冬虫夏草和青蒿素抑制狼疮性肾炎复发的研究

目的 :观察冬虫夏草 (简称虫草 )和青蒿素抑制狼疮性肾炎复发的作用。方法 :6 1例经用激素及环磷酰胺冲击治疗已无狼疮活动的狼疮性肾炎患者 ,随机分为两组 ,治疗组 (31例 )予虫草粉每日 3～4 g ,分 3次空腹口服 ;青蒿素粉每日 0 6 g ,分 3次餐后口服 ,连续服用 3年。对照组 (30例 )口服雷公藤多甙片和 (或 )保肾康片等药物治疗。两组均连续观察 5年 ,监测血肌酐、肌酐清除率、抗核抗体等实验室有关指标及有否狼疮活动的临床表现。结果 :治疗组显效 2 6例 (83 9% ) ,有效 4例 (12 9% ) ,无效 1例 (3 2 % ) ;对照组显效 15例 (5 0 0 % ) ,有效 8例 (2 6 7% ) ,无效 7例 (2 3 3% ) ,两组显效率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗组补体C3持续稳定在 (1 2 1± 0 2 0 )g/L正常水平 ,肌酐清除率治疗前后比较差异无显著性 ,与对照组比较差异有显著性 ;治疗组同时减少了药物本身的不良反应。结论 :冬虫夏草和青蒿素可以抑制狼疮肾炎的复发 ,保护肾功能。

早期治疗贫血对非透析性慢性肾功能不全患者左心室肥厚的影响

目的：探析早期治疗贫血对改善或逆转非透析性慢性肾功能不全（CRI）患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选我院2013年1月~2014年1月门诊收治的非透析性CRI患者60例,根据就诊先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,观察组予以重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射治疗,补充铁剂及叶酸,对照组仅补充等剂量铁剂及叶酸,所有患者于治疗前及治疗后检查记录舒张期左心室后壁厚度（PWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）和舒张末期左心室内径（LVDd）,计算左心室重量指数（LVMI）,判定LVH,比较两组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、肾功能、血压、心率（HR）及上述各项超声心动图参数的变化。结果：治疗后观察组Hb和Hct显著升高,且显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组肾功能均有下降,但对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗末期对照组HR显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组LVDd、IVST、PWT和LVMI均显著降低,且显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期治疗贫血有助于改善或逆转非透析性CRI患者LVH。

贫血伴非透析性慢性肾功能不全患者实施早期干预对其左心室肥厚的影响分析

目的：探析非透析性慢性肾功能不全并贫血患者实施早期干预后对左心室肥厚的临床影响。方法：入选我院符合标准的患者60例，按照干预时间的不同分为干预组和对照组，每组30例。干预组患者实施早期的干预治疗；对照组患者实施常规治疗；观察2组患者治疗后对其左心室肥厚的临床影响。结果：2组患者治疗后左心室肥大情况均有改善，但干预组患者的左心室肥大情况显著低于对照组，结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论：非透析性慢性肾功能不全并贫血患者实施早期的干预治疗，有效的缓解了患者的左心室肥大情况，改善了心血管疾病的发生率及预后，临床效果显著，值得推广。

尿石通治疗上尿路结石52例疗效观察

目的:观察尿石通治疗上尿路结石的疗效。方法:将98例患者随机分为2组。对照组46例,给予654-2口服并多饮水及对症处理;治疗组52例,在对照组治疗基础上加用尿石通。2组均以2月为1疗程。结果:总有效率治疗组为86.54％,对照组为69.57％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组疗效均以结石长径<10mm者为佳,但治疗组疗效更佳(P<0.05);腰痛、血尿、尿路感染等并发症消失时间比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。结论:尿石通对上尿路结石有显著的治疗效果。

尿毒症并发上消化道出血的危险因素分析

目的探讨尿毒症并发上消化道出血的危险因素与防治。方法将162例尿毒症患者中并发上消化道出血者60例分为出血组,余无上消化道出血者102例为未出血组。两组间分别从年龄、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、血清胃泌素(ser-um gastrin,SG)、肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)等指标进行观察比较。结果出血组在年龄、凝血酶原时间、胃泌素、血红蛋白、肾功能改变及血钙变化等方面与未出血组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间血小板数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄、凝血功能障碍、胃泌素水平增高、贫血、低钙、透析不充分及透析时肝素使用是尿毒症并发上消化道出血的危险因素,临床上应根据其变化及早防治。

112例尿毒症患者院内感染因素分析

目的:探讨尿毒症患者医院感染发生率及易感因素,以利于有效预防及合理用药,改善预后。方法:对112例尿毒症患者医院感染易感染因素进行回顾性调查分析。结果:112例尿毒症患者发生医院感染40例,感染率为35.71%。老年患者、广谱抗生素的使用、住院时间过长、营养状况差及合并代谢性酸中毒、高血糖为慢性尿毒症透析患者医院感染的易感因素,应及时发现及时治疗,预防院内感染的发生。

降幕式可变钠透析对维持性血透患者血压的影响

目的 :标准透析因在短时间内机体内环境改变太大易出现失衡综合征 ,高钠透析虽能改善部分症状 ,但易形成高钠血症导致高血压 ,现用降幕式可变钠透析以寻求最佳的锲入点。方法 :用 Nikkiso-2 6血透机电脑编程降幕式可变钠模式 ,开始钠浓度设置为1 50 mmol/ L呈降幕式逐渐下降至 1 3 2 mmol/ L,每周透析两次 ,每次透析时间为 4h,并在透析结束前 3 0 min维持钠浓度在 1 3 2 mmol/ L不变。可变钠透析 3个月后 ,改为标准钠透析 ,钠浓度维持在 1 40 mmol/ L ,也透析 3个月。另一组 ( 1 5例 )先采用标准钠透析 3个月 ,随后采用可变钠 3个月。结果 :采用降幕式可变钠透析的患者血钠明显低于标准钠透析组 ,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平亦明显低于标准钠透析组。安静状态下收缩压、舒张压及平均血压可变钠透析组亦明显低于标准钠组。结论 :降幕式可变钠透析出现失衡症状明显下降 ,透析间期血压平稳 ,是较为舒适、安全的透析模式 ,值得推广。

血液透析患者的干体重评估研究进展

血液透析（Hemodialysis）是终末期肾病患者维持生命的重要治疗措施,其目的主要是清除体内过量的液体潴留,减轻机体尤其是心脏的容量负荷.血液透析患者液体容量超负荷可能引起难治性高血压、充血性心力衰竭等心血管并发症;而过度超滤又可能导致残余肾功能障碍或透析间期低血压等的发生.