2012年桂林市13家妇幼保健机构现状分析

目的:为了掌握桂林市各级妇幼保健机构基本情况和发展的现状,找出存在问题,为全市妇幼保健机构今后的发展规划和卫生行政部门的科学决策提供依据。方法:根据国家与自治区机构调查要求,组织辖区13家妇幼保健院进行本机构的机构调查,并及时录入到国家妇幼中心的全国妇幼保健机构监测信息网络直报系统,经各级数据审核通过后导出数据,对辖区妇幼保健机构的基本情况、人力资源、设备配置、服务运营情况等数据进行分析。结果:桂林市辖区13家妇幼保健院存在人员缺编1100人,人员素质偏低,群体保健人员严重不足,服务提供能力有限,县级妇幼保健院设备不足,妇幼保健机构工作经费紧张。结论:有关部门应根据市、县两级妇幼保健机构的功能定位,重新修订人员编制、加强妇幼保健人才队伍建设,建立稳定的妇幼保健机构补偿机制,落实妇幼保健机构人员经费、公共卫生服务经费,逐年增加投入,改善设备条件,保证妇幼保健机构可持续发展。

试论妇幼保健院的办院方向

妇幼保健院是防治相结合的卫生事业单位,必须以提高社会效益为宗旨。妇幼保健院应坚持以保健为中心,以临床为后盾,以基层为重点的方向。要做好母子保健保偿工作,加强宣传教育,开发领导层,力争将妇幼保健事业纳入当地的社会发展总体规划。要搞好科研,提高妇幼保健人员的素质和服务质量,把妇幼保健院办成名副其实的妇幼保健技术指导中心。

2019年桂林市基层医疗机构的儿童保健服务能力现况调查

目的了解桂林市基层医疗机构的儿童保健服务能力现况。方法选择2019年桂林市具有儿童保健服务资质的所有城乡基层医疗机构共148所,其中乡镇卫生院136所,社区卫生服务中心12所。采用自制问卷调查两类基层医疗机构的拨款方式、儿童保健相关专科服务项目的开展情况、儿童保健相关管理服务工作情况及儿童保健服务覆盖率。总结存在的不足并提出改建对策和建议。结果(1)2019年桂林市的基层医疗机构的运转仍以国家拨款为主,与儿童保健业务相关的用房面积、收入、支出占比均不足5%。从事儿童保健的人员不足,且以低学历、低职称人员为主。两类基层医疗机构的机构拨款方式差异有统计学意义,且社区卫生中心的2019年度儿童保健总收入及其占总收入的比例、医疗机构总支出、儿童保健总支出及其占总支出的比例、从事儿童保健在岗人数及其占总医疗机构总在岗人数的比例,以及从事儿童保健工作人员的学历及职称构成,均高于或优于乡镇卫生院(均P<0.05)。(2)部分儿童保健相关专科服务项目开展情况不乐观,其中儿童康复门诊的开展情况最差,总体开展率低于1%,儿童心理门诊、儿童营养门诊、耳保健门诊的总体开展率均在10%以下。社区卫生中心开展儿童心理门诊及耳保健门诊的比例均高于乡镇卫生院(均P<0.05)。(3)新生儿访视率、7岁以下儿童健康管理率、3岁儿童系统管理率均超过90%。80%以上的基层医疗机构提供了贫血专案管理、佝偻病专案管理、高危儿专案管理、辖区5岁以下儿童死亡监测服务、托幼机构卫生指导、预防接种计划免疫服务等保健服务项目。乡镇卫生院开展辖区内严重缺陷儿追访、辖区内自动出院危重儿童追访和辖区内地中海贫血儿童追访情况均优于社区卫生中心(均P<0.05)。结论桂林市儿童保健投入不足,业务拓展困难;从事儿童保健服务的人员严重不足,人才队伍结构不合理;儿童保健服务内容单一,专科服务项目开展滞后;城乡之间儿童保健服务存在差异。今后政府要进一步加强儿童保健的规范化建设,加强基层医疗机构的人才引进培养工作,实行公共基本卫生服务均等化,保障广大儿童享有均等化的优质保健服务。

实施《母婴保健法》 促进妇幼保健事业的发展

采取多种形式学习、宣传《母婴保健法》,积极争取上级领导的支持 ,在全市婚前医学检查工作归口管理的基础上 ,进一步做好婚前医学检查工作 ,规范母子保健保偿服务及《出生医学证明》核发工作。以法指导建设 ,加强专业技术人员培训 ,依法持证上岗 。

桂林市婚检人群β地中海贫血筛查结果分析

目的了解桂林市β地中海贫血 (以下简称β地贫 )携带情况.方法应用血红蛋白电泳技术对 33 998例婚检人群进行β地贫筛查.结果桂林市 20～ 64岁人群中轻型β地贫患病率为 2.74%.男女患病率无显著性差异.在 927例轻型β地贫患者中,男女双方同患占 4.52%.从 2002～ 2004年桂林市婚检人数逐年下降,而近几年轻型β地贫患病率比较无明显变化.结论男女双方同患β地贫应列为产前诊断的重点对象,应采取有效措施杜绝重型地贫患儿出生.

