无创正压通气治疗急性呼吸衰竭38例

目的:本文研究无创正压通气(NIPPV)对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法:38例各种原因引起的ARF患者,随机分为两组。标准治疗组(ST组)只给予针对病因的标准治疗;治疗组在进行标准治疗同时加用NIPPV,面罩连接呼吸机,通气模式采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP)。治疗前与治疗后1小时、6小时及第2天后每日测定动脉血气分析,并监测生命体征。结果:NIPPV组治疗后1～6小时,PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善(P<0.05),其中动脉氧分压(PaO2)明显升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05),血氧饱和度(SaO2)明显升高(P<0.05)。结论:NIPPV能迅速改善急性呼吸衰竭患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,可以作为患者首选的通气支持治疗手段。

慢性阻塞性肺疾病患者细胞凋亡和caspase-3的表达

目的探讨细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用。方法分别对吸烟COPD患者24例、不吸烟COPD患者19例、健康志愿者15例收集支气管肺泡灌洗液,应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫细胞化学(SP)法检测caspase-3表达。结果吸烟COPD组和不吸烟COPD组的凋亡指数分别为(31.22±8.45)、(29.30±7.11),与对照组比较,有显著性差异;吸烟COPD组和不吸烟COPD组caspase-3表达积分分别为(5.74±1.83)、(5.39±1.26),与对照组比较,有显著性差异;COPD患者细胞凋亡及caspase-3表达与吸烟无关。结论细胞凋亡可能在COPD发生发展中起重要作用,caspase-3与COPD密切相关。

影响中重度慢性阻塞性肺疾病患者吸入治疗依从性的质性研究

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入治疗依从性的因素。方法采用立意取样法抽取2009年9月～2010年12月我院呼吸内科出院并明确诊断的中重度COPD患者17例,运用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法分析资料。结果经分析,提炼出五个主题:吸入治疗无效;吸入方法错误;费用高;操作繁琐,易遗忘;药物副作用。结论应根据患者具体情况,有针对性地制订个性化教育内容,采取个性化的教育方式,同时应重视出院病人的随访,以提高COPD患者吸入治疗的依从性。

庆大霉素联合地塞米松雾化治疗32例喉源性咳嗽临床分析

目的观察庆大霉素联合地塞米松雾化治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法对我院呼吸内科门诊32例喉源性咳嗽患者经电子支气管镜进行上气道观察,采用局部射流雾化吸入治疗1周。结果 32例患者均存在不同程度的喉咽腔前壁淋巴滤泡水肿及室襞肥厚。治疗后,临床痊愈23例,缓解8例;镜下痊愈21例,缓解10例;临床、镜下无效均各为1例,总有效率97%,且无不良反应发生。结论庆大霉素联合地塞米松雾化对治疗喉源性咳嗽有效。

居家慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入治疗的护理现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD病程可分为急性加重期与稳定期,稳定期是指病人咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或症状轻微[1]。COPD由于其患病人数多,死亡率高,经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。

痰热清雾化吸入治疗变异型哮喘疗效观察

目的:探讨痰热清雾化吸入治疗变异型哮喘疗效。方法:选择变异型哮喘患者84例,随机分为对照组1、对照组2、观察组,每组28例,分别给予小剂量糖皮质激素联合β激动剂、痰热清静脉滴注、痰热清雾化吸入治疗,持续8周,12个月后随访,统计比较疗效与复发情况。结果:治疗结束后观察组痊愈率、总有效率、治疗持续时间分别为85.71%、100%、(8.2±1.8)周,优于对照组1的21.43%、82.14%、(12.8±5.9)周与对照组2的35.71%、92.86%、(11.0±3.0)周,差异有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组、对照组1、对照组2复发率分别为21.74%、20.00%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清雾化吸入治疗变异型哮喘疗效显著,但不具有长效机制,并不能降低患者复发几率。

B超引导下经皮穿刺肺组织切割活检辅以针吸活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下肺肿物切割活检必要时补充针吸活检的临床应用价值。方法在超声引导下对44例周围型肺部肿块进行切割活检或补充针吸活检,并将活检病理诊断结果与术后病理或临床治疗结果相比较。结果该方法的总病理诊断阳性率达95.5%,与术后病理和临床治疗结果相一致。全部患者未出现严重并发症。结论超声引导下对周围型肺部肿块自动活检术是一种诊断阳性率高,定位准确、创伤性小、并发症少的诊断技术,值得临床推广。