异丙酚复合腰硬联合麻醉对妇科腹腔镜手术患者氧代谢的影响

目的研究异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术对患者术中氧代谢的影响。方法15例ASAⅠ～Ⅱ级患者,在异丙酚复合腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术,采用Swan-Ganz导管技术及反向Fick检测方法对麻醉手术期间的氧代谢进行测定,检测点为麻醉前、麻醉后,气腹后10、30、60min和放气腹后15min。结果与麻醉前比较,供氧在麻醉后及气腹过程中轻度下降,而氧耗(VO2)、摄氧率(ERO2)均显著降低(P<0.05)。pH值在麻醉后及气腹过程中均明显降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),PaCO2麻醉后及气腹过程中均明显增高,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),但术毕停气腹后15min各参数恢复至麻醉前水平。结论异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于ASAⅠ～Ⅱ级患者妇科腹腔镜手术能降低氧消耗,无氧代谢谢障碍,但麻醉后及术中有发生高CO2血症和轻度酸中毒风险,术中应加强监测和呼吸管理。

线粒体蛋白质组学与细胞凋亡信号转导的研究进展

线粒体在真核细胞中广泛分布,为细胞代谢以及能量产生的主要细胞器,同时也参与多项细胞的重要生理过程,其蛋白质结构与功能的改变同人类疾病息息相关,如退行性疾病、心脏病、衰老和癌症等.蛋白质组学是对一个基因组或一种细胞、组织、器官所表达的全部蛋白质成分进行分析的新兴学科,其中热点之一就是对线粒体的研究.

彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值。方法538例肾移植患者应用彩色多普勒超声检查,对检出的74例肾周液性病变患者进行回顾性分析。结果超声检查出移植肾肾周单纯性积液42例、肾周血肿12例、髂窝血肿4例、肾周脓肿2例、尿瘘12例、淋巴囊肿1例、移植肾动脉与髂动脉吻合口假性动脉瘤1例。结论彩色多普勒超声动态监测对移植肾肾周液性病变的鉴别诊断具有重要意义,超声引导下穿刺有利于解决临床诊断和治疗问题。

鼠神经生长因子联合生物反馈治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合生物反馈疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床价值。方法两组均予常规治疗，对照组（n=45）给予生物反馈疗法治疗，治疗组（n=45）采用鼠神经生长因子联合生物反馈疗法治疗。全部患者连续治疗6周后，比较两组的治疗效果。结果对照组和治疗组总有效率分别为80．0％，93．3％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Brunnstrom评定结果显示，治疗组患者偏瘫侧肢体的恢复情况明显优于对照组。结论采用鼠神经生长因子联合生物反馈疗法治疗脑卒中偏瘫比单用生物反馈疗法更能改善患者偏瘫侧肢体功能恢复。

创伤后肠道细菌／内毒素移位的发病机制与意义

严重创伤打击下，机体肠黏膜屏障破坏可引起肠道细菌移位，内毒素血症的发生，通过内毒素增敏效应介导失控性炎症反应，进一步发展可诱发脓毒症和多器官损害。虽然细菌，内毒素移位的确切临床意义尚有争议，但许多证据支持肠道是脓毒症发生的“枢纽”器官。因此，防止肠道细菌/内毒素移位具有重要临床价值。

天疱疮发病机理的新进展

天疱疮抗原是桥粒性钙粘素超家族的成员,对介导细胞的粘附功能起重要作用,天疱疮是一种抗钙粘素的自身免疫性疾病。天疱疮抗原的特异性、结构和功能及桥粘素、纤维粘连蛋白在天疱疮发病机理中的作用有待进一步阐明。天疱疮抗体是天疱疮发病的关键因素,众多研究表明,天疱疮抗体IgG4亚类是天疱疮的病原性抗体。天疱疮抗体与相应抗原结合后,磷脂酶C、1,4,5三磷酸肌醇介导了细胞内的信息传导,细胞产生蛋白溶解酶,破坏细胞间粘附分子。

对142例缺铁性贫血患者的病因分析

目的:探讨缺铁性贫血的主要病因。方法:系统性分析2009-2013年我科收治的142例缺铁性贫血患者的临床资料及检查结果,并对其病因进行统计。结果:在导致缺铁性贫血的病因中,患有胃肠道慢性失血性疾病(如胃十二指肠溃疡、胃炎、钩虫病、胃肠道肿瘤等)是最主要的病因,占40%以上;患有月经过多是次要病因,占17.6%。此外,患有特发性血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性睡眠性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、艾滋病、肺结核、肝硬化等因素也可导致缺铁性贫血。结论:导致缺铁性贫血最常见的病因为患有胃肠道失血性疾病,其次为患有月经过多。男性发生缺铁性贫血最主要的病因是患有胃肠道慢性失血性疾病等,女性发生铁性贫血的主要病因是月经过多和患有胃肠道失血性疾病。进行大便常规检查、胃肠镜检查、妇科检查是确诊常见缺铁性疾病病因的主要手段。缺铁性贫血患者在进行影像学检查(如CT等)时可早期筛查肿瘤等原发病。查找病因是治疗缺铁性贫血的关键环节。临床医师必须提高对缺铁性贫血及缺铁原因的认识,详细询问此病患者的病史,为其完善相关的检查,以明确其发病原因。

