在我院分娩并出现产后出血的产妇150例,设为观察组,选择同期分娩的非产后出血产妇303例做为对照组。采取病例对照的方法分析产后出血的高危因素。并根据观察组的分娩方式分为剖宫产组与阴道产组,剖宫产组根据处理方式又分为宫腔填塞组与B-Lynch术组;阴道产组分为缩宫素组与欣母沛组,比较不同处理方式的治疗效果。结果:我院产后出血的发生率为1.42%,观察组与对照组的产妇年龄、宫缩乏力、软产道损伤、产程异常、胎盘因素、凝血功能障碍、新生儿畸形、妊娠合并症差异有统计学意义(P<0.05),进行多因素Logistic回归分析示宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、妊娠合并症、新生儿畸形是产后出血的高危因素;职业、分娩方式是产后出血的保护因素。观察组中的剖宫产患者以B-Lynch缝合法更优,阴道产组以欣母沛处理更优。结论:产后出血是多因素作用的结果,在产前应明确其高危因素而采取预防措施减少产后出血的发生。

改良阴式子宫切除术治疗非脱垂子宫50例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改良及临床效果。方法对93例非脱垂子宫患者分为改良TVH组50例与腹式组43例进行临床观察。结果改良TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后疼痛率、术后病率分别为(73.29±20.70)min、(15.5±8.5)h、(3.7±1.7)d、16.00%和10.00%,腹式组分别为(106.25±24.13)min、(28.2±12.3)h、(6.0±2.8)d、65.12%和34.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术中出血量改良TVH组(150±36.2)ml,与腹式组(160±38.2)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TVH子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,腹壁不留切口疤痕,住院时间短等优点,深受患者青睐,值得推广。

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血22例

目的探讨改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血中的临床疗效。方法对22例宫缩乏力性产后出血患者应用改良B-Lynch缝扎术进行治疗,观察患者疗效。结果经用改良B-Lynch缝扎术治疗后22例剖宫产术患者出血均停止,子宫复旧好,月经均恢复正常,无并发症发生。结论该方法操作简单、止血快、安全,无需特殊器械,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效的止血方法,值得临床推广。

慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果比较分析

目的探讨慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果情况。方法分析该院慢性宫颈炎患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(微波治疗组)30例和观察组(利普刀治疗组)30例。结果观察组慢性宫颈炎患者出血量、愈合时间、复发率均优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组。结论利普刀治疗慢性宫颈炎患者创伤小、恢复快、疗效明显,复发率低,值得临床推广应用。

改良B—Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术中的运用研究

目的 探讨前置胎盘患者剖宫产术中应用改良B—Lynch缝合术疗效。方法 选取因前置胎盘行改良B—Lynch缝合术孕妇共30例做为试验组,选取同期传统治疗方法孕妇30例做为对照组,比较术后两组患者疗效。结果 试验组术后2h,24h出血量、输血例次数以及输血量均明显少于对照组(P<0.05),试验组有效率为100%,对照组为86.7%,试验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 前置胎盘患者剖宫产术中改良B—Lynch缝合术疗效确切,可明显改善患产后出血症状,是一种安全有效的治疗方式。

异位妊娠预防及诊治的临床分析

目的:探讨异位妊娠的预防、诊断与治疗。方法:对34例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者超声检查后再行血HCG检查,17例手术治疗均痊愈,17例药物保守治疗,其中1例失败,行手术治疗后痊愈。结论:通过辅助检查,及早诊断与治疗能有效提高异位妊娠患者生存质量。

介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展

目的探讨介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展。方法对国内外介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展做一综述。结果介入微创治疗子宫肌瘤的技术不断成熟,临床上取得了令人满意的效果。结论随着科学技术的发展,微创技术会日益完善,并有广阔的应用前景。

复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择宫颈糜烂患者200例,随机分为2组:A组(实验组),B组(对照组),每组各100例,对2组的疗效进行比较。结果治疗后2个月复查,实验组痊愈率显著高于对照组(P<O.01);阴道出血发生率显著低于对照组(P<0.05);阴道排液天数显著少于对照组(P<O.01)。结论复方沙棘籽油栓联合微波治疗宫颈糜烂可提高痊愈率,减少副作用,值得在临床推广应用。

妊娠合并血小板减少45例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少病因及围生期的处理方法。方法回顾分析2005—2011年桂林市妇女儿童医院收治的45例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少原因多种，主要原因有妊娠相关性血小板减少（PAT），特发性血小板减少性紫癜（ITP），妊娠期高血压疾病。PAT一般不需特殊处理；血小板〈50×10^9／L，给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗；输注血小板只用于血小板〈50×10^9／L，伴有明显血倾向时，或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及产科情况而定。结论妊娠合并血小板减少是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围生期常见病，处理不当，将危及母胎的生命，针对病因、病情轻重进行具体处理。

微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂123例疗效观察

目的:观察外用溃疡散治疗宫颈糜烂的作用。方法:治疗组123例微波治疗后加外用溃疡散外敷,对照组118例单用微波治疗。结果:治疗组的有效率与对照组相比有显著性差异(P<0.05),且不良反应少,消失快。结论:微波联合外用溃疡散外敷治疗宫颈糜烂疗效肯定,而且可减轻术后不良反应。

妊娠合并子宫肌瘤的临床处理分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:回顾性分析63例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并作为观察组,同时随机选择同期分娩无子宫肌瘤的60例孕妇为对照组,观察分娩及术后情况。结果:观察组并发症明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间及术后出血量无明显增加(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤的并发症及剖宫产率增多,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。

探讨优质护理服务对24例宫颈癌化疗患者依从性的影响

目的 探讨优质的护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响.方法 将24例宫颈癌化疗患者随机分成研究组与对照组,每组各12例,对两组患者均进行常规护理,研究组在对照组基础上实施优质的护理服务,比较两组患者对于化疗的依从性.结果 对研究组患者实施优质的护理服务后,提高了其对化疗的依从性,而对照组患者干预前后无明显变化,且研究组与对照组患者间对化疗依从性的差异显著（P＜0.01）.结论 对宫颈癌患者实施优质的护理服务,能够有效提高宫颈癌患者对化疗的依从性.

针对性健康教育对早期先兆流产患者作用分析

目的 探讨针对性健康教育对早期先兆流产患者的治疗效果.方法 本次研究对象是2011年1月至2013年1月来我院接受治疗的100例早期先兆流产患者,随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用常规宣传教育,观察组给予心理健康教育.对比两组患者对先兆流产知识的知晓率、治疗成效及2周后复诊时不适症状和相关并发症之间的差异.结果 观察组患者在先兆流产知识的知晓率和治疗成效优于对照组,2周后不适症状复发率比对照组低.结论 针对性健康教育可以提升患者对先兆流产的认识程度,使患者主动接受治疗,预防并发症的产生,提高治疗效果,保胎效果较显著,可以临床推广.