妇科老年隐性梅毒患者的护理

梅毒是由苍白密螺旋体（treponema pallidum,TP）引起的性传播疾病,流行非常广泛,年增长率达51.63%。隐性梅毒是梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）、TPHA（梅毒密螺旋体血凝试验）阳性,没有其他可以引起血清反应假阳性的疾病存在,脑脊液正常。近年来,妇科住院老年隐性梅毒老年患者增多;由于老年患者的生理、心理的特殊性,以及隐私权和自我保护意识的提高,在疾病治疗和护理上对我们有了更高的要求。现将护理体会报道如下。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的价值和准确率分析

目的:研究经阴道超声诊断子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤的价值和准确率。方法:选取2017年6月—2019年8月我院子宫内膜息肉患者117例,黏膜下子宫肌瘤患者90例,先对患者实施腹部超声诊断,再开展阴道超声诊断。结果:阴道超声诊断黏膜下子宫肌瘤准确率97.78%与子宫内膜息肉准确率93.16%均高于腹部超声黏膜下子宫肌瘤准确率62.22%与子宫内膜息肉准确率68.38%(P<0.05)。子宫内膜息肉:子宫内膜内有单个或多个不均质低回声或稍强回声团块,形态规则,大多呈水滴状,团块与子宫内膜某一侧的基底层相连,直径大小0.5~2.0 cm,病变主要在子宫内膜层,宫腔未出现明显变形情况,同子宫肌壁界限清晰。子宫内膜息肉的声像图不典型,呈低回声或杂乱回声时,低回声易被误诊为黏膜下子宫肌瘤,杂乱回声易被误诊为子宫内膜癌。黏膜下子宫肌瘤:子宫内膜变形或缺损,宫腔线弯凸,变形,内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔,结节基底宽窄不一,形态规则,直径范围为0.5~5.0cm。结论:针对子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤应用经阴道超声诊断有着较高的应用价值,可确保疾病诊断准确率,从而给予临床医师相关参考依据,尽早对疾病实施正确、有效的干预。

甲氨蝶呤分次疗法冶疗宫外孕临床疗效观察

目的探讨比较甲氯蝶呤不同用法保守治疗宫外孕的疗效。方法宫外孕患者162例,治疗组102例,按MTX0.4mg/(kg·d)肌内注射连用5d;对照组60例,按MTX1mg/kg单次肌内注射。两组用药10d后观察血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度、B超监护和不良反应。结果治疗组保守治疗成功86例,成功率84.3%;对照组保守治疗成功41例,成功率68.3%,两组保守治疗成功率差异有统计学意义(P<0.05),两组B超监护和不良反应无明显差异(P>0.05)。结论分次使用甲氨蝶呤保守治疗临床效果较好,具有一定的临床应用意义。

中医望诊与B超在子宫肌瘤诊断中的相关性探讨

目的 探讨中医面部望诊与B超检查对子宫肌瘤诊断的相关性、准确性,从而寻求一种简便易行的自我监测方法。方法 随机抽取1998年1～4月在本院妇科手术治疗的子宫肌瘤患者50例,术前以卡尺测量每一患者人中部位微隆起呈淡白色区域长度、宽度,与B超检查所测瘤体之长度、宽度,以及术后当即完整剥出之肌瘤实际长度、宽度,分别进行直线相关回归法分析。结果 B超下瘤体长度、宽度与肌瘤实际长度、宽度呈显著正相关(P<005),望诊所测人中部位微隆起呈淡白色区域长度、宽度与B超及肌瘤实际二径呈显著正相关。结论 人中异常改变区域局部望诊,对子宫肌瘤具有一定诊断意义,且人中异常改变区域大小与肌瘤的大小有正比关系,可作为子宫肌瘤患者保守治疗期间自我监测的一种可靠的简便方法。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察及护理

目的总结156例输卵管妊娠患者应用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮（RU486）杀胚治疗的观察和护理要点。方法对156例输卵管妊娠患者给予口服米非司酮3—5d后，分单次和多次肌内注射MTX1—2个疗程，监测血β—HCG值及B超，观察疗效。结果成功率94．87％，出院随访3—6个月，血β-HCG值正常，盆腔包块消失。结论做好病情的观察和用药不良反应的预防和护理，可有效保障药物治疗的成功。

两种手术方式治疗老年子宫脱垂19例分析

目的探讨治疗老年子宫脱垂阴道手术术式。方法回顾性分析桂林市第二人民医院2003-01-2010-01收治老年子宫脱垂患者19例,按不同术式分为两组,即阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)和经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)。比较两组术中出血、手术时间、术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数。结果阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)术中出血、手术时间明显低于经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术(术式Ⅱ)(P<0.05),术后排气、术后排尿、术后排便、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。19例子宫脱垂患者手术全部成功,无一例发生膀胱、直肠等副损伤。结论阴道纵隔成形术(术式Ⅰ)对于老年患者具有创伤小、康复快、不易复发等优点,安全可行,值得推广。