标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤疗效对比

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析近年来我科住院治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料,随机分为2组,对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组采取标准大骨瓣减压术,比较2组患者术后第1、3、5天颅内压的治疗效果及相关并发症的发生情况。结果 2组患者术后第1、3、5天颅内压均呈下降趋势,较治疗前显著降低,观察组较对照组下降更明显;2组术后并发症比较无显著性差异,术后随访5个月观察组预后更优。结论标准外伤大骨瓣较常规骨瓣开颅术视野开阔,降颅压更显著,对重型颅脑损伤的疗效及预后更优,值得临床应用。

循证护理在颅内动脉瘤患者中的应用

目的:探讨循证护理在颅内动脉瘤患者中的应用效果。方法:根据患者存在的不同问题进行分析,制定个体化护理措施并实施。结果:64例动脉瘤患者中发生再破裂出血7例,死亡6例。结论:循证护理可减少颅内动脉瘤并发症的发生,提高颅内动脉瘤的治愈率和生存质量。

高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的相关因素分析及护理

总结分析了高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的相关因素,并提出了护理措施。相关因素包括非计划拔管,置管时间过长,病情危重、原发疾病多等。认为手术后加强管道护理,防止患者自行拔管可减少颅内感染的发生。

精准定位下内镜治疗高血压基底核出血的疗效及安全性分析

目的探讨精准定位下内镜治疗高血压基底核出血的疗效及安全性,旨在为更好的治疗高血压基底核出血患者提供有效的理论依据。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的102例高血压基底核出血患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组患者给予传统开颅手术治疗,研究组患者给予精准定位下内镜微创手术治疗。治疗后,观察比较两组患者临床疗效和安全性。结果两组患者血肿清除率比较差异无统计学意义,观察组皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为98.04%,明显高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.96%,低于对照组的15.68%,差异有统计学意义(X^2=4.883,P=0.027)。结论精准定位下内镜治疗高血压基底核出血具有良好的临床疗效,能明显改善患者临床症状,且安全性高,值得进一步推广运用。

高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素分析

目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素。方法回顾性分析我院2008-03—2012-07收治的高血压性脑出血患者141例,均在我院行微创术,根据患者术后是否继续出血分为继续出血组和未出血组,比较2组术前及术后各项指标变化,分析继续出血的影响因素。结果年龄、白细胞数目、血糖值、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、平均动脉压、GCS评分、瞳孔光反射、继发脑室出血、并发肺部感染11项影响因素比较差异有统计学意义。通过Logistic回归分析,D-二聚体、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染4项因素进入回归方程,提示这4项因素可判断高血压性脑出血患者微创术后继续出血情况。结论高血压性脑出血微创手术后继续出血与患者D-二聚体含量、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染相关程度较高。

41例老年颅脑肿瘤手术患者血液流变学分析

目的分析开颅术治疗老年脑肿瘤患者围术期血液流变学指标的变化。方法对我院2009-10—2012-10收治的41例老年颅脑肿瘤手术患者进行回顾分析,比较围术期血液流变学及血浆黏度、红细胞聚集指数、血流方程K值等。结果术后1d全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血沉方程K值显著上升,术后3d稍下降,术后7d降至术前水平。结论老年脑肿瘤患者开颅术围术期血液流变学指标先上升后下降,呈波动性变化,易引起并发症,密切监测血液流变学变化,及时行相关干预,是提高治疗效果及预后的关键。

脑系科患者规范出院指导的效果分析

目的探讨规范性出院指导对脑系科患者院外医嘱执行的效果。方法加强对护士的培训,制定统一的出院指导流程,采用成册的书面资料,利用电话随访与门诊复诊相结合的方法进行护理干预,观察比较经规范出院指导后(观察组)脑系科患者漏服药物、擅自停药、不遵医嘱功能锻炼情况与经传统出院指导脑系科患者(对照组)的差异。结果规范出院指导后脑系科患者漏服药物、擅自停药、不遵医嘱功能锻炼的发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论规范出院指导可降低漏服药物、擅自停药、不遵医嘱功能锻炼的发生情况,提高脑系科患者生存质量。

脑系科患者出院指导不足原因及护理对策

脑系科患者出院,往往有不同程度的后遗症,为了提高患者生存质量,减少或避免不良事件发生,本院对出院患者指导由责任护士负责,主管组长或护士长监督检查。重点针对需带药出院及出院后需较长时间康复锻炼,并发放书面材料,出院1周内进行电话随访,经6个月定期随访。