围手术期合理治疗及人工全髋关节置换术在治疗老年性股骨粗隆间骨折内固定术失败后的优势

目的：评价围手术期合理治疗及人工全髋关节置换用于老年性股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的疗效。方法：收集2008年1月-2012年1月救治于我院股骨粗隆间骨折的老年患者共112例,其中12例患者内固定术后失败需要翻修,所有患者充分的围手术期准备后行人工关节置换术。结果：所有患者均获得12个月以上的随访,未出现患者因并发症而发生死亡。手术前后髋关节功能情况按Harris评分标准进行评定,术前42-57分,术后末次随访提高到84-93分,优7、良3、可2、差0,优良率（83.3%）。末次随访假体位置良好,未发现假体松动、下沉等不良情况。结论：人工关节置换术大大减少了骨折不愈合或畸形愈合、髋内翻畸形等并发症；充分合理的围手术期准备及人工关节置换术用于老年性粗隆间骨折内固定术后失败的患者效果好,值得推广。

不同手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及内固定方式选择研究

目的研究不同手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及内固定方式选择。方法选择我院2008年2月～2010年2月126例股骨粗隆间骨折患者,根据内固定方式不同分为三组,52例采用股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)内固定的患者为A组;32例采用动力髓螺钉(DHS)内固定的患者为B组;42例采用股骨近端髓内钉(PEN)内固定的患者为C组,所有患者均随访6～24个月,观察三种内固定方式的疗效、手术时间、出血量、术后并发症发生率。结果 A组优秀率明显高于B组与C组,差异具有显著性,优良率略高于B组与C组,但差异无显著性,无统计学意义P>0.05。A组手术时间明显短于B组与C组,术中出血量明显少于B组与C组,A组、C组功能恢复时间比较差异无显著性,两组功能恢复时间短于B组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论根据患者身体状况、骨折类型及髓腔情况选择合适的内固定方式,有利于骨折的恢复,不同内固定方式中,股骨近端防旋髓内钉是治疗各种类型的较理想的内固定方式。