桂林市五城区围绝经期女性性功能障碍相关因素分析

目的探讨桂林市五城区围绝经期女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)相关因素。方法选取2500名2018年5月~2019年12月桂林市五城区居民健康体检的40~55岁围绝经期妇女作为研究对象,记录研究对象的女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)及基本情况,并采用Logistic回归分析探讨影响围绝经期女性性功能障碍的相关因素。结果(1)患者的年龄、月经情况、性知识教育、职业状况以及个人经济情况与围绝经期妇女性功能障碍的发生有关,而患者身高、文化程度、生育情况与围绝经期妇女性功能障碍的发生无关;(2)Logistic回归分析结果显示,年龄50~55岁及未接受性知识健康教育是围绝经期女性性功能障碍的两个独立危险因素。结论年龄及患者是否接受性健康教育是女性性功能障碍的两个独立危险因素,关注年龄较高患者的状态,对患者进行性知识健康教育可以改善患者的性生活质量。

桂林市9县城区男童外生殖器疾病发病情况调查

1999年11月至2001年12月我院对市属9县城区45所幼儿园、28所小学3～12岁男童外生殖器疾病发病情况进行专项调查,采用体格检查、外生殖器检查及问卷方式。

持续性健康教育联合家庭参与式护理在早产支气管肺发育不良中的应用

探讨早产支气管肺发育不良患儿的护理模式,主要分析持续性健康教育联合家庭参与式护理在早产支气管肺发育不良中的应用效果。方法 参与者均是早产儿,新生儿科收治,均确诊支气管肺发育不良,共计60例,对照组于2022年6-12月入院,方案是常规护理,共计30例;观察组于2023年1月-6月于入院,方案是持续性健康教育联合家庭参与式护理,共计30例。结果 对比护理前与护理后的护理能力、疾病认知、体重,可知护理前无差异(P>0.05)、护理后观察组优于对照组(P<0.05),对比护理后家长满意度,观察组96.67%、对照组76.67%,可知观察组大于对照组(χ2=5.1923,P=0.0227)。结论 支气管肺发育不良早产儿实施持续性健康教育联合家庭参与式护理,可增强家长护理能力、疾病认知,可提高体重和家长满意度,应用价值显著。

人生长激素联合常规综合疗法治疗儿童特发性矮小症的价值分析

评价人生长激素联合常规方案用于治疗儿童特发性矮小症的价值。方法:选择2021年6月至2022年6月患有特发性矮小症的儿童。将64名儿童分为两组,每组32例。常规联合治疗是对照组的干预方案。试验组应用人生长激素联合常规综合疗法。对各组疗效进行评定。结果:治疗后,试验组生长情况、血清学指标、生活质量均比参照组显著改善,P<0.05。结论:儿童特发性矮小症治疗期间,应用人生长激素联合常规综合疗法,能够加快儿童的生长发育速度,提高其生活质量。

无创DNA产前检测在桂林地区育龄妇女胎儿染色体非整倍体中的应用

目的探讨无创DNA产前检测在诊断桂林地区育龄妇女胎儿染色体非整倍体疾病中的应用价值。方法对3243例高危孕妇行无创DNA产前检测,结果阳性者行羊水穿刺染色体核型分析确认。阴性严密随访,出生后回访。无创结果联合染色体核型、随访结果行综合判断分析对比阳性率,假阳性率及阳性预测值;对无创DNA在桂林地区育龄期妇女的应用进行相应的研究。结果3243例孕妇中,无创产前基因检测高风险42例。高风险孕妇(除一例B超检测胎儿畸形,已自行引产,一例失访,1例未继续产前诊断)均行介入性产前诊断,确诊唐氏综合征13例,18三体综合征4例,13三体综合征1例,性染色体异常7例,染色体核型正常14例。低风险孕妇追踪随访未发现唐氏儿漏诊。其灵敏度为100%,特异度为99.6%,假阳性率0.23%,阳性预测值21-三体100%,18-三体阳性预测值80%.阴性预测值100%。结论无创产前基因检测技术具有高灵敏性,低假阳性,且与传统的染色体核型比较具有快速、无创等优点,值得推广。是今后发展的必然趋势。

我院2013年1~12月的儿科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解和掌握医院儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药及管理提供参考依据。方法回顾性分析随机抽取的395份2013年1-12月的我院儿科出院病历的资料,对抗菌药物名称、价格、剂量、使用频度、给药途径、联合用药、送检情况及用药合理性进行分析和评价。结果抗菌药物使用率为87.85%,其中治疗性用药298例,预防性用药49例;给药途径均为静脉给药,部分患儿结合口服或雾化吸入给药;抗菌药物品种以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主;联合用药者共62例,占17.87%,其中二联用药60例,三联用药2例;标本送检率为12.39%,其中检出阳性率为23.26%;用药合理或基本合理者共309例,占89.05%,不合理者共38例,占10.95%。结论儿科住院病例仍存在不合理用药情况,主要体现在使用剂量过大、联合用药不当、选用品种不合理、无指证用药等方面。

对更年期女性进行健康保健的临床研究

目的:探讨对更年期女性进行健康保健的临床效果。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的80例更年期患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。为对照组患者进行常规的临床保健,为观察组患者在进行常规临床保健的基础上(方法与对照组相同),进行健康保健。护理结束后,观察比较两组患者更年期症状的发生情况。结果:护理结束后,观察组患者更年期症状的总发生率为17.5%,对照组患者更年期症状的总发生率为55%,观察组患者更年期症状的总发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对更年期女性进行健康保健的效果显著,可有效提高其生活质量。此护理方法值得在临床上推广应用。

一站式婚前医学保健服务模式的应用研究

目的:研究一站式婚前医学保健服务模式的应用效果。方法:在实施一站式婚前医学保健服务模式之后,选择2013年1月至2016年1月在本科进行婚前检查的所有准备结婚人士的资料作为观察对象,观察一站式婚前医学保健服务模式的实施效果。结果:实施一站式婚前医学保健服务模式,能有效提高婚检率及疾病检出率,降低了人口出生的缺陷率,从而能够有效提高出生人口的素质。结论:一站式婚前医学保健服务的应用效果良好,能够提高婚检率,降低出生缺陷率。