定点侧扳法治疗寰枢关节移位引起眩晕症156例

颈椎病是临床常见病、多发病,而寰枢关节移位引起的体位性眩晕约占颈椎小关节错位30%左右.此类病发病突然,没有时间规律,与体位有关,严重影响患者的心身健康及正常工作.

正骨推拿加穴位封闭治疗顽固性呃逆12例

顽固性呃逆俗称"打呃",可自发或并发其它疾病,临床上常见.呃逆轻者可不治自愈或采取一些简单的治疗法,如憋气、喝热开水后强行弯腰、特发性刺激、精神疗法等均可治愈.我们治疗的12例顽固性呃逆,是由于第七胸椎小关节错位压迫交感神经造成膈肌痉挛并有慢性消化系疾病引起,发作时昼夜不停,药物、理疗等治疗效果不佳,严重妨碍患者的正常生活,我科经过多年临床实践,总结出正骨复位加膈俞穴位封闭治疗顽固性呃逆效果显著.现报道如下.

健康教育联合常规护理在甲氨蝶呤穿刺杀胚后再行手术治疗异位妊娠效果研究及对心理波动的影响

目的:探究健康教育联合常规护理在甲氨蝶呤穿刺杀胚后再行手术治疗异位妊娠效果研究及对心理波动的影响。方法:选择我院收治的62例切口妊娠患者为研究对象,所有患者均采用甲氨蝶呤穿刺杀胚后再行手术治疗。将其随机分为对照组与观察组,每组均有31例。对对照组患者进行术后常规护理,对观察组患者进行术后健康教育联合常规护理。观察并对比两组患者术后发生并发症情况及其心理状态。结果:观察组患者的术后并发症发生率对于对照组(3.23%<22.58%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的SAS与SDS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育联合常规护理对甲氨蝶呤穿刺杀胚后再行手术治疗切口妊娠患者,可降低其术后并发症的发生率,改善其心理状态,效果较为显著,值得推广使用。

一例甲亢术后并发消化道大出血的护理

一例甲亢术后并发消化道大出血的护理ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＯｎｅＣａｓｅｏｆＭａｓｉｖｅＨｅｍｏｒｈａｇｅｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔＡｆｔｅｒＯｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒＨｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ张腊元（广西桂林解放军第一八一医院普外科桂林市５４１...

干休所老年痴呆患者的健康指导

老年性痴呆（Alzheimer’s disease，AD）是一种常见的老年慢性神经疾病，又称阿尔茨海默病。随着社会的发展，生活水平的提高，人类寿命的延长，社会老龄化现象日益加重，AD患病率明显升高，已成仅次于心脑血管病、肿瘤的第三大健康杀手。主要表现以功能减退和行为性格障碍为主。早期表现为：进行性的记忆减退，即忘性大，前说后忘，不能回亿近期发生的事情；反应迟钝，时间与空间定向力下降，有时出门迷路，记不起熟人的姓名等等。健康指导，主要体现在健康教育的方法；健康教育的管理；健康教育的干预。

门诊住院收费系统的备份恢复和历史数据处理方案的探讨

选用适合医院自身实际情况的备份恢复和历史数据处理方案是医院门诊住院收费系统安全运行的保证。本文提出了一种数据备份策略,它能在数据库服务器或Oracleserver崩溃时有效地恢复数据,确保数据的安全性。同时提出了一种有效的方法,以解决海量增长的历史数据所导致的数据库性能问题。

协同护理模式对强直性脊柱炎患者自我护理能力和生活质量的影响

目的：探讨协同护理对强直性脊柱炎患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：选择强直性脊柱炎患者80例。采用随机数字表法分为试验组40例和对照组40例。试验组实施协同护理模式，对照组实施常规护理。干预后3个月，采用自我护理能力测定置表（ESCA）和生活质量量表（SF-36）比较两组干预效果。结果：干预后，试验组自我护理能力和生活质量得分与对照组相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用协同护理模式能够显著提高强直性脊柱炎患者的自我护理能力和生活质量。